¿Qué es el herpes?

HSV, el virus que causa el herpes, ha dos categorías.

• VHS-1: Este tipo de HSV causa lesiones alrededor de la boca conocidas como herpes labial. Las personas transmiten esto entre sí a través del contacto oral. También puede causar ampollas genitales si alguien lo contrae a través del sexo oral.
• VHS-2: Este subtipo de HSV generalmente ocurre alrededor del área genital, pero puede causar llagas en la boca. Las personas generalmente lo transmiten a través del contacto sexual.

Una vez que una persona tiene el virus HSV, siempre tendrá herpes. Puede permanecer latente en el cuerpo durante largos períodos antes de volver a aparecer.

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¿Cómo afecta el herpes al embarazo?

Una persona embarazada generalmente experimenta los mismos síntomas de herpes que las personas no embarazadas.

Alrededor del 75 % de las mujeres con herpes experimentarán un brote durante el embarazo, pero no hay evidencia de que el embarazo provoque brotes.

Si una persona tiene herpes por primera vez durante el embarazo, los riesgos para el feto son mayores que si hubiera contraído el herpes antes de estar embarazada. Las infecciones iniciales de herpes también son generalmente más severo que las infecciones recurrentes.

Un médico puede recetar medicamentos antivirales, como aciclovir, para tratar el herpes durante el embarazo. Estos pueden causar efectos secundarios en algunas personas.

Obtenga más información sobre los efectos secundarios del aciclovir.

¿Cuáles son los riesgos del VHS durante el embarazo?

Aunque es raro, los bebés pueden contraer herpes durante el parto. Los médicos llaman a esto herpes neonatal. La OMS estima que ocurre en 10 de cada 100.000 nacimientos a nivel mundial.

El herpes neonatal puede causar complicaciones gravesincluido daño cerebral, problemas oculares o incluso muerte infantil.

El riesgo de herpes neonatal es más alto cuando una persona embarazada contrae el VHS en el tercer trimestre de su embarazo. El riesgo también es mayor si una mujer embarazada tiene un brote alrededor del momento del parto. Durante el parto natural, un bebé puede entrar en contacto con el virus a medida que se mueve por el cuello uterino y el canal vaginal.

El riesgo de herpes neonatal es menor si una persona desarrolla herpes antes o al comienzo del embarazo. El cuerpo tendrá tiempo suficiente para producir anticuerpos protectores, que la embarazada transmitirá al niño a través de la placenta.

Las personas embarazadas pueden querer evitar el contacto sexual con una persona con herpes genital o usar un condón para minimizar el riesgo de transmisión. También deben evitar el sexo oral con una persona que tenga herpes labial. La infección aún puede ocurrir a través del contacto con áreas que el condón no cubre.

diagnóstico

El Grupo de trabajo de servicios preventivos no recomienda que todas las mujeres embarazadas se sometan a pruebas de detección de herpes. Sin embargo, las personas pueden solicitar una prueba.

Las razones por las que una persona puede requerir una prueba de herpes incluyen tener contacto sexual con alguien que tiene la infección o experimentar síntomas que son consistentes con el herpes.

Las pruebas para el herpes incluyen lo siguiente:

• prueba de hisopo: Un profesional de la salud tomará una muestra de una llaga de herpes para recolectar líquido y células.
• análisis de sangre: Un profesional de la salud usará una aguja para tomar una muestra de sangre. Los expertos examinarán la muestra en un laboratorio en busca de signos del virus o anticuerpos.
• Punción lumbar: Consiste en tomar una muestra de líquido de entre dos vértebras de la columna con una aguja larga y delgada. Un médico solo ordenará esta prueba si sospecha que una persona tiene una infección en la médula espinal o el cerebro.

Tanto el herpes oral como el herpes genital pueden ser asintomáticos, lo que significa que una persona con la infección no presenta síntomas.

Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:

• hormigueo, picazón o ardor antes de que aparezcan las llagas
• ampollas dolorosas que revientan y se forman costras, convirtiéndose en llagas
• Síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolores corporales e inflamación de los ganglios linfáticos.

Una persona embarazada que experimenta estos síntomas puede pedirle a un médico que le haga una prueba para detectar la infección por VHS.

Cómo manejar el herpes durante el embarazo

Los medicamentos antivirales son la primera línea de defensa contra el herpes durante el embarazo. Los medicamentos, como aciclovir, famciclovir y valaciclovir, pueden reducir la severidad y frecuencia de los síntomas.

Los médicos pueden recetar medicamentos antivirales que una persona puede tomar diariamente a partir de las 35 semanas del embarazo hasta el parto. Esto puede prevenir un brote cerca del nacimiento y reducir la necesidad de un parto por cesárea o cesárea.

De acuerdo a un 2018 artículo, de 100 personas que tomaron antivirales preventivos a las 35 semanas de embarazo, solo cuatro necesitaron una cesárea. Y de 100 personas que no tomaron antivirales preventivos, 13 necesitaron una cesárea.

Las personas embarazadas también deben tratar de evitar los desencadenantes que pueden causar un brote de herpes, como el estrés y la fatiga.

preguntas frecuentes

A continuación se presentan algunas preguntas comunes sobre el herpes y el embarazo.

¿Cómo puede evitar que su bebé contraiga herpes?

Si bien ningún método puede garantizar la prevención de que un feto o bebé adquiera una infección, una persona puede reducir el riesgo al:

• tomar medicamentos antivirales recetados por un médico hacia el final del embarazo
• tener un parto por cesárea si los médicos creen que existe un alto riesgo de que un bebé contraiga una infección durante el parto natural
• dejar de amamantar si notan una llaga en o alrededor del pezón, hasta que puedan hacerse una prueba de HSV
• cubrir el herpes labial activo y lavarse las manos regularmente
• evitar besar a un bebé hasta que el herpes labial se haya curado por completo

¿Se puede tener un embarazo saludable con herpes?

Una persona con herpes tiene buenas posibilidades de tener un embarazo saludable. Debido a que el herpes permanece inactivo durante meses o años, es posible que algunas mujeres embarazadas no experimenten un brote durante el embarazo.

La mayoría de las personas con herpes tienen síntomas leves, aunque las infecciones por primera vez pueden ser más graves.

¿Puedes dar a luz naturalmente si tienes herpes?

La mayoría de las personas con herpes pueden tener un parto vaginal. Un médico puede examinar la piel para detectar signos de herpes poco antes del nacimiento. Si una persona muestra signos de infección, los médicos pueden recomendar una cesárea para reducir el riesgo de transmitir la infección al bebé.

Las cesáreas reducen este riesgo al dar a luz al bebé a través de incisiones en el abdomen y el útero. Esto les impide contraer el virus en el canal de parto.

panorama

Para la mayoría de las personas, tener herpes durante el embarazo no afecta su embarazo, parto o salud fetal. En aquellas que desarrollan una infección por herpes en el último trimestre, el virus pasa a sus fetos en 30-50 de cada 100 nacimientos.

Por esta razón, los médicos recomiendan las cesáreas para reducir el riesgo de infección.

Cuanto más tiempo una persona tiene el virus en su sistema, más más anticuerpos producirá su cuerpo. Esto puede hacer que las recurrencias sean menos frecuentes. Es probable que las personas que desarrollan herpes antes del embarazo o en los dos primeros trimestres transmitan anticuerpos al feto a través de la placenta. Esto les da una pequeña cantidad de protección contra el virus.

Resumen

El herpes es una infección oral o genital que ocurre debido al virus HSV. Una vez que una persona tiene herpes, tendrá el virus por el resto de su vida.

Tener herpes durante el último trimestre del embarazo aumenta el riesgo de transmitir la infección al bebé durante el parto. El herpes neonatal puede ser muy peligroso para ellos.

No es necesario que una persona embarazada se haga una prueba de herpes a menos que haya tenido contacto cercano con alguien con herpes o que muestre síntomas.

Una persona embarazada puede tomar medicamentos antivirales en las últimas semanas de embarazo para reducir el riesgo de transmitir la infección. También pueden considerar tener una cesárea.

La mayoría de las mujeres embarazadas con herpes tienen buenas posibilidades de tener un embarazo, un parto y un bebé saludables.