La troponina se refiere a tres proteínas diferentes que ayudan a regular las contracciones del corazón y los músculos esqueléticos. Los niveles altos de troponina pueden indicar un problema con el corazón.
Las tres proteínas son la troponina C, la troponina I y la troponina T. La troponina C se une al calcio y transporta la troponina I para que los músculos puedan contraerse. La troponina T se une a las proteínas de troponina a las fibras musculares.
El corazón libera troponina en la sangre después de una lesión, como un ataque al corazón. Los niveles muy altos de troponina por lo general significan que una persona ha tenido recientemente un ataque al corazón. El término médico para este ataque es infarto de miocardio.
El corazón es esencialmente un músculo, y cuando sufre daño, libera troponina en el torrente sanguíneo. Los niveles de troponina en la sangre suelen ser muy bajos, pero las lesiones en el corazón pueden hacer que aumenten significativamente.
Las pruebas de troponina generalmente miden los niveles de troponina I o troponina T en la sangre como una forma de verificar si hay daño cardíaco.
Siga leyendo para obtener más información sobre el rango normal de troponina, qué esperar durante una prueba de troponina y las opciones de tratamiento para niveles altos de troponina.
Contents
¿Cuál es el rango normal de troponina?
Los niveles de troponina suelen ser tan bajos que los análisis de sangre estándar no pueden detectarlos. Incluso pequeños aumentos en la troponina pueden indicar algún daño al corazón.
Los niveles significativamente elevados de troponina, particularmente aquellos que suben y bajan durante una serie de horas, son una fuerte indicación de una lesión cardíaca.
El rango de niveles de troponina “normales” puede variar entre laboratorios, por lo que es mejor analizar los resultados con el médico que ordenó la prueba. Los laboratorios miden la troponina en nanogramos por mililitro (ng/ml) de sangre.
Los laboratorios pueden usar los siguientes como rangos normales y de riesgo de troponina:
| Rango normal | Probable infarto |
| 0-0,04 ng/ml | Por encima de 0,40 ng/ml |
Tener un resultado entre 0,04 y 0,39 ng/ml a menudo indica un problema en el corazón. Sin embargo, un número muy pequeño de personas sanas tienen niveles de troponina más altos que el promedio. Debido a esto, si el resultado está en este rango, un médico puede buscar otros síntomas y solicitar más pruebas antes de hacer un diagnóstico.
Muchos laboratorios en los Estados Unidos ahora usan una versión de alta sensibilidad de la prueba de troponina, que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó en 2017. Esta prueba más nueva puede detectar niveles elevados de troponina antes que las versiones anteriores.
Los médicos generalmente ordenan una serie de pruebas de troponina para controlar cómo cambian los niveles de una persona con el tiempo.
Causa de niveles altos
Los niveles muy altos de troponina generalmente indican que una persona ha tenido un ataque cardíaco, lo que puede ocurrir si el suministro de sangre a parte del músculo cardíaco se bloquea repentinamente.
Los niveles de troponina que son más bajos pero aún elevados pueden indicar otro diagnóstico.
Los niveles elevados de troponina pueden ocurrir como resultado de condiciones cardíacas y no cardíacas. Las posibles causas incluyen:
- sepsis, que es una reacción grave y potencialmente mortal a una infección que ingresa al torrente sanguíneo
- insuficiencia renal o enfermedad renal crónica
- insuficiencia cardiaca
- daño al corazón relacionado con la quimioterapia
- embolia pulmonar
- infección cardiaca
- miocarditis, que es la inflamación del corazón
- daño cardíaco por el uso de drogas recreativas, como la cocaína
- una lesión traumática en el corazón, como por un golpe repentino y fuerte en el pecho
Tratamiento para niveles altos de troponina
Los niveles altos de troponina son un síntoma, no un diagnóstico, por lo que el tratamiento se centrará en encontrar y abordar la causa subyacente.
Los niveles muy altos de troponina suelen indicar que una persona ha tenido recientemente un ataque al corazón. El tratamiento para un ataque al corazón depende de si la obstrucción que impide el flujo de sangre al corazón es parcial o completa.
Algunos tratamientos comunes después de un ataque al corazón
- medicamentos para disolver coágulos
- angioplastia coronaria, que es un procedimiento que consiste en insertar un pequeño globo en la arteria coronaria para abrir el bloqueo
- la inserción de un stent (un tubo de malla de alambre) para abrir un vaso sanguíneo bloqueado durante una angioplastia
- cirugía de derivación, en la que un cirujano crea nuevas vías para que la sangre viaje hasta el músculo cardíaco
- ablación, que es un tratamiento que destruye ciertas células del corazón usando ondas de radio
Para minimizar el riesgo de más ataques cardíacos, un médico generalmente recomendará cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, perder peso, hacer más ejercicio y comer una dieta más nutritiva.
Es probable que una persona reciba diferentes tratamientos si sus niveles altos de troponina se deben a una causa diferente.
¿Por qué los médicos analizan los niveles de troponina?
Una prueba de troponina puede ayudar a detectar una lesión en el corazón. Un médico puede ordenar la prueba si una persona experimenta síntomas que indican un posible ataque cardíaco, como:
- Dolor de pecho
- dificultad para respirar
- una frecuencia cardíaca rápida
- aturdimiento
- fatiga
Un médico no usará solo los niveles elevados de troponina para diagnosticar una afección cardíaca. También tendrán en cuenta los otros síntomas de la persona y pueden usar otras herramientas de diagnóstico, como un examen físico o un electrocardiograma (EKG).
Sin embargo, las pruebas de troponina le permiten al médico evaluar el alcance de cualquier daño cardíaco, lo que puede guiar las decisiones de tratamiento y ayudar a determinar si los tratamientos actuales son efectivos.
¿Qué sucede durante la prueba?
Una prueba de troponina es un análisis de sangre simple y, por lo general, los análisis de sangre son muy seguros y rápidos.
Un profesional de la salud generalmente tomará la muestra de sangre del brazo. A menudo hacen esto envolviendo primero una banda alrededor de la parte superior del brazo de la persona. Al apretar esta banda, los vasos sanguíneos se hinchan, lo que facilita la extracción de sangre.
Luego, el profesional de la salud insertará una aguja en un vaso sanguíneo y extraerá un poco de sangre. La aguja puede causar una sensación breve y aguda, pero muchas personas sienten poco o ningún dolor.
Es importante que una persona informe al profesional de la salud si siente mareos o náuseas después de administrar la muestra. Sentarse de 5 a 10 minutos y beber un vaso de agua o jugo azucarado puede ayudar a aliviar los mareos y las náuseas.
A veces, un médico puede solicitar muestras de sangre adicionales en el transcurso de unas pocas horas.
Resumen
Los médicos usan pruebas de troponina para evaluar si hay daño en el corazón de una persona. Los niveles muy altos de troponina pueden indicar un ataque cardíaco reciente.
Los médicos generalmente ordenan pruebas de troponina si sospechan que una persona ha tenido un ataque cardíaco reciente. Los niveles de troponina más altos de lo normal también pueden indicar otras lesiones y afecciones que afectan el corazón.
Sin embargo, los médicos no utilizan únicamente los niveles elevados de troponina para diagnosticar una afección cardíaca. También tendrán en cuenta los otros síntomas de la persona y es posible que ordenen pruebas adicionales, como un electrocardiograma.
La mejor forma de tratamiento para los niveles altos de troponina dependerá de la causa subyacente. Si un ataque al corazón es responsable de los niveles altos, el tratamiento puede incluir procedimientos de emergencia para abrir una arteria bloqueada.
