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¿Puede la psoriasis afectar la fertilidad masculina?

La psoriasis es una afección inmunomediada que puede causar una inflamación generalizada en todo el cuerpo. Como resultado de esta inflamación, la psoriasis no tratada puede tener un efecto negativo sobre la fertilidad masculina.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune que afecta a más de 8 millones de personas en los Estados Unidos. Ocurre debido a un sistema inmunológico hiperactivo que causa inflamación en el cuerpo. A menudo se presenta con signos visibles, como placas gruesas, con picazón y escamosas en la piel, pero también puede afectar a otros órganos y tejidos del cuerpo.

Esta inflamación puede afectar las hormonas y glándulas involucradas en la reproducción y reducir la fertilidad masculina. Sin embargo, el manejo cuidadoso de esta condición puede reducir la inflamación y minimizar el efecto sobre la fertilidad.

En este artículo, analizamos el vínculo entre la psoriasis y la fertilidad, otros factores que pueden afectar la fertilidad masculina y las formas de abordar cualquier problema de fertilidad.

Contents

¿La psoriasis afecta la fertilidad masculina?

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Imágenes de Sophie Filippova/Getty

La psoriasis es una afección crónica que causa inflamación sistémica. Según un estudio de 2017, la inflamación sistémica puede tener un efecto negativo en la fertilidad masculina.

El estudio analizó la función testicular en 100 hombres de 18 a 55 años, 50 de los cuales tenían psoriasis. El estudio evaluó:

  • niveles de testosterona
  • niveles de hormona luteinizante y hormona estimulante del folículo
  • recuento de esperma
  • motilidad de los espermatozoides
  • Niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG)

En comparación con los participantes de control, aquellos con psoriasis tuvieron una disminución significativa tanto de testosterona como de SHBG. Testosterona baja puede causar libido baja y mala función eréctil. SHBG es una proteína que controla la cantidad de testosterona que el cuerpo puede usar.

Vínculo entre la psoriasis y la fertilidad

La psoriasis es una condición inflamatoria sistémicalo que significa que puede causar inflamación en todo el cuerpo. evidencia sugiere que la inflamación puede tener un efecto negativo en la calidad del esperma y, por lo tanto, que la inflamación crónica podría resultar potencialmente en infertilidad.

Un estudio de 2017 encontró una disminución significativa en el recuento y la motilidad de los espermatozoides en los participantes con psoriasis en comparación con los que no tenían la afección. Las imágenes por ultrasonido mostraron inflamación de las glándulas sexuales accesorias en 35 de 50 participantes con psoriasis, pero ninguno de los participantes de control. Las glándulas sexuales accesorias masculinas incluir las vesículas seminales y la glándula prostática, que contribuyen a la calidad y movilidad del esperma.

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Los participantes con psoriasis también tenían niveles más altos de estradiol, una forma de estrógeno. En los hombres, los niveles moderados de estradiol juegan un papel importante en el impulso y la función sexual, pero los niveles más altos puede tener un efecto negativo sobre la función sexual.

El estrés oxidativo se refiere a un desequilibrio de radicales libres y antioxidantes en el cuerpo, lo que puede conducir a una inflamación crónica. Las investigaciones indican que el estrés oxidativo Puede contribuir a la psoriasis Un estudio de 2020 destaca que tanto la inflamación como el estrés oxidativo pueden alterar la función de los espermatozoides y reducir potencialmente la fertilidad. Del mismo modo, un estudios 2021 sugiere una asociación entre el estrés oxidativo y el daño del ADN espermático en hombres con infertilidad.

El estrés psicológico parece ser otro vínculo entre las dos condiciones. Es un desencadenante común de la psoriasis, y la evidencia muestra que el estrés crónico también puede afectar la producción y maduración de los espermatozoides.

Tratamiento de la psoriasis y fertilidad

De acuerdo a un estudio 2017los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y los ésteres de ácido fumárico no tuvieron efectos secundarios negativos sobre la calidad del esperma en hombres con psoriasis.

A revisión sistémica 2020 analizó los efectos de los medicamentos inmunosupresores sobre la fertilidad masculina. La revisión no identificó problemas importantes de seguridad, aunque los autores señalan la necesidad de más evidencia para llegar a una conclusión firme.

La mayoría de los tratamientos para la psoriasis, especialmente muchos de los más nuevos, no se han sometido a pruebas rigurosas para comprobar sus efectos sobre la fertilidad masculina. Sin embargo, las personas pueden analizar los efectos secundarios potenciales de los tratamientos para la psoriasis con un médico y preguntar si algún medicamento podría afectar la fertilidad.

Otros factores que pueden afectar a la fertilidad masculina

Varias otras condiciones de salud, medicamentos y factores de estilo de vida también pueden afectar la infertilidad masculina. Éstos incluyen:

  • fumar y beber alcohol, lo que puede reducir el número de espermatozoides
  • insuficiencia renal
  • una infección infantil de paperas
  • problemas cromosómicos u hormonales
  • una obstrucción que impide que los espermatozoides salgan del cuerpo, lo que podría ocurrir debido a una infección o anomalía congénita
  • varicoceles, que son venas hinchadas dentro del escroto
  • el semen no sale del pene, conocido como eyaculación retrógrada, que puede ocurrir debido a una cirugía, medicamentos o afecciones del sistema nervioso
  • ciertos medicamentos, que pueden incluir tratamientos para la artritis, el cáncer, la depresión o la presión arterial alta
  • problemas del sistema inmunitario, que hacen que el cuerpo cree anticuerpos que atacan a los espermatozoides e interrumpen la función normal de los espermatozoides

Cómo abordar los problemas de fertilidad

El control de la psoriasis puede ayudar a reducir la inflamación en todo el cuerpo y minimizar su impacto en la fertilidad. Otros cambios en el estilo de vida que las personas pueden considerar incluyen:

  • comer una dieta nutritiva y antiinflamatoria
  • limitar el consumo de alcohol
  • dejar de fumar o evitar el humo de segunda mano
  • hacer ejercicio regularmente
  • mantener un peso moderado
  • usar técnicas como la meditación, el yoga o las prácticas de mente y cuerpo para controlar el estrés

Los medicamentos también pueden ayudar a controlar la psoriasis y mantener la afección bajo control. Los productos biológicos, como los inhibidores de TNF, pueden ayudar a reducir inflamación sistémica.

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¿La psoriasis también afecta la fertilidad femenina?

Actualmente no hay pruebas claras que confirmen si la psoriasis tiene un efecto negativo sobre la fertilidad femenina. Según la Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance, la psoriasis no tiene ningún efecto sobre la probabilidad de que una persona quede embarazada.

Sin embargo, algunos medicamentos para la psoriasis pueden no ser adecuados para tratar de concebir o durante el embarazo. Es posible que las personas deban dejar una cierta cantidad de tiempo entre la suspensión de un medicamento y la concepción para asegurarse de que el cuerpo tenga tiempo de eliminar cualquier medicamento antes de que el bebé comience a desarrollarse en el útero.

Las personas pueden discutir cualquier plan de embarazo con un médico para asegurarse de que están tomando medicamentos seguros durante el embarazo. De lo contrario, pueden preguntar sobre el cambio a un medicamento alternativo.

Resumen

Sin tratamiento, la psoriasis puede tener un efecto negativo sobre la fertilidad masculina. La razón de esto es que la psoriasis causa inflamación sistémica, que puede afectar múltiples sistemas en el cuerpo. Como tal, la inflamación sistémica puede afectar los niveles hormonales y la calidad del esperma, lo que puede provocar problemas de fertilidad masculina.

Controlar la psoriasis con medicamentos y cambios en el estilo de vida puede ayudar a reducir la inflamación y puede ayudar a mejorar la fertilidad. Dado que tanto la afección como sus tratamientos podrían afectar la fertilidad masculina, las personas deben consultar cualquier inquietud con un médico.

El médico puede sugerir diferentes opciones para reducir o prevenir los efectos secundarios relacionados con la fertilidad y puede realizar un análisis de semen.

No hay evidencia clara que sugiera que la psoriasis afectará la fertilidad femenina. Sin embargo, antes de intentar concebir, es recomendable que las personas analicen sus planes de embarazo con un médico para asegurarse de que sus medicamentos actuales sean seguros para tomar durante el embarazo.

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