¿Qué es AML MRC?

La LMA es una forma de cáncer que afecta la médula ósea y la sangre.

Los médicos dividen la AML en diferentes subtipos según el aspecto de las células sanguíneas al microscopio. Los subconjuntos determinan qué opciones de tratamiento son las mejores, el pronóstico de una persona y más.

AML-MRC es un subtipo que constituye aproximadamente 25-34% de todos los casos de LMA.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó por primera vez AML-MRC en 2008. Lo definió como mayor o igual a 20% de blastos mieloidesque son células inmaduras en la médula ósea o la sangre, y uno o más de los siguientes:

• antecedentes de ciertos tipos de cáncer de la sangre, incluidos síndrome mielodisplásico (SMD) o síndrome mielodisplásico/neoplasia mieloproliferativa (MDS/MPN) síndrome de superposición
• displasia o anomalías en la apariencia de 50% o más de las células en dos o más linajes mieloides, o familia de células sanguíneas
• anomalías citogenéticas relacionadas con la mielodisplasiao cambios en los cromosomas de un individuo

diagnóstico

Los médicos utilizan análisis de sangre y de médula ósea para diagnosticar AML-MRC.

Análisis de sangre

Un conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial determina la cantidad y los diferentes tipos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Las personas con AML suelen tener niveles elevados de glóbulos blancos, que en realidad son las células leucémicas anormales. También pueden tener recuentos bajos de glóbulos rojos y recuentos bajos de plaquetas.

Los médicos suelen ordenar un frotis de sangre periférica para obtener más información sobre las células leucémicas en la sangre. Examinarán el número, la forma y el tamaño de estas diversas células sanguíneas bajo un microscopio.

Pruebas de médula ósea

Una aspiración de médula ósea toma una muestra de médula ósea líquida. Un médicogeneralmente extrae estas muestras del hueso de la cadera con una aguja larga.

Luego, un laboratorio puede examinar las muestras bajo un microscopio para buscar anomalías.

Evaluación celular

Un especialista llamado hematopatólogo puede examinar las muestras de sangre y médula ósea.

Pueden usar un método llamado citometría de flujo para diagnosticar la AML. Para ello, examinan las células de leucemia bajo un microscopio y buscan antígenos específicos en su superficie.

Las células normales tienen un patrón de antígenos que muestra el linaje de la célula, que es lo avanzado que está en el proceso de cambiar de un tipo de célula a otro. La citometría de flujo puede identificar anomalías que pueden indicar AML.

síntomas

Debido a que los signos y síntomas de la AML pueden parecerse a los de enfermedades comunes, como la gripe, las personas deben comunicarse con un médico si los síntomas persisten.

La AML-MRC puede tener los mismos síntomas que la AML general, que incluyen:

• pérdida de apetito
• pérdida de peso inexplicable
• dolor de huesos y articulaciones
• abdomen hinchado debido al agrandamiento del bazo o el hígado

Los síntomas de un recuento bajo de glóbulos blancos incluyen infecciones frecuentes y fiebre. Si una persona tiene un recuento bajo de glóbulos rojos, puede experimentar:

• cansancio
• debilidad
• mareo
• dolores de cabeza
• palido
• dificultad para respirar durante las actividades diarias normales

Los síntomas de un recuento bajo de plaquetas incluyen:

• hematomas
• sangrado de las encías
• hemorragias nasales
• cortes menores que sangran durante mucho tiempo
• pequeñas manchas rojas en la piel llamadas petequias

tratos

La mediana de edad de un diagnóstico de AML-MRC es 70.

Esto significa que es probable que las personas tengan condiciones de salud preexistentes. Es posible que sean menos capaces de hacer frente al tratamiento intensivo de quimioterapia.

Tradicionalmente, los médicos trataban la AML con un régimen de quimioterapia de citarabina y antraciclina seguido de un alotrasplante de células madre hematopoyéticas (aloHSCT).

A trasplante de células madre consiste en recolectar células formadoras de sangre sanas de un donante. Un médico se las da a la persona que está en tratamiento para reemplazar las células madre que destruyó la quimioterapia.

Debido a los malos resultados con la quimioterapia estándar, los médicos pueden considerar terapias que pueden ser más efectivas para las personas mayores, que incluyen:

• daunorrubicina-citarabina liposomal (CPX-351), una combinación de dos medicamentos de quimioterapia
• Venetoclax, un medicamento que los médicos usan para tratar la leucemia linfocítica crónica, el linfoma linfocítico pequeño y la LMA en personas de 75 años o más o que no pueden recibir quimioterapia
• decitabina y azacitidina: medicamentos de quimioterapia que los médicos usan para tratar el síndrome mielodisplásico

panorama

Las personas con AML-MRC a menudo no entran en remisión y la mediana de la tasa de supervivencia general es 9-12 meses.

Sin embargo, a medida que avanza la medicina, los tratamientos más exitosos podrían estar disponibles para las personas que viven con AML-MRC. Esto puede mejorar sus resultados.

apoyo

El cáncer puede ser una experiencia de aislamiento, y las personas que reciben un diagnóstico de AML-MRC probablemente sentirán una variedad de emociones. Pueden estar confundidos, asustados y preocupados, pero el apoyo puede ayudar a su salud mental y bienestar general.

El cáncer no tiene que ser una enfermedad solitaria: numerosos sitios web y otros recursos pueden conectar a las personas con otras personas que tienen la misma experiencia.

la Sociedad Americana del Cáncer proporciona varios servicios de apoyo, que incluyen:

• servicios educativos
• especialistas capacitados en información sobre el cáncer
• Línea de ayuda para el cáncer 24/7
• alojamiento y transporte a los tratamientos
• Red de sobrevivientes de cáncer

Además, Cancer Care ofrece asesoramiento, asistencia financiera y programas comunitarios para personas afectadas por la leucemia.

Resumen

La leucemia mieloide aguda con cambios relacionados con mielodisplasia (AML-MRC) es un subtipo de leucemia mieloide aguda (AML). Por lo general, se diagnostica en personas de 70 años y constituye del 25 al 34 % de los diagnósticos de AML.

Es difícil de tratar y se asocia con peores resultados que otros tipos de AML.