¿Puede el CBD tratar la abstinencia de opioides?

Las personas que toman opioides constantemente durante un período prolongado y luego dejan de tomarlos abruptamente pueden experimentar síntomas de abstinencia. Esto es cierto independientemente de si una persona está usando el medicamento para tratar el dolor, otro problema de salud o si tiene un trastorno por uso de opioides (OUD).

Los síntomas de abstinencia pueden ser debilitantes y, por lo general, son los más intensos al principio. 1-2 semanas. Sin embargo, pueden ser más largos durante meses. Y el manejo inadecuado de la abstinencia de opiáceos puede conducir a malos resultados. Puede, por ejemplo, conducir al uso inseguro de opioides y a una sobredosis.

La investigación de 2021 involucró una revisión en profundidad de 44 investigaciones sobre el uso de CBD para otras afecciones médicas, como ansiedad, dolor e insomnio.

Un estudio en la revisión encontró que el compuesto mitigó los antojos de opioides en personas con OUD que ya habían dejado de usar opioides. Los investigadores también encontraron que el CBD redujo:

• ansiedad
• depresión
• insomnio
• dolor
• espasmo muscular
• náuseas y vómitos
• presión arterial

La mayoría de estos síntomas también pueden ocurrir durante la abstinencia de opioides.

En teoría, esto significa, aunque no se estudió directamente, que los médicos podrían considerar agregar CBD a los planes de tratamiento de abstinencia de opioides para reducir los síntomas de abstinencia. Sin embargo, estudiar los efectos del CBD en la abstinencia de opioides directamente y definir las mejores dosis y formulaciones requiere más investigación.

Beneficios en comparación con otros tratamientos

Investigación de 2018 señala que los efectos del CBD sobre el dolor y los síntomas de abstinencia de opiáceos pueden ser beneficiosos, ya sea como alternativa o complemento del tratamiento actual. Los detalles están abajo.

Alivio del dolor

El CBD y otros compuestos de la planta de cannabis de la que se deriva tienen propiedades analgésicas. Las personas que toman opioides para el dolor crónico pueden disminuir su uso de opioides 40-60% si también toman cannabis. Dado que las personas que lo hacen informan menos efectos secundarios del cannabis que de los opioides, esto es una ventaja.

Evitar dosis más altas podría conducir a un uso más seguro de los opioides. Es más probable que las dosis más altas causen depresión respiratoria y sobredosis, entre otros efectos negativos.

Reducción de los síntomas de abstinencia de opioides

Los medicamentos para el tratamiento de OUD, como la metadona (Methadose), la buprenorfina (Subutex) y la buprenorfina-naloxona (Suboxone), ayudan a reducir los síntomas de abstinencia de opioides.

Sin embargo, el estigma asociado con OUD puede impedir que las personas accedan a los servicios de tratamiento de adicciones. Estos también introducen desafíos legales y logísticos para obtener los medicamentos.

y mientras sAlgunos medicamentos para la OUD reducen los síntomas de abstinencia de los opioides, pero superar esta fase del tratamiento sigue siendo un desafío.

Estos y otros factores pueden llevar a una persona a buscar otros tratamientos.

La investigación sobre la efectividad del cannabis para la abstinencia de opiáceos es inconsistente. Pero los estudios que se enfocan específicamente en el CBD para este propósito sugieren que ayuda a aliviar los antojos y limita los efectos gratificantes de varias drogas que pueden causar trastornos por uso de sustancias.

Además, las dosis orales de CBD de 400 y 800 miligramos parecen seguros y tolerables. La investigación de 2018 no encontró efectos intensificados del opioide fentanilo cuando los investigadores lo administraron con CBD. Los autores concluyen que el CBD tiene un «gran potencial terapéutico» para ayudar con la abstinencia de opioides, pero que se necesitan más estudios.

Riesgos y seguridad

recomendaciones indican que el CBD puede causar:

• Daño hepático relacionado con la dosis: El riesgo de este daño aumenta cuando una persona toma CBD con otros medicamentos.
• sedación Este efecto puede disminuir con el tiempo, pero tomar CBD con medicamentos que tienen efectos sedantes puede deprimir severamente la respiración.
• Aumento de pensamientos y conductas suicidas: Para alguien que toma CBD, cualquier cambio en el estado de ánimo o el comportamiento requiere la evaluación de un médico.

Los médicos no recomiendan el CBD para personas con:

• alergias al CBD o al aceite de sésamo
• un historial de trastorno por uso de sustancias
• depresión o pensamientos suicidas

Además, como el FDA advierte, la investigación no ha demostrado que el CBD sea seguro, y determinar sus efectos a largo plazo requiere más estudios. También señala que los productos de CBD pueden contener contaminantes, pesticidas y productos químicos bioactivos.

enfoques alternativos

Los medicamentos para OUD siguen siendo el estándar de oro del tratamiento, ya que son las opciones probadas para reducir la sobredosis y la muerte.

Sin embargo, los investigadores continúan investigando otras opciones.

acupuntura

Un metanálisis de 2018 evaluó la efectividad de la acupuntura o la electroacupuntura como tratamiento para el OUD, en comparación con ningún tratamiento.

Después de revisar nueve estudios con un total de 1063 participantes, los autores concluyeron que, en comparación con ningún tratamiento o acupuntura simulada, la acupuntura y la electroacupuntura pueden reducir los antojos de opioides. Aun así, añaden, son necesarios más estudios.

La crisis de la sobredosis de opioides

Los opioides son un grupo de drogas que incluyen analgésicos y sustancias como la heroína. La crisis de sobredosis de opioides se refiere al uso nocivo generalizado de opioides recetados y de venta libre.

Para 2017, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos lo había declarado una emergencia de salud pública.

Desde abril de 2020 hasta abril de 2021, hubo 75,673 muertes por sobredosis de opiáceos. Este fue un aumento de las 56,064 muertes por sobredosis de opioides observadas en los 12 meses anteriores.

Buscando ayuda para la adicción

Los siguientes recursos brindan ayuda para personas con trastornos por uso o adicción:

• La Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental ofrece esta línea de ayuda gratuita: (800) 662-HELP (4357).
• El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo ofrecer servicios de apoyo y educación.
• HealthFinder.gov puede ayudar a una persona a ponerse en contacto con los departamentos de salud del estado y del condado. Pueden brindar información sobre el abuso de sustancias y ayudar a conectar a las personas con los servicios públicos de tratamiento y los programas privados de tratamiento.

Resumen

Un estudio que explora el uso de CBD para la ansiedad, el insomnio y el dolor indica que el compuesto puede ser útil para tratar los síntomas de abstinencia de opioides.

Dicho esto, el FDA no ha aprobado CBD para este propósito. Advierte que la investigación aún no ha concluido si el CBD es seguro.

Los medicamentos para OUD, como Suboxone y Methadose, son el enfoque estándar de tratamiento. Son los únicos tratamientos probados para reducir las muertes por sobredosis. Cualquiera que desee probar una opción alternativa podría considerar la acupuntura.