La gangrena de Fournier es una forma de fascitis necrosante que a veces pone en peligro la vida y afecta las regiones genital, perineal o perianal del cuerpo.
La fascitis necrosante es una afección grave que mata los tejidos blandos, a menudo rápidamente, incluidos los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
La gangrena de Fournier es rara pero es una emergencia médica cuando ocurre.
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Datos rápidos sobre la gangrena de Fournier:
- Afecta más comúnmente a los hombres, particularmente en el escroto o el pene.
- A menudo, una variedad de organismos crecerán e infectarán el tejido.
- Si es grave, es posible que un médico tenga que extirpar tejido, como todo o parte del pene o los testículos.
¿Cuales son las causas?
La gangrena de Fournier puede ocurrir cuando una persona tiene una herida en la piel que permite que bacterias, virus u hongos penetren más profundamente en el cuerpo.
Los ejemplos de estas lesiones cutáneas incluyen abscesos anorrectales, incisiones quirúrgicas, diverticulitis, cáncer rectal o perforaciones genitales.
En algunos individuos, se desconoce la causa de la gangrena de Fournier. Sin embargo, los médicos han identificado algunos factores de riesgo que pueden hacer que una persona sea más propensa a tener gangrena de Fournier.
Éstos incluyen:
- diabetes
- un historial de abuso de alcohol
- un sistema inmunológico comprometido, como en el VIH
- obesidad mórbida
Según un artículo de la revista
síntomas
Los síntomas de la gangrena de Fournier a menudo comienzan con una sensación general de malestar. Los síntomas pueden incluir:
- malestar
- dolor moderado en el área genital
- hinchazón en el área genital
Estos síntomas seguirán empeorando. El dolor asociado con la condición se vuelve más severo. Los tejidos también pueden comenzar a oler mal, lo cual es el resultado de la muerte o descomposición del tejido.
Frotar las áreas afectadas de la piel produce un sonido distintivo que es similar a un chasquido o crujido y se conoce como crepitación. Este sonido se debe a la fricción del gas y los tejidos que se mueven entre sí.
La presencia de gangrena de Fournier puede desencadenar una cascada de síntomas que, en última instancia, pueden ser mortales. Éstos incluyen:
- Infección grave que se propaga a los tejidos más profundos: Esto provoca una inflamación de los revestimientos de los vasos sanguíneos llamada endarteritis obliterante.
- La inflamación hace que se desarrollen pequeños coágulos de sangre: Los tejidos pierden su suministro de sangre y comienzan a morir.
- La muerte del tejido libera bacterias y subproductos de tejido necrótico en el torrente sanguíneo: Estos provocan una respuesta inflamatoria en el cuerpo que conduce a un shock séptico en el que el cuerpo no puede mantener la presión arterial y los órganos comienzan a dejar de funcionar. El shock séptico puede conducir a la muerte.
Buscar un tratamiento rápido puede reducir las posibilidades de que los síntomas se vuelvan aún más graves.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Los tratamientos asociados con la gangrena de Fournier implican iniciar inmediatamente a una persona con fuertes antibióticos intravenosos (IV) en un intento de eliminar la infección.
Además, un médico realizará un procedimiento conocido como desbridamiento quirúrgico. Esto implica limpiar la piel afectada y eliminar áreas de tejido muerto.
Idealmente, un médico puede extraer suficiente tejido para evitar que la infección se propague.
A veces, una persona tendrá que volver al quirófano varias veces para los desbridamientos quirúrgicos.
Según un artículo en
terapia de oxigeno
A veces, un médico recomendará la oxigenoterapia hiperbárica. Esto implica exponer el cuerpo al 100 por ciento de oxígeno, en comparación con el aire normal que tiene alrededor del 21 por ciento de oxígeno.
El oxígeno adicional ayuda a evitar el crecimiento de bacterias, reduce el daño de los vasos sanguíneos y promueve la cicatrización de heridas.
Sin embargo, la terapia hiperbárica es un tratamiento controvertido para la afección porque no existen ensayos clínicos que respalden su uso.
cirugía
La cirugía es a veces la única otra opción. Idealmente, una persona buscará tratamiento casi suficiente para evitar tener que eliminar un exceso de piel y tejidos.
A veces, se necesita un injerto de piel u otra cirugía plástica para reconstruir y recrear los tejidos dañados.
diagnóstico
Los médicos diagnosticarán la gangrena de Fournier preguntando primero a la persona acerca de sus síntomas. Tomarán un historial médico y realizarán un examen físico.
Se pueden ordenar estudios de imágenes para descartar otras posibles causas. Por ejemplo, un médico puede solicitar una ecografía para determinar si la condición es el resultado de una inflamación o gangrena de Fournier.
Otras condiciones que inicialmente pueden parecer similares a la gangrena de Fournier incluyen epididimitis y orquitis.
El ultrasonido puede ayudar a un médico a identificar gases o fluidos subyacentes en el cuerpo. La tomografía computarizada (TC) y las radiografías también pueden ayudar al médico a reconocer la gangrena de Fournier.
Se realizarán análisis de sangre para detectar la posible presencia de infección, así como para verificar la capacidad de coagulación de la sangre.
panorama
Los ingresos hospitalarios por gangrena de Fournier son raros y representan menos del 0,02 por ciento de todos los ingresos hospitalarios en los Estados Unidos.
Sin embargo, se estima que del 20 al 40 por ciento de las personas con gangrena de Fournier mueren debido a complicaciones, según un artículo publicado en la revista Urología internacional. Algunos estudios informan que las tasas de mortalidad son mucho más altas.
Como regla general, cuanto mayor es una persona y cuanto más complicadas son las condiciones de salud, más probable es que experimente efectos secundarios graves a causa de la gangrena de Fournier.
Buscar ayuda sin dudarlo, lo antes posible, puede ayudar a evitar que la infección se propague.
