Mejora tu Salud

Articulos y consejos para mejorar su salud

Salud

¿Qué pruebas utilizan los médicos para diagnosticar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el ácido del estómago regresa al esófago. Para diagnosticar la ERGE, un profesional médico puede ordenar una o más pruebas para medir los niveles de ácido y el funcionamiento del sistema digestivo.

La comida se mueve desde la boca, baja por el esófago y llega al estómago. Un esfínter entre el esófago y el estómago evita que el ácido y el contenido del estómago vuelvan a subir por el esófago. El esfínter es un anillo de músculos que se cierra herméticamente después de que pasa la comida, sellando el esófago.

Para las personas con ERGE, el esfínter esofágico inferior no funciona correctamente y permite que los alimentos y el ácido regresen al esófago. Los médicos llaman a esto reflujo.

Pruebas de diagnóstico para ERGE

Compartir en Pinterest
Comercio de FG/imágenes falsas

Para diagnosticar GERD, un profesional médico tomará un historial médico completo y preguntará acerca de los síntomas.

Los síntomas pueden ser suficientes para diagnosticar la ERGE, pero en muchos casos, el médico ordenará una o más pruebas para examinar el esófago.

Las pruebas más comunes que se realizan son:

  • endoscopia superior
  • prueba de impedancia-pH
  • Monitoreo de pH Bravo
  • manometría esofágica
  • trago de bario

Estas pruebas le permiten al médico observar la estructura del tracto digestivo y el movimiento de los alimentos y el ácido. Una endoscopia digestiva alta suele ser el primer paso.

Algunos médicos también optan por comenzar el tratamiento de inmediato en función de los síntomas.

Los médicos realizarán algunas pruebas para GERD en su consultorio o en una clínica ambulatoria. Otros requieren que una persona use un equipo de detección durante 24 a 48 horas para medir los niveles de ácido y el movimiento del tracto digestivo.

Endoscopia superior

Los médicos realizarán una endoscopia digestiva alta con anestesia ligera. Es el primer paso más común en el diagnóstico de ERGE.

Después de sedar a la persona, el médico insertará un endoscopio – un tubo flexible – por la garganta a través del esófago. El tubo tiene una luz y una cámara que le permiten al médico ver la estructura del esófago, el estómago y el intestino delgado y buscar daños o problemas.

Si el daño es visible en el esófago, el médico puede usar pequeños instrumentos que pasan a través del endoscopio para tomar una biopsia.

Prueba de pH de impedancia

Este examen se lleva a cabo durante un período de 24 horas. Mide los niveles de líquido y aire que pasan a través del esófago hacia el estómago. Esta prueba puede revelar si la ERGE es ácida o no ácida, lo que puede determinar el curso del tratamiento.

En su consultorio, un médico rociará un anestésico tópico en la garganta para adormecer el área. Luego colocarán un catéter delgado y flexible a través de la nariz hasta el esófago y el estómago.

El catéter se adhiere a la nariz con cinta adhesiva, se envuelve detrás de una oreja y se conecta a un pequeño lector que la persona usa en la cintura cuando regresa a casa.

El lector registrará las mediciones del ácido que se mueve desde el estómago hacia el esófago durante las próximas 24 horas. Además, la persona llevará un registro escrito de los síntomas durante el tiempo que lleve el catéter. El catéter generalmente no es incómodo y no interfiere con la comida o el sueño.

Cuando la persona regrese, el médico retirará el catéter y recogerá el lector y el registro escrito. Luego examinarán los resultados para determinar cuándo ocurrieron los episodios de reflujo y si fueron ácidos o no ácidos.

Monitoreo de pH Bravo

Este sistema de monitoreo se usa durante 48 a 96 horas y le permite al médico ver los niveles de pH en el esófago.

El médico rociará un anestésico anestésico en la parte posterior de la garganta de la persona. Luego colocan una pequeña cápsula en la garganta y la adhieren al esófago. La cápsula transmite lecturas de forma inalámbrica a un dispositivo que se lleva en la cintura.

La cápsula puede leer los niveles de pH en el esófago, midiendo la presencia de ácido. La persona mantendrá un registro escrito de los síntomas durante la prueba.

La cápsula generalmente no es incómoda y la persona puede continuar con su actividad normal.

Transcurridas 48-96 horas, el médico recogerá el dispositivo lector y el registro escrito. La cápsula se desprenderá naturalmente y pasará a través del sistema digestivo para salir del cuerpo.

Al comparar el registro escrito de los síntomas con las lecturas de la cápsula, el médico puede medir cuánto ácido está refluyendo al esófago.

Manometría esofágica

Esta prueba mide el movimiento de los músculos que controlan el sistema digestivo y qué tan bien pasa la comida a través de él. Mide la presión en el esófago y puede indicar si hay un problema estructural que esté causando el reflujo.

Para esta prueba, un médico colocará un catéter a través de la nariz hasta el esófago. El catéter contiene sensores que miden la presión y el movimiento. En el transcurso de 10 a 15 minutos, el médico verá las lecturas del catéter en una computadora y determinará un curso de tratamiento.

Prueba de trago de bario

El bario es un tinte líquido especial que aparece en una radiografía. Para esta prueba, una persona beberá bario, que cubrirá el tracto digestivo. El bario es un líquido espeso y calcáreo que puede tener un sabor artificial para que sea más fácil de tragar.

El bario que recubre el esófago, el estómago y los intestinos se verá en una radiografía. Esta prueba puede revelar la presencia de una hernia de hiato, úlceras en el esófago o estenosis (estrechamiento) del esófago.

Los médicos a menudo usan pruebas de deglución de bario junto con otras pruebas para diagnosticar y medir la gravedad de la ERGE.

Qué significan los resultados de la prueba

Estas pruebas medirán la presencia de GERD, su gravedad y cuánto daño existe en el esófago.

También revelarán si la ERGE es el resultado de un problema estructural en el esófago o el estómago, una hernia de hiato, problemas con el movimiento del tracto digestivo, sobreproducción de ácido u otros factores.

Sin tratamiento, la ERGE puede causar daños a largo plazo en el esófago y provocar el esófago de Barrett, una afección en la que un tejido diferente similar al que recubre el intestino reemplaza el revestimiento habitual del esófago. Entonces se pueden formar células precancerosas en este nuevo revestimiento esofágico.

El tratamiento depende de la causa de la ERGE, cuánto daño hay en el tracto digestivo y las consideraciones del estilo de vida.

Además de las opciones de medicación o tratamiento quirúrgico, el médico puede aconsejar a la persona que:

  • elevar la cabecera de su cama
  • perder cualquier exceso de peso
  • deja de fumar
  • reducir el consumo de alcohol
  • comer porciones de comida más pequeñas
  • Reducir el consumo de cafeína
  • evitar ciertos medicamentos

Opciones de tratamiento

Cuando existe ERGE, el médico puede establecer un enfoque de varios pasos para el tratamiento.

Los medicamentos que tratan la ERGE incluyen antiácidos, bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones (IBP). Los antiácidos alivian los síntomas y los médicos los utilizan para el tratamiento de episodios ocasionales de ERGE. Los bloqueadores H2 y los PPI reducen la producción de ácido del estómago. Los IBP también pueden ayudar a sanar el revestimiento del esófago.

La cirugía es una opción para la ERGE, pero los médicos generalmente solo la recomendarán después de que los cambios de hábitos y la medicación no hayan tenido éxito. La cirugía puede unir mejor la parte superior del estómago al esfínter esofágico inferior para ayudar a reducir el reflujo.

Los médicos también pueden recomendar la cirugía bariátrica para perder peso en personas con sobrepeso.

panorama

Sin tratamiento, la ERGE puede causar una afección llamada esófago de Barrett. Esto es cuando se forman células precancerosas en el esófago.

Las personas generalmente toleran bien los tratamientos para la ERGE y la afección responde bien a los cambios de hábitos y medicamentos. El tratamiento puede ser a largo plazo.

Resumen

GERD es una condición que ocurre cuando el contenido del estómago y el ácido regresan al esófago. Produce una sensación de ardor y también se conoce como reflujo ácido.

Un médico puede ordenar varias pruebas para diagnosticar la ERGE. Pueden realizarlos en el consultorio o requerir que la persona use un dispositivo de medición durante 24 a 96 horas. El médico puede realizar más de una prueba para diagnosticar la ERGE o comenzar el tratamiento únicamente en función de los síntomas.

El tratamiento para la ERGE incluye cambios de hábitos, medicamentos y, a veces, cirugía. Generalmente es una condición que las personas pueden manejar bien cuando son consistentes con el tratamiento.

DEJA UNA RESPUESTA

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *