La culebrilla, también conocida como herpes zoster, es un tipo de erupción que se produce debido al virus varicela-zoster (VZV). Aunque la culebrilla generalmente se resuelve después de algunas semanas, pueden desarrollarse complicaciones que afecten los nervios, los oídos, los ojos o los sistemas de órganos.
VZV es el virus que causa la varicela. Una vez que se resuelve la varicela, el virus permanece inactivo y luego puede reactivarse, lo que resulta en herpes zóster. La culebrilla aparece como ampollas pequeñas y dolorosas que se desarrollan en un lado del cuerpo o de la cara.
La culebrilla generalmente se resuelve
Este artículo describe las complicaciones que algunas personas pueden desarrollar después de una infección por culebrilla. Estas complicaciones incluyen dolor a largo plazo, problemas en los ojos o los oídos o enfermedades graves.
Contents
síntomas
Las ampollas de la culebrilla generalmente se forman en un lado del cuerpo o la cara. Por lo general, el sarpullido aparece primero envuelto alrededor de la cintura de un lado.
De acuerdo con la
- pequeñas ampollas llenas de líquido
- ardor o dolor punzante en el sitio de la erupción
- hormigueo, picazón o entumecimiento
- enfriar
- fiebre
- dolor de cabeza
- náuseas o problemas estomacales
La gravedad de los síntomas de la culebrilla puede variar de leve a muy dolorosa.
Una erupción en la cara puede causar problemas de visión o audición a largo plazo o inflamación cerebral. El NIA recomienda ver a un médico de inmediato si una persona tiene culebrilla en la cara.
Obtenga más información sobre qué esperar de la culebrilla.
Complicaciones de la culebrilla
Aunque la culebrilla generalmente se resuelve en 2 a 4 semanas, algunas personas pueden desarrollar complicaciones, que incluyen:
Neuralgia postherpética (NPH)
La complicación más común es la PHN, que provoca dolor en los nervios en el área donde se ha producido la culebrilla. Se desarrolla en alrededor del 20% de las personas que han tenido culebrilla y es más común en personas mayores de 50 años. También puede ocurrir durante una infección de culebrilla activa.
Este dolor nervioso puede ser intermitente o continuo. Puede ser punzante, punzante, ardiente, doloroso, palpitante o sentirse como un shock.
La PHN también puede hacer que las cosas pequeñas que normalmente no causan dolor, como un toque suave o un viento frío, duelan. El área generalmente puede ser más propensa a sentir dolor.
La PHN a menudo se resuelve dentro de 1 año después de aparecer por primera vez, y puede llevar más tiempo o ser permanente en algunas personas.
Problemas de la vista
Cuando la culebrilla se desarrolla cerca o sobre el ojo, incluidas la frente y la nariz, puede provocar infecciones en la superficie del ojo. En algunos casos, esto puede conducir a
Si hay culebrilla en la cara o si hay enrojecimiento o hinchazón del ojo, la persona debe buscar atención médica.
Escuchando problemas
La culebrilla cerca de la oreja o en la cara puede afectar la audición y el equilibrio y, en
Si se desarrollan ojeras en la cara o la cabeza cerca de la oreja o dentro de la oreja, la persona debe buscar atención médica.
Hinchazón del cerebro
Aunque es
Infección bacteriana
Si una persona se rasca para abrir las ampollas de una erupción de herpes zóster, puede desarrollar una infección. infecciones
Vasculopatía y accidente cerebrovascular
El virus que causa la culebrilla puede desencadenar el sistema inmunitario y causar inflamación en la superficie de los vasos sanguíneos, lo que se conoce como vasculopatía.
por
tratos
Si bien los profesionales de la salud prescriben antivirales para ayudar a prevenir la PHN, también pueden recomendar varios tratamientos para las complicaciones del herpes zóster. A continuación se presentan los tratamientos para cada complicación.
NPH
El tratamiento para la PHN implica medicamentos. Los médicos pueden prescribir
- Antidepresivos tricíclicos (ATC): Los TCA más nuevos pueden ser efectivos para el dolor nervioso y tienen menos efectos secundarios que los TCA más antiguos. Sin embargo, las personas con arritmias cardíacas, antecedentes de infarto o glaucoma no deben tomarlos.
- Anticonvulsivos: Las células nerviosas que fallan son un vínculo común entre las convulsiones y el dolor nervioso. Los anticonvulsivos, como la gabapentina, pueden calmar estos impulsos nerviosos.
- opioides: Aunque los opioides bloquean el dolor de manera efectiva, son adictivos y los médicos controlarán cuidadosamente cómo los usa una persona.
- Anestésicos locales tópicos: La lidocaína es el anestésico tópico que los médicos recetan con mayor frecuencia para aliviar el dolor nervioso. Los anestésicos tópicos no causan efectos secundarios sistémicos como somnolencia.
- capsaicina: Un componente activo de los chiles, sirve como una opción tópica para la PHN.
El objetivo de la medicación es reducir el dolor nervioso con efectos secundarios mínimos.
herpes zoster del ojo
La culebrilla que se extiende al ojo requiere un tratamiento inmediato para evitar la pérdida de la visión.
Los antivirales orales que una persona toma dentro de las 72 horas posteriores a los primeros síntomas son efectivos para prevenir complicaciones a largo plazo. Algunos antivirales comunes incluyen aciclovir, valaciclovir y famciclovir.
El tratamiento con corticoides es controvertido. Pueden tratar eficazmente el dolor y el sarpullido, pero pueden causar un efecto rebote cuando una persona deja de usarlos.
El ojo seco puede complicar aún más la curación. Los médicos pueden sugerir lágrimas artificiales, tapones lagrimales, lentes de contacto de vendaje, cirugía reconstructiva de párpados y tarsorrafia; esto implica la unión de parte o la totalidad de los párpados.
Los médicos pueden tratar la culebrilla en el ojo, a la que llaman herpes zóster oftálmico, con antivirales orales y gotas tópicas de esteroides. Deberán realizar un examen de la vista con una lámpara de hendidura para examinar la córnea.
Herpes zóster de la oreja
Los médicos recetan medicamentos antivirales para tratar la culebrilla del oído, que también se conoce como síndrome de Ramsay Hunt. Los antivirales comunes incluyen aciclovir, valaciclovir, famciclovir y prednisona. Los antivirales pueden con éxito
Encefalitis y vasculopatía
Los médicos recetan aciclovir intravenoso para tratar
Una persona puede recibir aciclovir por vía intravenosa, a través de una vena, durante unos días, y luego continuar con un ciclo de aciclovir oral en casa. El período de tratamiento dura
factores de riesgo
Una historia de varicela es el mayor factor de riesgo para el herpes zóster. El virus de la varicela permanece latente en el cuerpo hasta que se reactiva, causando herpes zóster doloroso.
El segundo factor de riesgo más importante es la edad. Las personas mayores de 50 años tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección por culebrilla. Los médicos recomiendan que las personas mayores de esta edad o mayores de 19 años con sistemas inmunitarios debilitados se vacunen contra la culebrilla.
Las personas con sistemas inmunológicos comprometidos son
Obtenga más información sobre la vacuna contra la culebrilla.
Cuándo contactar a un médico
Si la culebrilla se desarrolla cerca de un ojo o una oreja, la persona debe buscar atención médica inmediata.
También deben contactar a un médico si tienen dolor en los nervios en un área del cuerpo donde no aparece la erupción de la culebrilla.
Si la PHN está causando insomnio, depresión, ansiedad o
panorama
Con un tratamiento oportuno, el pronóstico generalmente es bueno para las personas con complicaciones de la culebrilla. Hay medicamentos disponibles para aliviar el dolor y ayudar a controlar los síntomas, aunque pueden producir algunos efectos secundarios.
El dolor y la incomodidad de la PHN pueden tardar hasta 1 año en desaparecer.
Resumen
El virus del herpes zoster causa la culebrilla, el mismo virus que causa la varicela. Después de que una persona contrae varicela, el virus permanece latente en el cuerpo hasta que se reactiva y produce ampollas pequeñas y dolorosas en un lado del cuerpo.
La culebrilla puede causar complicaciones, especialmente si se forman ampollas cerca del ojo o la oreja o en la cara. También puede conducir a NPH, que causa sensaciones dolorosas en los nervios. Los médicos a menudo recetan medicamentos antivirales orales y corticosteroides.
