El empiema es una afección de salud que afecta el espacio entre la capa más externa de los pulmones y el revestimiento interno de la pared torácica, conocido como espacio pleural. Este espacio existe para ayudar a los pulmones a expandirse y contraerse.
El espacio pleural contiene naturalmente una pequeña cantidad de líquido. El empiema ocurre cuando comienza a acumularse líquido adicional allí.
Diferentes cepas de bacterias hacen que se acumule líquido y pus en el espacio pleural. A menudo, la neumonía causa empiema.
En este artículo, conozca los síntomas, las causas y los factores de riesgo del empiema, así como las opciones de tratamiento.
Contents
Síntomas de empiema
Los síntomas del empiema pueden incluir:
- tener neumonía que no mejora
- fiebre
- Dolor de pecho
- tos
- pus en moco
- Respiración dificultosa
- un crujido en el pecho
- disminución de los sonidos respiratorios
- un sonido sordo al tocar el pecho
En una radiografía, un profesional de la salud puede ver la acumulación de líquido en el área.
Sin tratamiento, el empiema puede progresar
Etapa 1: empiema simple
Otro nombre para esta etapa es la fase exudativa. Ocurre cuando el exceso de líquido comienza a acumularse en la cavidad pleural. Este líquido puede infectarse y puede contener pus.
Etapa 2: empiema complicado
Otro nombre para esta etapa es la fase fibrinopurulenta. El líquido en la cavidad pleural comienza a espesarse y a formar “bolsas”.
Etapa 3: empiema franco
Finalmente, el fluido infectado causa cicatrices en las capas internas de los pulmones. Esto provoca dificultad para respirar, ya que impide que los pulmones se inflen correctamente. Otro nombre para esta etapa es la fase de organización.
Causas del empiema
La neumonía es la causa más común de empiema. Cualquier persona que se haya sometido a una cirugía de tórax también puede tener riesgo de empiema si las bacterias entran en la herida.
factores de riesgo
El principal factor de riesgo para el empiema es la neumonía reciente.
Otros incluyen:
- ser mayor de 70
- tener una hospitalización reciente
- haber tenido una cirugía de tórax o un traumatismo
En poblaciones de bajo riesgo, el empiema generalmente es menos grave y es más probable que se desarrolle fuera de un hospital.
Las personas con las siguientes condiciones también tienen más probabilidades de desarrollar empiema.
- diabetes
- enfermedad del corazón
- cáncer previo
- trastorno pulmonar obstructivo crónico
- enfermedad pulmonar
El uso de drogas intravenosas también puede ser un factor de riesgo para el empiema simple.
diagnóstico
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Si no existe esta cantidad, pero el médico sospecha la presencia de exceso de líquido, realiza una ecografía. Los ultrasonidos son más sensibles y, por lo tanto, pueden mostrar mejor cualquier exceso de líquido en el área.
Además, las tomografías computarizadas pueden mostrar bolsas de líquido en la cavidad pleural.
tratamiento de empiema
El tratamiento para el empiema puede incluir:
antibióticos
Los antibióticos son el primer tratamiento para el empiema simple. Debido a que diferentes cepas de bacterias pueden ser responsables, es crucial encontrar el antibiótico adecuado.
El tratamiento generalmente toma
drenaje
Drenar el líquido es esencial para evitar que progrese el empiema simple. También ayuda a mantener la condición bajo control.
Para drenar el líquido, un médico realiza una toracostomía con tubo, que consiste en insertar un tubo guiado por ultrasonido o computadora en la cavidad torácica y extraer el líquido del espacio pleural.
cirugía
Para casos avanzados, la cirugía puede ser la mejor opción de tratamiento. Una
La decorticación consiste en eliminar las bolsas de pus y el tejido fibroso del espacio pleural, lo que ayuda a que los pulmones se expandan.
Para drenar el líquido, hay dos opciones. En
La otra opción es una toracotomía abierta, que requiere que un cirujano abra el tórax.
No existen criterios específicos que orienten la elección del procedimiento. Un estudio encontró que las personas que habían experimentado síntomas de empiema por menos de
Terapia fibrinolítica
Un médico también puede recomendar tomar medicamentos llamados agentes fibrinolíticos para drenar el líquido pleural, en combinación con una toracostomía con tubo.
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Complicaciones raras
Las posibles complicaciones del empiema incluyen:
- fibrosis: El tejido pulmonar dañado puede causar dificultad para respirar que afecta la calidad de vida de una persona. Si esta dificultad continúa durante
6 meses después de la infección, la cirugía de decoración puede ayudar. - Necesidad de empiema: Esto implica que la infección se extienda hacia la pared torácica y los tejidos blandos. Es muy raro y requiere atención médica inmediata.
panorama
Recibir un diagnóstico y tratamiento temprano puede evitar que el empiema se vuelva más severo.
El mejor enfoque depende de la etapa de la condición. Los antibióticos y el drenaje son los primeros pasos, seguidos de la cirugía, en casos más avanzados.
