La atresia vaginal es una afección rara en la que la parte inferior de la vagina no se ha formado como debería. En cambio, la parte inferior de la vagina puede consistir en tejido fibroso, lo que puede causar un bloqueo. Una persona con atresia vaginal aún tendrá ovarios y útero, aunque pueden estar subdesarrollados.
La vagina es el tubo muscular que va desde los genitales externos, o vulva, hasta el cuello uterino.
Es posible que una persona no se dé cuenta de que tiene atresia vaginal hasta que llegue a la pubertad y no comience a menstruar a pesar de tener todos los demás signos de la pubertad.
Este artículo analiza la afección, los síntomas y cómo tratarla.
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¿Qué es?
Según un informe de caso de 2018, la atresia vaginal es una afección rara que afecta a 1 de cada 4000 a 10 000 personas. Algunas personas también usan el término agenesia vaginal para describir esta condición, aunque las dos condiciones tienen diferencias.
Sin embargo, no existe un sistema universal para clasificar esta condición, lo que dificulta su identificación.
Un estudio de caso de 2020 señala que durante el desarrollo fetal, los conductos de Müller forman las trompas de Falopio, el útero y los dos tercios superiores o proximales de la vagina.
La porción inferior o distal de la vagina se desarrolla a partir del seno urogenital, una parte del cuerpo que está presente durante el desarrollo de los órganos reproductivos y urinarios.
La atresia vaginal ocurre cuando el seno urogenital no logra formar la porción inferior de la vagina.
En cambio, un tapón de tejido fibroso puede bloquear la abertura vaginal. Detrás del tapón de tejido, la vagina puede ser más corta o faltar. También puede no haber conexión entre la parte superior e inferior de la vagina.
Los cambios vaginales son internos. Como resultado, los genitales externos o la vulva no se ven afectados.
La condición generalmente ocurre como resultado de los siguientes síndromes:
- Síndrome de Bardet-Biedl
- síndrome de Fraser
- Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH)
Vs. agenesia vaginal
La agenesia vaginal ocurre cuando la porción superior o porción proximal de la vagina no se desarrolla. En
Durante el desarrollo fetal, los conductos de Müller se unen para crear el útero, las trompas de Falopio y la mayor parte de la vagina. En la agenesia vaginal, los conductos müllerianos no se fusionan para formar la parte superior de la vagina.
La agenesia vaginal afecta los conductos de Müller, pero la atresia vaginal no.
¿Cuándo puede un médico diagnosticar la afección?
Un médico puede diagnosticar atresia vaginal al nacer durante un examen físico.
Otras pueden no recibir un diagnóstico hasta la pubertad, cuando buscan ayuda para saber por qué no les ha comenzado la regla.
Para diagnosticar la atresia vaginal, un médico realizará un examen físico u ordenará una ecografía o una resonancia magnética.
Algunos tipos de atresia vaginal ocurren como parte de un síndrome. Los profesionales de la salud pueden realizar un análisis de sangre para detectar el síndrome.
síntomas
Es posible que una persona no reciba un diagnóstico de atresia vaginal hasta que llegue a la pubertad.
Una mujer que entra en la pubertad puede experimentar:
- un pequeño hoyuelo o bolsa donde estaría la abertura vaginal
- falta de periodos
- dolor abdominal que aparece en ciclos
Las exploraciones del área pélvica pueden mostrar una masa pélvica si la parte superior de la vagina está llena de sangre menstrual.
tratos
El tratamiento generalmente incluye cirugía para crear una nueva vagina o el uso de dilatadores vaginales.
Los dilatadores vaginales son pequeños tubos redondos que una persona presiona contra el área vaginal. Una persona tendrá que hacer esto durante 15-20 minutos al día.
Algunas personas pueden encontrar esto más fácil de hacer después de un baño, ya que la piel estará suave y se estirará bien. Los dilatadores vaginales pueden ser más adecuados para aquellas que tienen un hoyuelo en el área vaginal.
vaginoplastia
De acuerdo a un
Hay dos tipos de vaginoplastia que un cirujano puede realizar:
- Método de injerto de piel: Esto implica tomar piel de las nalgas y colocarla sobre un molde para crear la vagina. Luego, el cirujano hará un pequeño corte donde debería estar la vagina e insertará el molde. Esto hace que el interior de la vagina.
- Vaginoplastia intestinal: Esto implica extirpar una parte del colon grande. Luego, el cirujano cerrará un extremo del intestino y coserá el colon al resto de la vagina. Esto servirá como la abertura vaginal. Un cirujano colocará un molde en la vagina durante 3 días.
Alternativamente, un cirujano puede realizar una vaginoplastia de extracción. Un cirujano puede estirar la parte existente de la vagina para crear una abertura. Esto funciona mejor para espacios de menos de 3 centímetros. Cuando el espacio es más grande que esto, una persona puede necesitar un injerto de piel.
Si la atresia vaginal no ha afectado el útero y los ovarios, es posible que una persona conciba y tenga un bebé. Los autores de un estudio de caso de 2020 notaron que una persona que se sometió a una vaginoplastia por atresia vaginal pudo tener un hijo. También pudieron tener una vida sexual satisfactoria.
causa
La atresia vaginal ocurre cuando el seno urogenital no logra formar la parte inferior de la vagina durante el desarrollo fetal.
Un bebé que ha nacido con atresia vaginal suele tener uno de los siguientes síndromes:
Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH)
Según la Organización Nacional de Trastornos Raros (NORD), MRKH es una condición rara que afecta a las mujeres.
Los profesionales de la salud caracterizan la afección por la falta de desarrollo de la vagina y el útero. Las personas seguirán teniendo una función ovárica y genitales externos típicos.
Aunque la investigación ha respaldado la teoría de que MRKH es una condición genética, aún no ha identificado qué cambios genéticos causan su desarrollo.
Síndrome de Bardet-Diedl
NORD señala que esta condición genética afecta muchas partes del cuerpo. Las personas pueden experimentar:
- dedos de manos o pies adicionales
- pérdida de visión
- tener obesidad alrededor de la cintura
- problemas renales
- deficiencias intelectuales
síndrome de Fraser
Este es otro síndrome raro, y una persona puede experimentar:
- ceguera debido a que la piel cubre completamente los ojos
- pérdida de la audición
- aberturas faltantes, como el ano o la vagina
- problemas renales
- problemas con la laringe y los pulmones
- hernia umbilical
- dificultades de aprendizaje
El síndrome de Fraser ocurre debido a cambios en el FRAS1, FREM1, FREM2o GRIP1 genes, que desempeñan un papel en el desarrollo y la colocación de la piel.
panorama
Una persona puede someterse a una cirugía para tratar la atresia vaginal. Los riesgos de la cirugía incluyen estenosis vaginal u obstrucción parcial, que puede requerir más cirugía para corregir. La estenosis vaginal es cuando la vagina se estrecha y se acorta debido al desarrollo de tejido fibroso.
Dependiendo de la gravedad de la condición, una persona aún puede tener hijos si así lo desea.
La atresia vaginal no suele afectar los genitales externos. El clítoris aún debe estar intacto y la persona podrá tener una vida sexual satisfactoria.
Resumen
La atresia vaginal ocurre cuando el seno urogenital no forma la parte inferior de la vagina durante el desarrollo fetal.
Puede o no afectar el útero, los ovarios y las trompas de Falopio.
Los síntomas incluyen falta de menstruación, dolor abdominal y un hoyuelo o bolsa donde debería estar la vagina. Una persona también puede experimentar una masa pélvica llena de sangre menstrual.
Una persona puede someterse a una cirugía para tratar la atresia vaginal. Los métodos no quirúrgicos incluyen la autodilatación.
Después del tratamiento y dependiendo de la gravedad de la afección, es posible que la persona aún pueda dar a luz y tener una vida sexual satisfactoria.
