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¿Qué es el melasma?

El melasma es un trastorno de pigmentación común que provoca la aparición de manchas marrones o grises en la piel, principalmente en la cara.

El melasma es una afección de la piel que hace que aparezcan parches, generalmente en la cara, que son más oscuros que el tono de piel de una persona. Puede afectar entre 1.5-33% de personas dependiendo de la población.

El melasma se puede encontrar principalmente en personas con piel de color marrón claro a tonos de piel más oscuros, especialmente en áreas con alta exposición al sol. Las mujeres son particularmente susceptibles al melasma y puede aparecer como manchas marrones en la cara, especialmente en las mejillas, el puente de la nariz y la frente.

Las áreas más comunes para que aparezca melasma en la cara incluyen:

  • el puente de la nariz
  • la frente
  • las mejillas
  • el labio superior
  • el chino

El melasma también puede aparecer en otras áreas del cuerpo, especialmente aquellas expuestas a mucha luz solar. Estas áreas pueden incluir:

  • los antebrazos
  • el cuello
  • los hombros

Según la Academia Estadounidense de Dermatología, solo el 10% de todos los casos de melasma ocurren en hombres. Las mujeres y las que están embarazadas corren un mayor riesgo de desarrollar melasma. Tomar ciertos medicamentos también puede contribuir.

El sexo y el género existen en los espectros. A los efectos de este artículo, usamos «masculino» y «femenino» para referirnos al sexo de una persona asignado al nacer. aprende más

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Fotos de melasma

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Esta imagen muestra melasma en las mejillas. Fotografía de Yuuurin/Getty Images
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Esta imagen muestra melasma en la cara. Fotografía por DermNet Nueva Zelanda

Causas del melasma y factores de riesgo

Los médicos no entienden completamente por qué ocurre el melasma. Puede deberse al mal funcionamiento de los melanocitos (las células que producen el color) en la piel, lo que hace que produzcan demasiado color en ciertos puntos.

Como resultado, las personas con piel de color marrón claro a tonos de piel más oscuros pueden tener más probabilidades de desarrollar melasma, ya que tienen más melanocitos que las personas con piel más clara.

factores de riesgo puede incluir:

  • Exposición al sol. La exposición frecuente a los rayos UV puede desencadenar melasma.
  • Color de piel. El melasma ocurre con mayor frecuencia en personas con tonos de piel marrón claro, especialmente si viven en áreas con altos niveles de exposición al sol.
  • sexo femenino. El melasma afecta a las mujeres aproximadamente 9 veces más que a los hombres.
  • embarazada El melasma es más común durante el embarazo y afecta del 15% al ​​50% de las mujeres embarazadas. Esto puede deberse a las hormonas del embarazo.
  • genética. Hasta el 50 % de las personas con melasma informan que sus familiares cercanos también padecen la afección.

Los desencadenantes potenciales del melasma pueden incluir:

  • Cambios en las hormonas durante el embarazo (cloasma)
  • tratamiento hormonal o tomar pastillas anticonceptivas
  • exposición solar
  • ciertos productos para el cuidado de la piel, si irritan la piel de una persona
  • algunos medicamentos, incluidos los anticonvulsivos y los que hacen que la piel sea más sensible a la exposición al sol, como los retinoides, algunos medicamentos para la presión arterial y ciertos antibióticos

Síntomas del melasma

El síntoma principal del melasma es la hiperpigmentación: el desarrollo de parches de piel descoloridos o un tono desigual de la piel. Estos parches suelen ser planos y parecen más oscuros que el tono de piel de una persona, a menudo de color marrón o gris.

Si bien el melasma no causa ningún otro síntoma físico, algunas personas pueden encontrar molesta la apariencia de estos parches. Los parches causados ​​por el melasma no deben causar dolor físico.

Los parches aparecen más comúnmente en la cara. Las ubicaciones comunes incluyen los labios superiores, el puente de la nariz, las mejillas y la frente.

Con menos frecuencia, una persona también puede tener parches en los brazos y el cuello.

Es importante tener en cuenta que el melasma no es una forma de cáncer de piel, aunque a veces puede parecerse a otras afecciones de la piel. Lo mejor es consultar a un dermatólogo para el diagnóstico y tratamiento.

Diagnóstico de melasmas

Los dermatólogos encuentran que la mayoría de los casos de melasma son fáciles de diagnosticar durante un examen visual. Sin embargo, dado que el melasma puede parecerse a otras afecciones de la piel, un dermatólogo puede realizar una pequeña biopsia durante la visita inicial. Esto puede ayudar a descartar otras condiciones.

Una biopsia consiste en extraer una porción muy pequeña de la piel para examinarla más a fondo en un laboratorio.

Un médico también puede usar un dispositivo llamado luz de Wood para observar más de cerca la piel.

Tratamiento y prevención del melasma

El tratamiento no siempre es necesario para el melasma.

Si los cambios hormonales, como los que ocurren durante el embarazo o al tomar píldoras anticonceptivas, han causado melasma, desaparecerá después del parto o una vez que la persona deje de tomar las píldoras.

Para prevenir el melasma, es probable que un dermatólogo recomiende un protector solar con alto SPF.

Para otras personas, el melasma puede durar años o incluso el resto de sus vidas. Si el melasma no se desvanece con el tiempo, una persona puede buscar tratamiento para ayudar a eliminar o desvanecer los parches.

Sin embargo, no todos los tratamientos funcionan para todos y el melasma puede reaparecer incluso después de un tratamiento exitoso.

Las opciones de tratamiento para el melasma pueden incluir:

hidroquinonas

Los médicos a menudo usan hidroquinona como primera línea de tratamiento para el melasma. La hidroquinona está disponible en forma de loción, crema o gel y actúa aclarando el color de las manchas de la piel.

Una persona puede aplicar el producto de hidroquinona directamente a los parches de piel que están descoloridos o desiguales.

La hidroquinona está disponible con receta.

Corticoides y tretinoína

Los corticosteroides y la tretinoína vienen en cremas, lociones o geles. Tanto los corticosteroides como la tretinoína pueden ayudar a aclarar el color de los parches de melasma.

Cremas combinadas

En algunos casos, un dermatólogo puede optar por recetar cremas combinadas que pueden contener hidroquinona, corticosteroides y tretinoína en uno. Estas se llaman cremas triples.

Medicamentos tópicos adicionales

Además o en lugar de otras cremas medicadas, un dermatólogo también puede recetar ácido azelaico o ácido kójico. Estos ácidos trabajan para aclarar las áreas oscuras de la piel.

Procedimientos médicos

Si los medicamentos tópicos no funcionan, un dermatólogo puede recomendar procedimientos como:

  • microdermoabrasión
  • exfoliación química
  • tratamiento láser
  • terapia de luz
  • dermoabrasión

Algunas de estas opciones de tratamiento tienen efectos secundarios o pueden causar problemas adicionales en la piel. Lo mejor es hablar con un médico o dermatólogo sobre los posibles riesgos.

Si una persona ha tenido melasma antes, puede tratar de evitar los desencadenantes al:

  • limitar la exposición al sol
  • usar un sombrero cuando está afuera
  • usando protector solar

Outlook para el melasma

El melasma hace que se formen manchas oscuras en la piel, con mayor frecuencia en la cara. Si bien estos cambios en la piel son inofensivos, algunas personas pueden encontrarlos molestos.

El tratamiento es eficaz para algunas personas. El melasma que se debe a cambios hormonales también puede desaparecer con el tiempo, una vez que los niveles hormonales vuelven a la normalidad.

Tomar medidas para limitar la exposición al sol, como usar un sombrero y protector solar, puede ayudar a prevenir el melasma.

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