El taponamiento cardíaco es la acumulación de líquido alrededor del músculo cardíaco, lo que ejerce una presión excesiva sobre este órgano.
En las personas con taponamiento cardíaco, también conocido como taponamiento pericárdico, se acumula líquido o sangre entre el corazón y el saco que lo rodea. Este saco se llama pericardio.
El pericardio consta de dos capas delgadas de tejido. Esta zona suele contener una pequeña cantidad de líquido para evitar la fricción entre las capas.
Sin embargo, un nivel anormalmente alto de líquido ejerce presión sobre el corazón y afecta su capacidad para bombear sangre por todo el cuerpo correctamente. Si el nivel de líquido aumenta rápidamente, la afección puede poner en peligro la vida.
Los médicos consideran que el taponamiento cardíaco es una emergencia médica.
En este artículo, discutimos las causas y los síntomas del taponamiento cardíaco. También describimos las opciones de tratamiento y el pronóstico para las personas con esta afección.
Contents
causa
El taponamiento cardíaco resulta de la rápida acumulación de sangre u otro líquido entre las capas del pericardio. Esta acumulación de líquido alrededor del corazón también se conoce como derrame pericárdico. La acumulación de líquido ocurre rápidamente en el taponamiento cardíaco agudo, pero lentamente en el derrame pericárdico subagudo.
Las causas del taponamiento cardíaco
- lesión grave en el pecho
- ataque al corazón
- hipotiroidismoque es una tiroides hipoactiva
- inflamación del pericardio, que se llama pericarditis
- disección aórtica
- infección bacteriana
- tuberculosis (TB)
- insuficiencia renal
- lupus, una enfermedad autoinmune
- el estallido de un aneurisma aórtico, o un bulto en la aorta
- cáncer
Las complicaciones derivadas de la cirugía cardíaca también pueden causar taponamiento cardíaco.
De acuerdo a
Signos y síntomas
El taponamiento cardíaco afecta la capacidad del corazón para bombear sangre por todo el cuerpo. Como resultado, la sangre no circula correctamente, lo que
Los tres signos clásicos de taponamiento cardíaco, a los que los médicos se refieren como la tríada de Beck,
- presión arterial baja en las arterias
- sonidos cardíacos apagados
- venas del cuello hinchadas o abultadas, llamadas venas distendidas
Las personas con taponamiento cardíaco también pueden experimentar los siguientes síntomas:
- una frecuencia cardíaca rápida
- desmayo
- somnolencia
- ansiedad
- dolor agudo en el pecho, la espalda, el abdomen o el hombro
- dificultad para respirar
- mareos o casi desmayo
- un pulso débil
- piel azulada que es fría al tacto
diagnóstico
El diagnóstico de taponamiento cardíaco requiere que un médico busque la tríada de signos médicos de Beck. Harán esto controlando la presión arterial del individuo, escuchando su corazón y examinando la apariencia de sus venas.
Es probable que el médico realice pruebas adicionales para respaldar su diagnóstico. tesis
- Ecocardiograma: Los médicos suelen realizar un ecocardiograma, o eco, si sospechan un taponamiento cardíaco. Esta exploración proporciona una imagen detallada del corazón, lo que puede ayudar al médico a detectar líquido en el saco pericárdico o un ventrículo colapsado.
- Radiografía de pecho: Una radiografía de tórax muestra si el corazón es anormalmente grande o tiene una forma inusual debido a la acumulación de líquido.
- electrocardiograma: Esta prueba le permite al médico examinar la actividad eléctrica del corazón.
- tomografía computarizada: Una tomografía computarizada del tórax puede confirmar la presencia de líquido adicional en el pericardio.
El médico puede ordenar análisis de sangre para medir los niveles de glóbulos rojos y blancos o marcadores inflamatorios. Los análisis de sangre también pueden detectar niveles más altos de enzimas específicas que el cuerpo libera en respuesta al daño al músculo cardíaco.
¿Es común el taponamiento cardíaco?
El taponamiento cardíaco no es una condición común, pero puede afectar a cualquier persona.
Un estudio de 2018 informa cinco casos de taponamiento cardíaco por cada 10 000 ingresos hospitalarios, lo que equivale al 0,05 %, en los Estados Unidos.
Las personas con ciertas condiciones médicas son
- VIH
- enfermedad renal en etapa terminal
- un historial de insuficiencia cardíaca
- tuberculosis
- lupus y algunas otras condiciones autoinmunes
- tumores malignos
- lesiones en el pecho
tratamiento
Como el taponamiento cardíaco puede provocar un shock o la muerte, siempre requiere tratamiento médico de emergencia. Este tratamiento consiste en drenar el exceso de líquido de alrededor del corazón.
Un médico
- Pericardiocentesis: Este procedimiento consiste en la extracción de líquido del pericardio con una aguja.
- Pericardiectomía: Un cirujano extraerá parte del pericardio para aliviar la presión sobre el corazón.
- Toracotomía: Este procedimiento quirúrgico permite el drenaje de sangre o coágulos de sangre alrededor del corazón.
Segun algunos
Sin embargo, los casos más complicados de taponamiento cardíaco a menudo requerirán cirugía, como una toracotomía.
Después de la cirugía, el individuo puede recibir lo siguiente a medida que se estabiliza:
- Líquidos intravenosos para mantener la presión arterial normal
- medicamento para aumentar la presion arterial
- productos sanguíneos para reemplazar la sangre perdida
- oxígeno para reducir estrés en el corazón
Una vez que la persona esté estable, el médico deberá determinar y tratar la causa subyacente del taponamiento cardíaco para evitar más complicaciones.
Las opciones de tratamiento en esta etapa dependerán de la causa del taponamiento cardíaco.
Una persona puede necesitar tomar medicamentos antiinflamatorios, comocolchicina. Un estudio de 2020 concluyó que las personas que toman colchicina después depericardiocentesis mostró una mejoría significativa.
complicaciones
El taponamiento cardíaco no tratado puede provocar shock,arritmia, dolor torácico, disfunción orgánica y, en algunos casos, la muerte. De acuerdo con la
Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones durante el tratamiento.
pericardiocentesis
Según un estudio de 2017, las complicaciones de la pericardiocentesis incluyen:
- caída rápida de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
- arritmia supraventricular, que es el término para una frecuencia cardíaca irregular
- neumotórax, que es un pulmón colapsado
- fístula pleuropericárdica, en la que el pulmón se conecta de manera anormal con el pericardio
Otras complicaciones importantes de este procedimiento
- dañar los vasos sanguíneos cercanos, incluida la perforación de vasos cardíacos o vasos mamarios internos
- cortando el higado
- punción del ventrículo derecho del corazón
pericardiectomia
Las posibles complicaciones de la pericardiectomía incluyen:
- sangrado excesivo
- arritmias auriculares y ventriculares
- ruptura de la pared ventricular
- lesión en la lesión del nervio frénico, que controla el movimiento del diafragma
toracotomía
Según la American Lung Association, las complicaciones de la toracotomía incluyen:
- infección
- sangrado
- fuga persistente de aire de los pulmones
- síndrome de dolor posterior a la toracotomía, que implica dolor torácico persistente y daño a los nervios
panorama
El pronóstico para las personas con taponamiento cardíaco depende de:
- qué tan rápido reciben tratamiento para la condición
- posibles complicaciones
- la causa subyacente
Las personas con una causa no cancerosa de taponamiento cardíaco tienen una tasa de mortalidad que es
Las tasas de mortalidad también son más altas entre quienes tienen sepsis, lesión renal aguda o lesión torácica.
El diagnóstico rápido y el tratamiento temprano mejoran significativamente las perspectivas de las personas con taponamiento cardíaco. Sin tratamiento, la condición es fatal.
prevención
No es posible prevenir todos los casos de taponamiento cardíaco. Sin embargo, las personas pueden reducir su riesgo al:
- minimizando su exposición a infecciones bacterianas o virales
- recibir tratamiento para afecciones médicas, como lupus e hipotiroidismo
- comer una dieta bien balanceada y hacer ejercicio regularmente para proteger la salud del corazón
- asistir a chequeos médicos regulares
- evitando fumar
Resumen
El taponamiento cardíaco es una afección médica poco común pero grave que puede provocar un shock o la muerte. Es vital que cualquier persona que sospeche que tiene un taponamiento cardíaco busque tratamiento de emergencia.
El tratamiento del taponamiento cardíaco consiste en drenar el exceso de líquido del pericardio, estabilizar la presión arterial y tratar la causa subyacente.
Las personas que reciben un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado generalmente tienen un mejor pronóstico.
Aunque no es posible prevenir todos los casos de taponamiento cardíaco, las personas deben ser conscientes de sus factores de riesgo y discutir los métodos preventivos con un médico.
