Una formulación INTELIGENTE de objetivos para reducir el dolor.

Antes de entrar en el tema de Una formulación INTELIGENTE de objetivos para reducir el dolor.

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El objetivo de estar libre de dolor es, sin duda, comprensible. Pero, ¿no hay alternativa y es esta la condición sine qua non para una vida plena y autodeterminada?
Un ruego por una buena vida con “un poco” de dolor y una fórmula que te ayude a conseguir objetivos claros.

«¿Cuál es su objetivo en el tratamiento de fisioterapia?»
“¡Bueno, libre del dolor, por supuesto!

¡La inmensa mayoría de los pacientes que se presentan para ortopedia y fisioterapia quieren una vida totalmente libre de dolor!
Al menos «la ausencia de dolor» se considera el objetivo terapéutico mencionado con más frecuencia por los pacientes con trastornos musculoesqueléticos como dolor de espalda, cuello, rodilla y cadera.

Pero, ¿la ausencia de dolor es la condición sine qua non para poder moldear tu vida diaria de forma activa y según tus ideas?

Consideremos primero brevemente la distinción entre dolor agudo y dolor persistente (crónico).

Dolor agudo | Dolor crónico

Imagine un paciente con dolor de espalda agudo, posiblemente incluso una hernia de disco reciente con inflamación local y dolor referido en la pierna. Este dolor es significativo y normal; después de todo, se supone que el tejido lesionado se cura. Durante la fase de curación, los síntomas generalmente disminuyen gradualmente.

El mismo paciente cuatro meses después. Todavía me duele la espalda. ¿Cómo es posible? La gente no se atrevió a reanudar gradualmente el estrés normal, canceló las citas comerciales y privadas, se retiró. Su dolor se volvió crónico.

Schmerzen bezeichnet man ab drei bis sechs Monaten Dauer als chronisch oder anhaltend.

Pero, ¿y si el dolor persiste?

Entre otras cosas, hay una mayor sensibilización del sistema nervioso, el umbral del dolor desciende, duele más rápidamente (1). Esto crea un círculo vicioso de inactividad, miedo a volver a lastimarse, disminución de la capacidad de recuperación y dolor. El procesamiento de las quejas crónicas lleva mucho tiempo.

Lo que nos devuelve a los objetivos de la terapia.

Porque para darte cuenta de que lo estás haciendo mejor, debes fijarte metas claras. Sin embargo, en el caso de objetivos terapéuticos inespecíficos, la decepción del paciente y la frustración del terapeuta son prácticamente inevitables. Por eso es tan importante definir de qué estás hablando.
Son adecuados los objetivos relacionados con las actividades o la participación en la vida profesional y social. También lo recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS) con los criterios de la ICF (Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud) (2).
Pregúntese qué podría hacer de nuevo si estuviera mejor. Por ejemplo: “Si pudiera ir más tiempo, haría el tan esperado viaje a la ciudad de Roma”. O: «Mi objetivo es poder sentarme más tiempo para poder probar el maravilloso restaurante nuevo con mi esposo».

Formulieren Sie Ihre Ziele positiv. Stellen Sie sich vor, wie gut Sie sich fühlen werden, wenn Sie ihre Ziele erreicht haben. Das hilft Ihnen dabei, auch in schwierigen Zeiten am Ball zu bleiben.

Formule metas INTELIGENTES

Una herramienta probada para el establecimiento de objetivos que puede ayudarlo se llama SMART (3). Las letras de este acrónimo significan:

S. = específico / relacionado con uno mismo, personalmente significativo

Señor. = medible

UNA. = orientado a la acción / atractivo

R. = realista

T = terminado

• Tu objetivo debe ser para ti personalmente importante no importa si otros piensan que también es importante. Debe relacionarse con la participación en la vida, es decir, en la vida laboral, familiar o social. La redacción del objetivo debe dejar en claro que eres tú quien lleva las riendas en tu mano, nadie más. Por ejemplo: «Estoy mejorando mi estado físico para poder irme de vacaciones de verano».
• Tu objetivo debe mensurable sea, por ejemplo, la distancia que puede recorrer. O la intensidad del dolor en una escala de diez puntos, digamos una mejora de seis a cuatro. ¿Con qué dolor podrías vivir?
• Los objetivos deben Acción orientada ser: ¿Qué vas a hacer específicamente para lograr tu objetivo? Por ejemplo: «Durante los próximos tres meses, haré regularmente mis ejercicios gimnásticos tres veces a la semana durante 20 minutos».
• Tu objetivo está destinado realista estar. Los objetivos que son demasiado fáciles o demasiado difíciles pueden desmotivarlo.

Es poco probable que corras una media maratón en un futuro cercano si no te has puesto los zapatos para correr durante dos años debido a tu incomodidad (5).

Por ejemplo: ¿Ha sufrido de dolor de espalda durante muchos años, a veces más, a veces menos, ha tenido un examen minucioso y una aclaración diagnóstica por parte de un médico y ya ha probado muchos métodos de tratamiento diferentes?
Luego pregúntese: ¿Crees que es realista que entre seis y diez sesiones de fisioterapia te liberen del dolor?
Probablemente no. Sin embargo, como experto en movimiento, su terapeuta puede ayudarlo a formular metas realistas y ajustarlas a medida que cambian sus metas.

• Tu objetivo está destinado Terminado sea, es decir, está claro en qué período de tiempo desea lograr su objetivo. Ésta es la única forma de medir el éxito de la terapia.

Fíjese metas INTELIGENTES

Use esta fórmula muy simple y úsela para verificar si sus objetivos cumplen con los criterios mencionados. ¿Están satisfechos? ¡Genial! Entonces ha creado una buena base para mejorar su salud.

Solo aquellos que conocen su destino encontrarán el camino.
(Lao-tse, filósofo chino)

Control de éxito

En muchos casos, su fisioterapeuta le dará cuestionarios para comprender completamente su situación individual y poder ayudarlo de la mejor manera posible. Estos cuestionarios también se utilizan a menudo para controlar el éxito, lo que significa que debe completar el mismo cuestionario al inicio de la terapia y al final de la serie de tratamientos para hacer visible la evolución de los síntomas. Esté abierto a esto, aboga por una acción científicamente sólida y responsable por parte de su terapeuta, incluso si implica un esfuerzo de su parte.

La salud como proceso complejo

Recuerde que en el tratamiento de las quejas, las restricciones y el dolor intervienen muchos aspectos diferentes: además del ejercicio físico, analgésicos individuales con diferentes grupos de principios activos (4), factores como el sueño, la nutrición, la relajación, la recarga de combustible, etc. Básicamente importante.

Sin embargo, usted es el único responsable de usted y de su salud. Los terapeutas pueden acompañarte en el camino hacia una vida mejor, pero debes seguir tu propio camino, quizás con “un poco de dolor”, pero aún con la buena sensación de que personalmente te has vuelto activo en tu salud.

No espere cambios, actúe usted mismo.

Literatura

1) Butler D, Moseley L. 2016. Comprensión del dolor. Berlín Heidelberg: Springer Verlag.
2) Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios. Criterios ICF. https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikation/icf/
(Consultado el 3 de junio de 2020)
3) Dibbelt S, Dudeck A, Glattacker M, Greitemann B, Jäckel W, et al. Acuerdo de objetivos participativos con pacientes en rehabilitación – manual para médicos, terapeutas y enfermeras.
https://www.uniklinik-freiburg.de/fileadmin/mediapool/08_institute/qm-sozmed/Abgeschlossen_Projekte/ParZivar/ManualParZivar.pdf
(Consultado el 3 de junio de 2020)
4) Nobis HG, Rolke R, Graf-Baumann T. 2016. Dolor: un desafío: información para las personas afectadas y sus familiares: documento de antecedentes oficial de varias sociedades del dolor. Berlín Heidelberg: Springer Verlag.

5) Si necesita algún consejo para mejorar su resistencia, le recomendamos nuestra publicación de blog: Mejore la resistencia: ¡descubra cómo! https://ruecken-zentrum.de/blog/2019/02/11/alle/ausführung-verbessern-erstmal-testen/

Autor: Anna Palisi

La fisioterapeuta Anna Palisi tiene 11 años de experiencia profesional y trabaja en Centre Am Michel Back desde 2017. Actualmente se encuentra en formación para convertirse en terapeuta de CRAFTA (Cranio Facial Therapy Academy). Ver todas las publicaciones de Anna Palisi