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Qué saber sobre el trastorno bipolar y el TOC

El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo que provoca cambios de humor extremos y cambios en el comportamiento de una persona. Por el contrario, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición de salud mental que causa comportamientos repetitivos y pensamientos intrusivos.

Un individuo puede vivir con ambas condiciones. Los expertos estiman que alrededor 21% de las personas con trastorno bipolar también experimentan síntomas de TOC.

Este artículo analiza el vínculo entre el trastorno bipolar y el TOC, su tratamiento y perspectivas.

¿Qué es bipolar?

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El trastorno bipolar es una condición de salud mental que hace que las personas experimenten cambios de humor extremos que pueden afectar su vida diaria. Estos episodios de estados de ánimo alternos pueden ir desde sentirse muy feliz y lleno de energía hasta estar completamente triste y desesperanzado.

Bipolar puede incluir manía o hipomanía y episodios de depresión. Las personas con trastorno bipolar también pueden tener períodos de estabilidad del estado de ánimo entre estos extremos. Estos pueden durar meses o años, especialmente si la persona sigue un plan de tratamiento.

Los expertos estiman alrededor 2,8% de los adultos en los Estados Unidos han tenido trastorno bipolar en el último año. También afirman que el 4,4% experimentó la condición en algún momento de su vida.

¿Qué es el TOC?

El TOC es una condición de salud mental. Implica pensamientos, sentimientos, imágenes y sensaciones no deseados y repetidos (u obsesiones) y compulsiones para realizar ciertos comportamientos repetidamente.

Estas obsesiones y compulsiones pueden tomar varias formas. Por ejemplo, pueden incluir el lavado y limpieza de manos repetitivos, el acaparamiento o la realización de ciertos rituales, como encender y apagar todas las luces tres veces.

Una persona no se siente en control de estos pensamientos e impulsos obsesivos. Como resultado, estos pueden ser extremadamente angustiosos y perjudiciales para su vida.

Alrededor del 2% de la población vive con TOC. Por lo general, los síntomas comienzan durante la niñez y es raro que el TOC comience después de los 40 años.

¿Existen vínculos entre los dos?

Más que 21% de las personas que viven con trastorno bipolar también experimentan algunos síntomas de TOC. Investigar sugiere que los síntomas del TOC están más extendidos entre las personas con trastorno bipolar que en la población general. Los expertos debaten si se trata de dos condiciones separadas que pueden coexistir o si el TOC es un subtipo de trastorno bipolar.

Una revisión de 2016 señaló que las personas con trastorno bipolar experimentan síntomas de TOC con mayor frecuencia durante los episodios depresivos o los intervalos entre las fases depresiva y maníaca.

Algunas investigaciones sugieren que si una persona tiene TOC y trastorno bipolar, es más probable que tenga antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo que alguien que solo tenga TOC. Sin embargo, es menos probable que tengan antecedentes familiares de TOC. Otra investigación no ha encontrado diferencias significativas en las tasas de antecedentes familiares de TOC entre personas con TOC solo y aquellas con ambas condiciones.

En general, parece que existe un vínculo biológico entre las dos condiciones. Sin embargo, como la investigación es limitada, es difícil sacar conclusiones específicas.

Similitudes y diferencias en los síntomas.

Si un individuo tiene trastorno bipolarpueden experimentar TOC síntomas sin tener TOC. Estas tendencias pueden ocurrir solo durante estados de ánimo particularmente altos o bajos y pueden incluir:

  • episodios depresivos
  • episodios maníacos
  • Cambios de humor rápidos
  • obsesiones y compulsiones
  • pensamientos incontrolables
  • cambios en los patrones de sueño
  • problemas sociales

Aunque existen algunas similitudes entre los síntomas, también existen claras diferencias entre ellos. Por ejemplo, los episodios de manía ocurren en el trastorno bipolar pero no en el TOC.

La manía describe un período de mayor energía o agitación, y la persona es atípicamente optimista o inusualmente habladora. Durante estos episodios, pueden tener una menor necesidad de dormir y una extrema incapacidad para concentrarse. También pueden involucrarse en comportamientos impulsivos que pueden causar efectos dañinos. Las personas que experimentan manía también pueden mostrar síntomas de psicosis, como delirios o alucinaciones.

Alguno evidencia también sugiere que cuando un individuo tiene síntomas de TOC junto con bipolar, tiene menos compulsiones de verificación pero más obsesiones relacionadas con la religión y el sexo.

tratos

El trastorno bipolar y el TOC pueden afectar gravemente la calidad de vida de una persona y causar una angustia considerable. Por lo tanto, es importante tener un diagnóstico adecuado y comenzar el tratamiento.

Cuando ambas condiciones coexisten, los médicos pueden decidir que la prioridad es tratar los síntomas del trastorno bipolar debido a su naturaleza potencialmente dañina.

Tratamiento para el trastorno bipolar

Las personas con trastorno bipolar tienen la condición de por vida, aunque las personas pueden pasar años entre episodios. Por lo tanto, el tratamiento se enfoca en la estabilización del estado de ánimo a largo plazo y debe continuar incluso si la persona no experimenta síntomas en ese momento.

Los psiquiatras pueden usar una combinación de psicoterapia y medicamentos para tratar el trastorno bipolar.

Los medicamentos pueden incluir:

  • Anticonvulsivos: Los medicamentos anticonvulsivos pueden ayudar a controlar los cambios de humor. Las opciones incluyen inyecciones de valproato de sodio (Depacon), carbamazepina (Tegretol XR) y gabapentina (Gabarone).
  • Antidepresivos: Aunque estos medicamentos pueden ayudar con la depresión relacionada con el trastorno bipolar, no pueden ayudar con la manía. Las opciones incluyen serotonina, norepinefrina y dopamina.
  • Antipsicóticos: Los medicamentos, como la proclorperazina (Compazine) y la molindona (Moban), pueden ayudar con los episodios psicóticos.
  • Benzodiazepinas: Aprazolam (Xanax), diazepam (Valium) y lorazepam (Ativan) pueden ayudar a aliviar el insomnio y la ansiedad.
  • Litio: Este medicamento estabilizador del estado de ánimo es el estándar de oro para el tratamiento del trastorno bipolar, ya que puede reducir el riesgo de suicidio.

Las psicoterapias que pueden ayudar con el trastorno bipolar incluyen:

  • terapia cognitiva conductual (TCC)
  • terapia interpersonal y del ritmo social
  • terapia centrada en la familia

Tratamiento para el TOC

Los médicos recetan con frecuencia inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como tratamiento de primera línea para las personas con TOC. Este antidepresivo aumenta los niveles de serotonina en el cerebro.

Sin embargo, los médicos son cautelosos al recetar ISRS si el individuo también tiene trastorno bipolar, ya que puede generar un episodio maníaco en alguien con un trastorno bipolar preexistente.

Por lo tanto, los médicos pueden sugerir otras combinaciones de antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, anticonvulsivos o antipsicóticos.

antidepresivo Los medicamentos para el TOC pueden incluir:

  • fluoxetina (Prozac)
  • fluvoxamina
  • paroxetina (Paxil, Pexeva)
  • sertralina (Zoloft)

Las terapias, incluida la TCC y la prevención de exposición y respuesta, son el pilar de los tratamientos para el TOC.

panorama

La mayoría de las personas con trastorno bipolar u TOC pueden vivir vidas relativamente libres de síntomas con tratamiento. Sin embargo, ambas condiciones son crónicas y pueden requerir un manejo de por vida.

Es importante tener en cuenta que las personas con trastorno bipolar concurrente y TOC tienen una riesgo mayor de suicidio que aquellos con cualquiera de las dos condiciones por sí solas. Por lo tanto, es esencial buscar ayuda profesional si una persona o alguien que conocen está experimentando dificultades debido a estas condiciones.

prevención del suicidio

Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesionarse, suicidarse o lastimar a otra persona:

  • Haz la pregunta difícil: «¿Estás pensando en suicidarte?»
  • Escuche a la persona sin juzgar.
  • Llame al 911 o al número de emergencia local, o envíe un mensaje de texto con la palabra TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
  • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
  • Trate de quitar armas, medicamentos u otros objetos potencialmente dañinos.

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden utilizar su servicio de retransmisión preferido o marcar el 711 y luego el 800-273-8255.

Haga clic aquí para obtener más enlaces y recursos locales.

Resumen

El trastorno bipolar y el TOC son dos condiciones de salud mental que pueden afectar gravemente la calidad de vida de una persona.

Los médicos pueden recetar medicamentos y terapias para ambas afecciones para ayudar a las personas a sobrellevar sus síntomas. El tratamiento puede centrarse en el trastorno bipolar cuando ambas condiciones coexisten debido a su naturaleza potencialmente grave. Sin embargo, ambas condiciones son crónicas y pueden requerir un manejo de por vida.

Las personas con trastorno bipolar y TOC concurrentes tienen un mayor riesgo de suicidio que aquellas con cualquiera de las dos afecciones solas. Por lo tanto, cualquier persona que experimente angustia mental debe buscar ayuda y apoyo profesional.

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