La depresión geriátrica es una condición de salud mental que afecta a los adultos mayores. Al igual que con la depresión en los adultos más jóvenes, la depresión en las personas mayores puede tener muchas causas y opciones de tratamiento diferentes.
Aunque la depresión geriátrica es la
Síntomas de depresión en adultos mayores
El tratamiento puede consistir en medicamentos, psicoterapia o terapias alternativas.
Este artículo proporciona una descripción general de la depresión geriátrica, incluidos los diversos síntomas, las causas y las opciones de tratamiento disponibles.
El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.
Contents
¿Qué es la depresión geriátrica?
De acuerdo con la
La depresión geriátrica es un trastorno del estado de ánimo en adultos mayores que implica una pérdida persistente de interés y sentimientos de tristeza.
la
Sin embargo, el Royal College of Psychiatrists del Reino Unido señala que la depresión puede afectar a 1 de cada 5 adultos mayores que viven en una comunidad o a 2 de cada 5 que viven en un hogar de ancianos.
síntomas
Los síntomas de la depresión pueden variar de una persona a otra.
Algunos de los
- un estado de ánimo bajo o triste
- fatiga o pérdida de energía
- falta de interés en las actividades que antes disfrutaba
- Sentirse culpable, desesperanzado o sin valor sin motivo
- Dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones
- dormir demasiado o dormir muy poco
- dolores o molestias
- problemas digestivos
- cambios en el apetito
- inquietud
- irritabilidad
- alejamiento de amigos y familiares
- pensamientos o intentos suicidas
Un profesional de la salud puede ayudar a una persona a descartar las causas subyacentes de la depresión geriátrica. También pueden ofrecer tratamientos efectivos y consejos para el cuidado personal.
La depresión geriátrica puede hacer que las personas piensen en hacerse daño a sí mismas, incluidos pensamientos suicidas. Si un adulto mayor tiene estos pensamientos, ellos u otra persona deben buscar ayuda inmediata llamando a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 o al número de emergencia local.
prevención del suicidio
Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesionarse, suicidarse o lastimar a otra persona:
- Haz la pregunta difícil: «¿Estás pensando en suicidarte?»
- Escuche a la persona sin juzgar.
- Llame al 911 o al número de emergencia local, o envíe un mensaje de texto con la palabra TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
- Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
- Trate de quitar armas, medicamentos u otros objetos potencialmente dañinos.
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden usar su servicio de retransmisión preferido o marcar el 711 y luego el 800-273-8255.
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causa
Los profesionales de la salud no conocen la causa exacta de la depresión geriátrica, pero han podido identificar algunos posibles factores. Una combinación de estos factores puede desencadenar síntomas depresivos en adultos mayores.
Según el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, estos incluyen:
- genética: Las personas con antecedentes familiares de depresión son
dos a tres veces más probabilidades de tener depresión geriátrica. Además, la investigación sugiere que la depresión se debe en un 30% a un 50% a la genética. - Química cerebral: Los desequilibrios en los neurotransmisores responsables de la regulación del estado de ánimo pueden causar depresión. Los neurotransmisores son mensajeros químicos que regulan los procesos biológicos en el cuerpo. La investigación sugiere que los cambios en los niveles de neurotransmisores del cerebro pueden contribuir a la depresión.
- Estructura del cerebro: A
estudio 2018 indica que las personas que desarrollan depresión pueden tener una anomalía en el lóbulo frontal del cerebro. - Ciertas condiciones médicas: Las personas que viven con afecciones médicas como diabetes, artritis, cáncer, enfermedades cardíacas y dolor crónico tienen una mayor probabilidad de desarrollar depresión. Además, la depresión puede ocurrir junto con condiciones de salud asociadas con el envejecimiento.
- Estrés: Acontecimientos vitales estresantes como la pérdida de un ser querido, el divorcio y la falta de un sistema de apoyo en la vejez
puede aumentar las posibilidades de una persona de sufrir depresión geriátrica. - Hormonas sexuales femeninas: Las personas con hormonas sexuales femeninas son
dos veces más probable tener depresión que los varones biológicos. Esto puede deberse a cambios en los niveles de estrógeno y progesterona durante las diferentes etapas de la vida, lo que puede desencadenar episodios depresivos. - Uso de sustancias: Las personas con antecedentes de trastorno por consumo de alcohol (AUD) o trastorno por consumo de sustancias (SUD) pueden tener un mayor riesgo de depresión. Esto puede deberse a que el abuso de sustancias puede intensificar los sentimientos de tristeza y soledad que los expertos suelen asociar con la depresión. Asi que,
investigar ha relacionado ciertos medicamentos como los anticonvulsivos, los bloqueadores beta, las benzodiazepinas, las estatinas, los estimulantes y los corticosteroides con la depresión.
Diagnóstico de la depresión geriátrica
Si un adulto mayor tiene signos y síntomas de depresión que duran al menos
Sin embargo, antes de llegar a un diagnóstico, un médico tomará el historial médico de una persona y usará una escala de depresión geriátrica cuando pregunte sobre los síntomas de depresión para comprender cuánto tiempo han estado presentes.
El médico también realizará un examen físico y ordenará un análisis de sangre para descartar cualquier causa subyacente antes de brindar tratamiento.
tratos
La depresión geriátrica es tratable y las opciones de tratamiento pueden incluir medicamentos, psicoterapia y otras terapias alternativas.
medicamento
un profesional de la salud
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Los ISRS tratan la depresión aumentando los niveles de serotonina en el cerebro. La sertralina es un
común y un ISRS efectivo que trata la depresión en adultos mayores. Otros medicamentos incluyen escitalopram y citalopram. - Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): El trabajo de SNRI al producir más serotonina y norepinefrina en el cerebro. Los médicos pueden sugerirlos si los ISRS no han tenido éxito. La venlafaxina y la duloxetina son ejemplos de IRSN.
Expertos en salud considere que los medicamentos SNRI son seguros y efectivos para tratar la depresión en personas mayores debido a que tienen menos efectos secundarios. - Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): medicos
puede recetar IMAO cuando todos los demás antidepresivos son ineficaces. Los IMAO evitan que la monoaminooxidasa elimine la dopamina, la serotonina y la norepinefrina del cerebro. Algunos ejemplos son la isocarboxazida y la fenelzina. Algunas personas pueden experimentar presión arterial alta debido a los niveles elevados de tiramina de los IMAO. Los expertos en salud recomiendan que las personas que toman IMAO controlen su presión arterial y evitenalimentos ricos en tiramina como salchichas secas, productos de soja fermentados y alimentos almacenados incorrectamente. - Antidepresivos tricíclicos (ATC): TCA
puede tratar la depresión aumentando la cantidad de serotonina y norepinefrina en el cerebro. Los médicos rara vez administran ATC como tratamiento de primera línea para la depresión geriátrica porque pueden causar frecuencias cardíacas irregulares y caídas en adultos mayores. Los ejemplos incluyen amitriptilina y amoxapina. - Antidepresivos atípicos: Estos actúan de manera diferente a otros antidepresivos. Los antidepresivos atípicos cambian la química del cerebro para ayudar a aliviar la depresión. Algunos ejemplos son el bupropión y la nefazodona.
Una persona debe tomar y completar estos medicamentos según lo prescrito por sus médicos, incluso después de que los síntomas mejoren, hasta que su médico diga que es seguro suspenderlos.
Sin embargo, si una persona tiene alguna inquietud acerca de sus antidepresivos, debe consultarla con su médico.
Psicoterapia
La psicoterapia, también conocida como terapia de conversación, puede incluir terapia interpersonal y cognitiva conductual (TCC). La TCC le enseña a una persona nuevas formas de pensar y comportarse y cambiar los hábitos que pueden causar depresión al fomentar la positividad.
La terapia interpersonal también puede ser una opción eficaz. Su objetivo es ayudar a las personas a identificar y cambiar los desafíos emocionales que afectan el estado de ánimo.
Terapia electroconvulsiva (TEC)
Si la depresión geriátrica es grave y no responde a los medicamentos ni a la psicoterapia, el médico puede sugerir la TEC.
La ECT es una forma de estimulación cerebral que usa corriente eléctrica para activar el cerebro y tratar la depresión.
De acuerdo a un
Depresión geriátrica vs depresión en jóvenes
La depresión afecta de manera diferente a las personas jóvenes y a los adultos mayores.
la
Además, a diferencia de las personas más jóvenes, la tristeza a menudo no se reconoce como un síntoma significativo de depresión en los adultos mayores. Las personas mayores pueden tener otros signos de depresión que un médico no detecta fácilmente. Esto puede hacer que la depresión geriátrica sea difícil de diagnosticar.
Por esta razón, los adultos mayores deben hablar con un médico y discutir cualquier sentimiento que puedan tener si notan signos de depresión.
Depresión geriátrica e insomnio
El insomnio es un trastorno del sueño en el que las personas tienen dificultad para conciliar o permanecer dormidos.
En los adultos mayores, los problemas de sueño pueden predecir la aparición de depresión geriátrica. De acuerdo a un
La Fundación Nacional del Sueño (NSF, por sus siglas en inglés) señala que el insomnio afecta los niveles de energía y el estado de ánimo de una persona y puede provocar afecciones que incluyen depresión y ansiedad. La NSF informa que el 57% de los adultos mayores experimentan una disminución en la salud general y la calidad de vida debido al insomnio.
Si una persona tiene síntomas de insomnio, debe hablar con su médico. Un médico evaluará los síntomas de una persona y elegirá los mejores medicamentos para tratar los problemas del sueño.
panorama
Si bien es posible que los adultos mayores no puedan prevenir la mayoría de los casos de depresión geriátrica, el tratamiento
Un profesional de la salud evaluará los síntomas de una persona y elegirá la combinación correcta de medicamentos y terapias.
El NIMH establece que si una persona comienza pronto el tratamiento,
Sin tratamiento, los episodios pueden durar varias semanas o más. Este
Resumen
La depresión geriátrica es una condición que afecta a los adultos mayores.
Para algunas personas, los síntomas pueden ser transitorios, mientras que para otras pueden persistir durante años.
Para las personas que viven con la afección, el tratamiento puede mejorar su calidad de vida. Un médico puede recetar medicamentos antidepresivos, psicoterapia o terapias alternativas.
