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Qué hacer con el dolor de espalda | ¡Soporte para la terapia del dolor multimodal!

Antes de entrar en el tema de Qué hacer con el dolor de espalda | ¡Soporte para la terapia del dolor multimodal!

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¿Cuál es el problema, qué pasó …?

Esta conocida línea de canciones ciertamente encaja con el dilema del manejo del dolor lumbar en Alemania (¡y también en otros países, porque es un problema global!).

Están sucediendo muchas cosas en el tema del dolor lumbar, AUNQUE la gama de tratamientos para prevenir o tratar el dolor lumbar se mejora continuamente:
Colchones recientemente desarrollados, zapatos increíblemente buenos, almohadas, técnicas de tratamiento como bandas elásticas y nuevos equipos de entrenamiento «súper», medicamentos mejorados y nuevas técnicas quirúrgicas.

Sin embargo, en general, esto nunca ha contribuido a una disminución de la incidencia de dolor de espalda en la población general. Sino que más bien.
El dolor de espalda, especialmente en la columna lumbar, actualmente cuesta más que cualquier otra enfermedad como el cáncer, la obesidad y la diabetes mellitus.

Treten Rückenschmerzen auf, dann wird sich dieser meistens rückläufig verhalten und wieder vergehen.

Se ha demostrado estadísticamente que el dolor de espalda generalmente mejora rápidamente y luego desaparece nuevamente. ¡Y eso incluso sin tratamiento!

Me llamaste justo a tiempo. Dos días más y te habrías recuperado por tu cuenta.

Sin embargo, las quejas persistirán en una proporción significativa de los afectados y individualmente se considera que conduce a una reducción de la calidad de vida y una discapacidad.
Desde una perspectiva social, existen altos costos asociados con la solución del problema, reducción de la productividad en el lugar de trabajo y costos asociados con la pérdida del empleo.

Proporciones de los 10 tipos de enfermedades más importantes en los días de DU.

¿Por qué algunas personas sufren de dolor de espalda durante mucho tiempo?

La cuestión de por qué el dolor persiste en tantas personas que ahora estamos hablando de la epidemia de lumbalgia no se ha dilucidado de manera concluyente. El estrés en el trabajo, el tabaquismo, el sobrepeso, la falta de ejercicio o la genética son posibles razones que ciertamente contribuyen a la prevalencia generalizada del dolor de espalda.

Sin embargo, un punto que rara vez aparece en el radar es el hecho de que hemos formado una burbuja de oferta (por problemas de espalda) en los países industrializados de Occidente, lo que representa una suboferta y un exceso de oferta masivos. Se prescriben demasiadas mediciones por imágenes, se realizan demasiados tratamientos pasivos, demasiados están de baja por enfermedad y con demasiada frecuencia son operados innecesariamente.

¿Y cómo te comportas «correctamente» cuando tienes dolor de espalda?

Por ejemplo, si una persona experimenta dolor lumbar por primera vez, una guía recomienda (Enlace a Pautas para pacientes con dolor de espalda, PDF) examen del paciente para descartar enfermedades graves (son muy raras en el área de la columna y solo representan el 1% de todos los casos) o para identificar una causa específica de molestias, por ejemplo, síntomas típicos causados ​​por una hernia de disco.
La buena noticia es que solo una pequeña proporción de los síntomas en realidad tienen una causa específica y ocurren en casi todos los pacientes con dolor lumbar. nada causa clara por esas dolencias que hay.

Es difícil: hay dolor sin una estructura clara, inequívoca y tangible que justifique la queja.

Entonces, cuando tenemos dolor de espalda, en su mayoría es de naturaleza inespecífica, completamente inofensivo, e incluso si no tiene ganas, los síntomas desaparecen por sí solos. Si no hubiera … «¡qué sucedió» en la pregunta original!

Realmente queremos saber Por qué ¡duele! Tiene consecuencias.

Es parte de la naturaleza humana que queremos saber qué nos pasa cuando algo nos lastima. Es una buena cosa.
En el caso del dolor lumbar inespecífico, el mensaje feliz «Es solo un dolor en la espalda y lo volverá a ser» debería ponernos de nuevo en el camino correcto; pero no lo es, ¡porque queremos saber más!
Por lo tanto, se utilizan procedimientos de imágenes (¡lo que a menudo no es necesario!), Se colocan inyecciones, con las manos una y otra vez, tonterías atrevidas que dicen «no es de extrañar que tengas un dolor tan fuerte como tú», «para tu edad es normal» «Esto es desgaste «,» pronto estará en una silla de ruedas «,…. etc.
La mayoría de los lectores ciertamente han escuchado alguna declaración falsa de su médico, terapeuta o publicación en Internet. Si no, al menos conoces a alguien a quien se le ha dicho algo dramático en la espalda.

In den meisten Fällen sind Rückenschmerzen unspezifisch! 
Das heißt: Es gibt keine Hinweise auf eine gefährliche Ursache der Schmerzen, die besondere Maßnahmen erfordert.

Aquí llegamos al meollo del asunto:

Si tenemos dolor de espalda inespecífico, no existe cura ni causa para los síntomas. El dolor de espalda es multifactorial, lo que significa que se deben tener en cuenta más áreas que el disco intervertebral, el músculo o la articulación. Es fundamental saber cómo siente la persona los síntomas: miedo, preocupación, pánico, estrés, seguridad social, satisfacción laboral, …, ya que estos también son factores que contribuyen a una experiencia de dolor (no solo en la zona). !). Algunos de estos factores solo se ‘materializan’ cuando un paciente inocente recibe la máxima atención y recibe, por ejemplo, imágenes (p. Ej., Resonancia magnética), inyección, licencia por enfermedad durante las próximas 2 semanas y derivación. Para prestar solo atención durante las próximas semanas para no romper nada más. Como resultado, se desencadena la experiencia del dolor y es más probable que el dolor persista que con menos cuidado.

No olvidar –

… el dolor es el resultado de razones que aún no conocemos claramente, pero NO porque algo está roto.

¡A una espalda con dolor inespecífico no le gusta quedarse quieta!

Sino que más bien. A la espalda que duele y para la que no hay una causa clara (alrededor del 95% de todos los problemas de espalda) se le puede dar un breve descanso, pero ciertamente no por mucho tiempo, porque la espalda debe ser enfatizada y movida y luego es más probable que se recupere rápidamente.
También se recuperará más rápido si se transmite información buena y constructiva al paciente y si se aplican exámenes menos exhaustivos y no grandes cantidades de tratamientos. La espalda es una estructura estable y resistente, y es entonces cuando hay síntomas que no se deben a daños estructurales, y casi siempre lo son.

¿Qué está pasando? ¿Qué pasó … con el dolor de espalda en Alemania?

Además de la sobreoferta descrita, el tema de la oferta incorrecta no debe pasar desapercibido.

Afortunadamente, la directriz ya mencionada (ver arriba), que pretende servir como base para la toma de decisiones por parte de los proveedores de atención médica, también indica cómo se debe tratar el dolor de espalda que ha persistido durante más de seis semanas.

La recomendación es (¡especialmente si otros intentos de terapia han fallado!) Que los pacientes deben recibir terapia del dolor moderna, interdisciplinaria y multimodal de acuerdo con las pautas. (Enlace a un artículo anterior sobre la forma de terapia multimodal). Con esta forma de tratamiento, todas las disciplinas se unen y los pacientes aprenden a lidiar con su dolor y los factores recibidos.

¿Nunca lo oí?
¿Hay suficientes ofertas para la terapia interdisciplinaria multimodal del dolor y se prescribe con regularidad?

¡Un rotundo NO! (Podría pensar que la directiva fue escrita para otro planeta).

En cualquier caso, pregunte por la posibilidad de un tratamiento del dolor interdisciplinario y multimodal si padece síntomas persistentes. Esta terapia es divertida (¡porque no estás solo!), Tiene sentido (¡la ciencia lo prueba!) Y, al final, te enseña a lidiar con tus quejas.

Conclusión

Todos experimentaremos dolor de espalda en algún momento, pero en la mayoría de los casos, esto no es motivo de preocupación. Si los síntomas persisten y no hay evidencia de una causa específica, la terapia de elección es una. terapia interdisciplinaria multimodal del dolor.

Para una experiencia auditiva emocionante, también puede «escuchar» el podcast: Viva más inteligente en el siguiente enlace, que cubre este tema en detalle:

https://www.spiegel.de/gesundheit/rueckenschmerz-warum-bewegung-und-psyche-wichtig-sind-a-de72f142-bd04-44e8-b138-e28fe503c28d

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