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Qué saber sobre la endometriosis diafragmática

La endometriosis diafragmática es una forma rara de endometriosis en la que un tejido que se parece al revestimiento uterino, llamado endometrio, crece en el diafragma.

El diafragma es una lámina de músculo esquelético en forma de cúpula que separa el abdomen del tórax y permite que una persona respire. Cuando la endometriosis afecta el diafragma, los síntomas pueden incluir dolor en el pecho, los hombros y el cuello.

En este artículo, brindamos una descripción general de esta afección, incluidos sus síntomas, complicaciones y tratamiento.

Contents

¿Es común la endometriosis diafragmática?

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Aleksandar Nakic/Getty Images

La endometriosis diafragmática es extremadamente rara. En la mayoría de los casos, la endometriosis afecta los órganos pélvicos y las estructuras cercanas al útero.

Estimados Sugiera que la endometriosis afecta al 10-15% de todas las mujeres en edad reproductiva y al 70% de las mujeres con dolor pélvico crónico.

Sin embargo, es difícil obtener estimaciones precisas porque es posible que las personas que tienen la afección pero no presentan síntomas nunca reciban un diagnóstico. Como el diagnóstico de la endometriosis es desafiante y, a menudo, lento, es posible que algunas personas con síntomas tampoco reciban un diagnóstico.

Un estimado 12% de las personas con endometriosis experimentan síntomas de la afección fuera del área pélvica. Sin embargo, los investigadores no conocen la prevalencia precisa de la endometriosis diafragmática.

síntomas

Además de la incomodidad y la rigidez, la endometriosis diafragmática provoca principalmente dolor, que suele empeorar en determinados momentos del ciclo menstrual.

Los síntomas pueden incluir:

  • dolor de pecho y rigidez
  • dolor de hombro y rigidez
  • dolor de cuello y rigidez
  • dificultad para respirar o tos con sangre en casos graves

A encuesta 2021 preguntó a 136 miembros de asociaciones de pacientes de endometriosis en 14 países sobre suSíntomas de la endometriosis diafragmática. De los encuestados, el 68% informó dolor moderado-severo en la parte superior del abdomen. Además, el 64% tenía dolor en el pecho y el 54% tenía dolor en el hombro. Más de la mitad de los encuestados tenía dolor en el lado derecho, mientras que el 11% lo tenía en el lado izquierdo y el 35% experimentaba dolor bilateral.

Los síntomas suelen empeorar durante o antes de la menstruación. Esto puede deberse a que las glándulas en el tejido endometrial responden a las hormonas reproductivas, lo que significa que ciclan y se desprenden junto con los tejidos endometriales.

Posibles síntomas de la endometriosis que afectan a los órganos pélvicos incluir:

  • dolor pélvico
  • dolor en la espalda baja y el abdomen
  • dolor durante o después del sexo
  • períodos abundantes y dolorosos
  • dolor al ir al baño
  • sentirse extremadamente enfermo y fatigado

Fertilidad y embarazo

La endometriosis diafragmática a menudo ocurre con otros tipos de endometriosis, lo que a veces puede provocar dificultad para quedar embarazada o incluso infertilidad.

Cirugía para extirpar el tejido que interfiere con el embarazo puede ayudar aumentar la probabilidad de concepción.

Las terapias hormonales pueden ayudar a reducir los síntomas de la endometriosis, pero no pueden revertir la infertilidad.

Puede haber una mayor probabilidad de embarazo a través de la fertilización in vitro (FIV), especialmente después de la cirugía.

complicaciones

Una complicación de la endometriosis diafragmática es la dificultad para quedar embarazada. En algunos casos, el embarazo puede no ser posible en absoluto.

Los procedimientos quirúrgicos que utilizan los médicos para tratar la endometriosis están asociados con riesgos para la salud, como todas las cirugías.

Las posibles complicaciones asociadas con las cirugías de endometriosis incluyen:

  • sangrado
  • hematomas
  • infección
  • daño a órganos o tejidos
  • crecimiento de tejidos anormales
  • coágulos de sangre en las piernas o los pulmones

La endometriosis diafragmática puede causar complicaciones adicionales en casos muy raros debido al papel que juega el diafragma en la respiración.

Las complicaciones adicionales pueden incluir:

  • respiración restringida
  • pulmón colapsado
  • líquido, sangre o aire en la cavidad torácica

La endometriosis también puede contribuir a que alguien desarrolle depresión. En estos casos, un médico puede sugerir un consejero o un grupo de apoyo.

causa

Los investigadores no entienden completamente por qué ocurre la endometriosis. Sin embargo, hay muchas teorías, incluyendo:

  • Circulación anormal de células endometriales: Esto es cuando las células que recubren el útero entran en circulación a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático, que es una serie de glándulas inmunitarias interconectadas.
  • Condiciones inmunes: Las condiciones médicas que interfieren con los sistemas de defensa naturales del cuerpo pueden desempeñar un papel en el crecimiento excesivo de tejido y la inflamación crónica.
  • metaplasia: La metaplasia es cuando un tipo de célula se transforma aleatoriamente en otra.

¿Cómo lo diagnostican los médicos?

medicos normalmente Diagnostica la endometriosis diafragmática después de preguntarle a una persona sobre sus síntomas y realizar pruebas, como una resonancia magnética o una ecografía pélvica.

Durante una ecografía pélvica, un médico insertará una varilla de ultrasonido en la vagina de la persona para buscar quistes en los ovarios y otros cambios que puedan estar asociados con la endometriosis.

La cirugía es necesaria para confirmar el diagnóstico, ya que el médico deberá extraer muestras del tejido afectado y enviarlas a un laboratorio de patología para su revisión.

Tratamiento médico

Actualmente no existe una cura para la endometriosis, pero los tratamientos pueden reducir significativamente los síntomas.

Los siguientes factores determinarán las mejores opciones de tratamiento para una persona:

  • gravedad de los síntomas
  • gravedad o extensión del crecimiento anormal del tejido
  • edad del individuo
  • deseo de quedar embarazada

Los síntomas leves pueden responder a los medicamentos antiinflamatorios de venta libre y no requieren ningún tratamiento médico adicional.

Sin embargo, para los síntomas graves, el médico suele recetar terapia hormonal en forma de píldora, inyección o anillo vaginal.

Algunos tratamientos hormonales previenen la ovulación, reduciendo el crecimiento y la actividad del tejido similar al endometrio. Estos a veces pueden reducir los síntomas.

A común El tratamiento son las píldoras anticonceptivas, que acortan y alivianan los períodos menstruales y pueden aliviar el dolor.

Cirugía laparoscópica

Para los síntomas graves o los síntomas que no responden a los medicamentos hormonales, los procedimientos quirúrgicos pueden ayudar.

La cirugía más común para la endometriosis es la laparoscopia. Durante un procedimiento laparoscópico, el cirujano inserta un tubo con una luz y una cámara en un extremo a través de una pequeña incisión cerca del ombligo. El cirujano podrá ver la ubicación de los crecimientos y determinar su tamaño y grosor.

La mayoría de los cirujanos recolectarán una pequeña porción del tejido anormal. Si una persona ya ha dado su consentimiento para la extracción de tejido, el cirujano también puede extirpar los crecimientos.

Cirugía abdominal

endometriosis diafragmática Podría requerir cirugía abdominal, ya sea en lugar de o además de la cirugía laparoscópica.

El cirujano hará incisiones en la pared abdominal que le permitirán retirar capas de tejido y acceder al diafragma. Luego localizarán y eliminarán los crecimientos.

La cirugía abdominal involucra incisiones más grandes y anestesia total, y afecta un área mucho más amplia del cuerpo. Como resultado, se asocia con complicaciones más graves.

Solo la endometriosis diafragmática severa generalmente requiere cirugía.

Cirugía toracoscópica asistida por video (VATS)

Un procedimiento VATS es un tipo de cirugía mínimamente invasiva. En los casos de endometriosis diafragmática, permite al médico ver todo el diafragma.

En este procedimiento, un cirujano inserta una pequeña cámara a través de una pequeña incisión en el tórax. El procedimiento puede ayudar al diagnóstico, además de hacer posible que el cirujano realice una operación en el área afectada.

tratamientos naturales

Las terapias alternativas y los hábitos de estilo de vida pueden ayudar a disminuir los síntomas en algunas personas, aunque estas no son opciones de tratamiento de primera línea. Incluyen:

  • acupuntura
  • Terapia de Masajes
  • meditación
  • ejercicio regular
  • una dieta rica en frutas y verduras frescas y baja en carnes rojas y carbohidratos refinados
  • hidratación adecuada
  • consumo nulo o mínimo de alcohol, cafeína y nicotina
  • pasos para alcanzar o mantener un peso corporal moderado
  • técnicas de manejo del estrés

Preguntas y respuestas

A continuación, respondemos algunas preguntas comunes sobre la endometriosis diafragmática.

¿Puede la endometriosis diafragmática ser fatal?

Si la endometriosis diafragmática interfiere con la capacidad de una persona para respirar o provoca neumotórax, podría ser fatal sin tratamiento. Sin embargo, al ser una condición muy rara, hay poca investigación que arroje luz sobre su tasa de mortalidad.

¿Dónde puedo obtener información sobre las experiencias de las personas con la endometriosis diafragmática?

La endometriosis diafragmática es una variante rara de la endometriosis. Las personas interesadas en aprender más pueden leer esto reporte de caso 2018 o encuentre algunas cuentas personales en Livingwithendometriosis.org y endofound.org.

Resumen

La endometriosis es una condición común que resulta del crecimiento de tejido similar al endometrio fuera del útero, incluso, en casos raros, en el diafragma.

Aunque la endometriosis diafragmática puede no causar síntomas, los crecimientos severos pueden causar dolor en el pecho, el cuello y los hombros e interferir con la respiración.

Cualquier persona que experimente dolor en el abdomen y el pecho debe hablar con un médico. Este síntoma puede indicarendometriosis diafragmática, especialmente si empeora mucho antes o durante la menstruación.

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