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Qué saber sobre la hipermetropía

La hipermetropía (hipermetropía) es un defecto común de la visión que dificulta enfocar objetos cercanos. Las personas con hipermetropía severa solo pueden enfocar objetos lejanos o no pueden enfocar en absoluto.

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Maskot/imágenes falsas

Las personas con hipermetropía pueden ver mejor los objetos más lejanos que los objetos más cercanos. Ocurre cuando el globo ocular o el cristalino son demasiado cortos o la córnea es demasiado plana.

También conocida como hipermetropía o hipermetropía, afecta 5-10% de la población de los Estados Unidos.

Puede desarrollarse a medida que los músculos se debilitan a partir de los 40 años aproximadamente, también conocida como presbicia, o estar presente desde el nacimiento.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas más comunes de la hipermetropía:

  • los objetos cercanos aparecen borrosos
  • la persona necesita entrecerrar los ojos o forzar la vista para ver con claridad
  • un dolor de cabeza o malestar se produce después de leer o escribir durante un tiempo prolongado
  • se desarrolla fatiga visual, que arde o duele en o alrededor de los ojos
  • la persona no puede percibir la profundidad de manera efectiva

Sin tratamiento, se pueden desarrollar otras afecciones oculares, como un ojo «perezoso» u ojos cruzados, conocidos como estrabismo.

causa

Dos partes del ojo humano permiten enfocar.

la cornea: La parte frontal clara del ojo que recibe y enfoca la luz en el ojo.

la lente: Una estructura transparente dentro del ojo que enfoca los rayos de luz en la retina.

La retina es una capa de nervios en la parte posterior del ojo que detecta la luz y envía impulsos a través del nervio óptico al cerebro.

El nervio óptico conecta el ojo con el cerebro y lleva estas señales de luz enfocadas formadas por la retina al cerebro. Luego, el cerebro las interpreta como imágenes.

La forma óptima de un ojo es una curvatura perfectamente uniforme de la córnea y el cristalino. La longitud y la forma del globo ocular también deben ser óptimas para una visión perfecta.

La córnea y el cristalino refractan, o desvían, los rayos de luz entrantes. Cuando esto sucede, una imagen se enfoca nítidamente en la retina.

La hipermetropía se produce cuando la luz no se refracta correctamente. En cambio, la luz se refracta a través de una córnea o lente desigual y menos uniforme. Es un tipo de error de refracción. Los errores de refracción también pueden causar miopía o miopía y astigmatismo.

Los rayos de luz se enfocan en un punto detrás de la retina pero no sobre ella debido a la forma imperfecta. Viajan a la parte posterior de la retina antes de que el cristalino y la córnea los hayan doblado correctamente, lo que da como resultado una visión borrosa cuando los objetos están más cerca.

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Ilustración de la hipermetropía de Maya Chastain

Las personas que nacen con hipermetropía pueden enfocar objetos distantes durante la infancia. Sin embargo, eventualmente, puede volverse más difícil enfocar, e incluso los objetos distantes pueden no verse claros.

En casos raros, la hipermetropía puede resultar de:

  • diabetes
  • tumores
  • hipoplasia fóvea o hipoplasia macular: una afección médica rara que implica el subdesarrollo de la mácula, un área pequeña en la retina

Los expertos a menudo vinculan la hipoplasia macular con el albinismo. También creen que la hipermetropía puede ser hereditaria.

diagnóstico

Un optometrista puede realizar un examen ocular estándar para diagnosticar la hipermetropía.

Los optometristas pueden evaluar la visión, prescribir lentes correctivos y diagnosticar problemas oculares comunes. Alternativamente, un oftalmólogo o especialista en ojos puede realizar el examen si se sospecha un problema más complejo.

Una persona debe hacerse un examen de la vista si experimenta alguno de los síntomas anteriores o si alcanza los 40 años de edad sin síntomas de hipermetropía.

Los niños más pequeños también deben someterse a pruebas de la vista en las siguientes etapas:

  • al nacer
  • durante su primer año de vida
  • alrededor de 3,5 años
  • alrededor de 5 años

Una persona que ya usa lentes correctivos necesitará exámenes más frecuentes para asegurarse de que la prescripción de sus lentes siga siendo adecuada.

La mayoría de las afecciones oculares se pueden corregir con éxito, pero existe el riesgo de complicaciones adicionales si no se tratan.

Una prueba ocular completa debe verificar lo siguiente:

  • Capacidad para enfocar objetos cercanos
  • salud general de los ojos, para determinar si hay alguna afección ocular o anomalías físicas
  • agudeza visual, o nitidez, utilizando una tabla de Snellen de letras que disminuyen de tamaño, dilatación o ensanchamiento de las pupilas
  • visión lateral
  • motilidad ocular o movimiento ocular
  • el frente del ojo
  • retina y nervio óptico

Si una persona usa anteojos recetados o lentes de contacto, es posible que deba usarlos durante el examen.

El oftalmólogo también verifica si hay signos de afecciones oculares al encender una luz en los ojos de la persona y observar su reacción. Buscarán trastornos como el glaucoma o la retinopatía diabética.

tratos

El tratamiento de la hipermetropía tiene como objetivo ayudar a que la luz se enfoque correctamente en la retina. Los lentes correctivos o la cirugía refractiva pueden lograr esto.

Lentes correctivos

La mayoría de las personas jóvenes con hipermetropía no necesitan lentes correctivos porque pueden compensar enfocando objetos más cercanos.

Sin embargo, a la edad de 40 años, cuando los lentes son menos flexibles, la mayoría de las personas con hipermetropía necesitan lentes correctivos porque sus lentes no pueden compensar.

Hay dos tipos principales de lentes correctivos:

  • los anteojos: Estos pueden incluir bifocales, trifocales y anteojos de lectura estándar.
  • Lentes de contacto: Hay varios tipos de lentes de contacto disponibles, con diferentes niveles de suavidad y duración prevista de uso.

cirugía refractiva

Los médicos normalmente usan la cirugía refractiva para la miopía o la miopía, pero también puede tratar la hipermetropía.

ejemplos incluir:

  • Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK): Un láser o microqueratomo remodela el centro de la córnea en una cúpula más pronunciada.
  • Queratomileusis epitelial con láser (LASEK): Un láser remodela los bordes exteriores de la córnea en una curvatura más pronunciada.
  • Queratectomía fotorrefractiva (PRK): El cirujano extrae la capa externa de la córnea y se realiza un procedimiento similar al LASEK. La capa externa luego vuelve a crecer durante unos 10 días.
  • Queratoplastia conductiva (CK): Los médicos remodelan la córnea utilizando una sonda emisora ​​de radiofrecuencia colocada en su borde, lo que provoca una ligera contracción del colágeno periférico.

LASIK, LASEK y PRK remodelan la córnea para acentuar la córnea periférica. Esto aumenta la potencia general de la córnea.

Tanto el procedimiento LASIK como el LASEK crean un colgajo hecho de epitelio, la capa superior del ojo, que puede volver a cubrir el tejido ocular tratado. LASIK crea este colgajo usando un láser o microqueratomo, mientras que LASEK crea el colgajo con alcohol. PRK quita el colgajo con alcohol pero no vuelve a cubrir el tejido ocular con el colgajo.

PRK y LASIK son cirugías populares, mientras que los médicos rara vez usan LASEK o CK.

La cirugía con láser puede no ser adecuada para aquellos que:

  • tener una prescripción de lentes correctivos que cambia constantemente
  • tener diabetes
  • está embarazada o amamantando
  • tener un sistema inmunológico debilitado
  • tiene otros problemas oculares, como glaucoma o cataratas

Riesgos de la cirugía láser

Todos los procedimientos quirúrgicos tienen algunos riesgos.

Los efectos secundarios temporales más comunes después de LASIK incluyen:

  • visión borrosa o borrosa
  • Dificultad con la visión nocturna
  • picazón o ojos secos
  • halos o resplandores
  • sensibilidad a la luz
  • incomodidad o dolor
  • pequeñas manchas rosadas o rojas en la parte blanca del ojo

Estas complicaciones a menudo se alivian en aproximadamente 6 meses a 1 año. En casos raros, algunos de estos efectos pueden ser permanentes.

En raras ocasiones, la cirugía con láser puede provocar las siguientes complicaciones:

  • Peor visión postoperatoria: La visión puede ser peor que antes si el cirujano calcula mal la cantidad de tejido que debe extraer de la córnea.
  • crecimiento epitelial: La superficie de la córnea comienza a crecer dentro de la córnea misma, lo que genera más problemas de visión. Esto puede requerir cirugía adicional.
  • ectasia: La córnea se adelgaza demasiado, la visión empeora y existe el riesgo de pérdida total de la visión.
  • queratitis microbiana: Esta es una infección de la córnea.

Un estudio anterior de 2005 encontró que el riesgo de complicaciones después de la cirugía LASIK es el siguiente:

  • 0,6% de probabilidad de un error de corrección
  • 1,3% de probabilidad de crecimiento epitelial
  • 0,2% de probabilidad de ectasia
  • 0,16% de probabilidad de queratitis microbiana

Los factores de riesgo pueden ser similares en la cirugía LASEK y PRK.

Posibles complicaciones de la hipermetropía

Las complicaciones en adultos son raras. La condición empeora con la edad, pero los anteojos más fuertes generalmente le permiten a la persona ver correctamente.

Las complicaciones solo tienden a ocurrir cuando la hipermetropía no se trata en los niños.

Estrabismo o estrabismo: Los ojos no están correctamente alineados y se enfocan en cosas diferentes. Esto puede afectar la percepción de la profundidad y dificultar la determinación de la distancia a la que se encuentran los objetos. El otro ojo puede debilitarse y provocar ambliopía.

Ambliopía: Uno o ambos ojos se vuelven dominantes, generalmente debido a error refractivo o estrabismo. Si uno o ambos ojos no están despejados, el cerebro no desarrolla las vías necesarias para una agudeza visual de 20/20. Si no se trata, la persona puede desarrollar visión borrosa en ese ojo.

Ambas complicaciones son tratables.

El uso de un parche sobre el ojo más fuerte puede alentar al cerebro a prestar más atención al ojo más débil. Esto fortalece los músculos de los ojos.

Los anteojos recetados pueden ayudar a alinear los ojos y brindar la claridad necesaria para desarrollar correctamente la vía visual.

En casos severos, una persona puede necesitar cirugía para realinear los ojos y fortalecer los músculos de los ojos.

Los adultos que desarrollan hipermetropía y no obtienen lentes correctivos pueden encontrar que su calidad de vida se ve afectada y pueden tener un ojo que nunca ve 20/20.

Resumen

Se cree que la hipermetropía es hereditaria, causada por ojos deformes. La hipermetropía puede empeorar después de los 40 años, pero es fácilmente tratable con lentes correctivos o cirugía.

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