¿Como funciona?

La banda gástrica es un tipo de cirugía para bajar de peso que consiste en colocar una banda de silicona alrededor de la parte superior del estómago para disminuir el tamaño del estómago y reducir la ingesta de alimentos.

Está aprobado para su uso como un tratamiento de pérdida de peso por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA).

El cirujano coloca la banda alrededor de la parte superior del estómago y conecta un tubo a la banda. Se puede acceder al tubo a través de un puerto debajo de la piel del abdomen.

Usando este puerto, el cirujano inyecta solución salina en la banda para inflarla.

Los ajustes pueden alterar el grado de constricción alrededor del estómago. La banda crea una pequeña bolsa estomacal encima, con el resto del estómago debajo.

Tener una bolsa estomacal más pequeña reduce la cantidad de alimentos que el estómago puede contener en un momento dado. El resultado es una mayor sensación de saciedad después de comer una cantidad menor de alimentos. Esto, a su vez, reduce el hambre y ayuda a reducir la ingesta total de alimentos.

Una ventaja de esta forma de procedimiento bariátrico es que permite que el cuerpo digiera como de costumbre, sin malabsorción.

cirugía

Se coloca una banda gástrica bajo anestesia general. Por lo general, se realiza en una clínica para pacientes ambulatorios y, por lo general, el individuo acude más tarde el mismo día.

El procedimiento es mínimamente invasivo. Se realiza a través de incisiones en forma de ojo de cerradura. El cirujano hace entre uno y cinco cortes quirúrgicos pequeños en el abdomen. La cirugía se lleva a cabo con un laparoscopio, un tubo largo y estrecho con una cámara. El procedimiento a menudo toma de 30 a 60 minutos.

El paciente no debe comer desde la medianoche anterior al día de la cirugía. La mayoría de las personas pueden reanudar la mayoría de sus actividades normales en 2 días, pero es posible que deban tomarse una semana de ausencia del trabajo.

Dieta despues de la cirugia

Al principio, la ingesta de alimentos debe ser restringida.

• Durante los primeros días, la dieta se limita a agua y líquidos, como sopas ligeras.
• Hasta el final de las 4 semanas, se pueden comer líquidos y alimentos combinados, como yogur y puré de verduras.
• De 4 a 6 semanas se introducen alimentos blandos.
• Después de 6 semanas, la persona puede reanudar una dieta normal.

¿Quién debería tenerlo?

En el pasado, las pautas recomendaban la colocación de una banda gástrica solo si el índice de masa corporal (IMC) de una persona era de 35 o más. Algunas personas con un IMC de 30 a 34,9 se sometieron a cirugía si tenían otros problemas relacionados con la obesidad, como diabetes, hipertensión o apnea del sueño. Esto se debió al alto riesgo de complicaciones.

Sin embargo, los avances en las técnicas quirúrgicas han mejorado el historial de seguridad del procedimiento y esta recomendación ya no está vigente.

Un médico ahora puede recomendar la cirugía bariátrica para algunas personas con un IMC de 30 a 35 si:

• tienen complicaciones relacionadas con la obesidad y
• Los enfoques no quirúrgicos no han demostrado ser efectivos.

Las opciones no quirúrgicas incluyen:

• cambios en la dieta
• actividad física
• medicamento

El médico aconsejará a un individuo dependiendo de su situación.

los doctores hacen No recomendado cirugía para personas que:

• tiene un trastorno actual por consumo de drogas o alcohol
• tiene una enfermedad psiquiátrica no controlada
• tienen dificultad para comprender los riesgos y beneficios, los resultados, las alternativas y los cambios en el estilo de vida que necesitarán hacer

beneficios

Las ventajas de la banda gástrica laparoscópica incluyen:

• la posibilidad de pérdida de peso a largo plazo para las personas con obesidad
• recuperación relativamente rápida
• menor probabilidad de infecciones de heridas y hernias después de la cirugía
• reducción del riesgo de diabetes, presión arterial alta, incontinencia urinaria y otras afecciones relacionadas con el exceso de peso
• sin pérdida de absorción de nutrientes
• mejora de la calidad de vida después de la cirugía en muchos casos

También existe la opción de quitar o ajustar la banda. Ajustabilidad significa que se puede apretar o aflojar, por ejemplo, si no se pierde suficiente peso o si se vomita después de comer.

En promedio, se puede perder entre el 40 y el 60 por ciento del exceso de peso, pero esto depende de cada individuo.

riesgo

Hay algunos riesgos asociados con tener una banda gástrica.

Estos incluyen lo siguiente:

• Algunas personas tienen una reacción adversa a la anestesia, que incluye reacciones alérgicas, problemas respiratorios, coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones (embolia pulmonar), pérdida de sangre, infección y ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante o después de la cirugía.
• La pérdida de peso puede ser más lenta en comparación con otros tipos de cirugía
• La banda puede deslizarse o tener problemas mecánicos, o puede erosionarse en el estómago y requerir su extracción.
• El puerto puede moverse, lo que hace necesaria una cirugía adicional. Se informa que entre el 15 y el 60 por ciento de las personas necesitan cirugía de seguimiento.

El individuo debe seguir las recomendaciones dietéticas con cuidado, ya que comer en exceso puede provocar vómitos o dilatación del esófago.

Al igual que con otros tipos de cirugía para bajar de peso, la banda gástrica también conlleva estos riesgos:

• lesión durante la cirugía en el estómago, los intestinos u otros órganos abdominales
• hernia
• inflamación del revestimiento del estómago (gastritis), acidez estomacal y úlceras estomacales
• Infección en la herida
• cicatrización gastrointestinal que puede provocar una obstrucción intestinal
• peor nutrición como resultado de la ingesta restringida de alimentos

La pérdida de peso puede dar a algunas personas un impulso de confianza, y esto puede ser otro beneficio.

Sin embargo, si una persona se somete al procedimiento con la esperanza de perder peso repentinamente, o si la pérdida de peso es la principal razón para elegir la cirugía, es posible que se sienta decepcionada.

Otras opciones

La banda gástrica es no es la única forma de cirugía bariátrica.

Bypass gástrico: También conocido como bypass gástrico en Y de Roux (RNY).

En este procedimiento, el cirujano engrapa el estómago para hacerlo más pequeño y luego lo conecta directamente al intestino delgado. Esto reduce la ingesta de alimentos y la absorción de calorías y otros nutrientes.

Las desventajas incluyen el hecho de que cambia las hormonas intestinales y reduce la absorción de nutrientes. También es difícil de revertir.

Banda gástrica: Consiste en extirpar gran parte del estómago y dejar un tubo o manga con forma de banana que se cierra con grapas. Esto reduce la cantidad de comida necesaria para sentirse lleno, pero también puede alterar el metabolismo. No es reversible.

El siguiente video, producido por Sutter Health, muestra lo que le sucede al intestino durante una gastrectomía en manga.

Cambio duodenal: La cirugía implica dos procedimientos. Primero, el cirujano redirige la comida al intestino delgado, como en la cirugía de manga gástrica. A continuación, la comida se redirige aún más para evitar la mayor parte del intestino delgado. La pérdida de peso es más rápida, pero los riesgos son mayores, incluidos los problemas relacionados con la cirugía y los déficits nutricionales.