progresivo

La evolución de la artritis psoriásica depende de varios factores, como el auge de la artritis psoriásica, seguir este paso en el momento del diagnóstico, y tratarlo como se recibe a la persona y responder como una misma.

En las primeras etapas, puede haber pocos o ningún síntoma. Puede haber daños en los tejidos, pero el daño óseo podría no aparecer en una radiografía.

Cuando se presentan síntomas, estos incluyen inflación, dolor, hinchazón y calor en las articulaciones y los tejidos circundantes. Con el tiempo, los espacios entre las articulaciones se estrechan, lo que provoca una pérdida de hueso, y posiblemente osteoporosis.

La erosión ósea puede afectar a las articulaciones de uno o ambos lados del cuerpo. Los síntomas pueden variar desde un dolor leve hasta cambios que afectan las actividades diarias. A medida que la erosión empeora, pueden aparecer espolones óseos, y las articulaciones se deforman.

¿Los síntomas empeorarán con el tiempo?

Algunas personas con síntomas leves descubren que sus síntomas no empeoran con el tiempo, y pueden seguir funcionando en su vida diaria. Sin embargo, otros pueden sufrir daños progresivos de largo plazo.

El impacto puede ser mas grave si la persona:

• tiene altos niveles de inflación
• tiene una enfermedad erosiva o dactilitis
• tiene una enfermedad muy activa o de rapida evolucion
• tiene síntomas que afectan su capacidad para utilizar una o más articulaciones

Un plan de tratamiento eficaz a menudo puede prevenir el daño progresivo y ayudar a controlar los síntomas.

Sin embargo, en las primeras etapas puede ser difícil predecir el curso de la enfermedad.

Progresión de la psoriasis y laartritis psoriásica

La mayoría de las personas que desarrollanArtritis psoriásica ya han tenido psoriasis durante unos 10 años, pero no siempre es así.

En 2016, los investigadores observaron que entre las personas que tienen tantoArtritis psoriásica como psoriasis, el 70 por ciento experimentó cambios en la obra antes de que aparecían los síntomas deArtritis psoriásica, mientras que el 15 por ciento desarrolla cambios en la reproducción después de tener síntomas deArtritis psoriásica durante unos 2 años. El otro 15 por ciento desarrolla ambas afecciones al mismo tiempo.

El diagnostico y el tratamiento temprano pueden ayudar a una persona a controlar los sintomas de la psoriasis y laArtritis psoriásica, ya reduce el riesgo de brotes y complicaciones futuras.

¿Cómo afecta al cuerpo laartritis psoriásica?

La forma en que laLa artritis psoriásica afecta a una persona puede variar en función de la gravedad de los síntomas y de la parte del cuerpo a la que afecta.

Estos son algunos de los tipos deArtritis psoriásica que puede experimentar una persona:

• La artritis psoriásica oligoarticular afecta hasta cuatro articulaciones.
• La artritis psoriásica poliarticular afecta a más de cuatro articulaciones y es más grave.
• La espondilitis psoriásica está relacionada con la inflamación de la columna vertebral. Afecta del 7 por ciento al 32 por ciento de las personas con artritis psoriásica, y puede afectar al movimiento del cuello, la zona lumbar y el punto de unión de la pelvis con la columna vertebral.
• La entesitis es una inflamación que afecta al lugar donde los tendones o ligamentos se unen al hueso. Alrededor de la mitad de las personas con artritis psoriásica tienen entesitis.
• La dactilitis provoca la hinchazón de un dedo de la mano o del pie debido a la inflamación en y alrededor de las articulaciones pequeñas. Alrededor del 40 por ciento de las personas con artritis psoriásica la experimentará.
• La artritis mutilante es un tipo grave e infrecuente de artritis psoriásica que se desarrolla en alrededor del 5 por ciento de los afectados. La inflación grave puede causar daños en las articulaciones y pérdida ósea.

La artritis psoriásica es más probable que afecte las articulaciones de los brazos y las piernas, pero puede presentarse en la columna vertebral, las caderas, los hombros y la mandibula.

esperanza de vida

laLa artritis psoriásica no suele afectar la esperanza de vida, pero una persona conArtritis psoriásica puede tener un mayor riesgo de padecer otras afecciones, como enfermedades cardiovasculares.

comorbilidades

Las comorbilidades son afecciones que pueden ocurrir junto con otra enfermedad.

Las comorbilidades de laArtritis psoriásica incluyendo aspectos del síndrome metabólico:

• diabetes
• enfermedades cardiacas
• obesidad
• hipertensión

Tambien pueden darse cuenta de las siguientes afecciones:

• uveítis, una enfermedad ocular
• enfermedad hepática
• osteoporosis, que debilita los huesos
• eliminado de Crohn

La persona también puede experimentar cansancio, cambios de humor, depresión y ansiedad, lo cual puede afectar su calidad de vida, y mucho su esperanza de vida.

Las directrices de 2018 recomiendan que las personas con artritis psoriásica tomen las siguientes medidas para minimizar el riesgo de progresión de la enfermedad:

• alcanzar o mantener un peso corporal saludable
• participar en una actividad fisica adecuada
• dejar de fumar o evitar el humo de segunda mano, Siempre que sea posible

Las directrices también recomiendan pruebas de detección de enfermedad cardíaca, diabetes y otras afecciones que pueden presentarse con laArtritis psoriásica y que plantean problemas adicionales.

riesgo de cancer

Existen pruebas de que las personas con enfermedad psoriásica tienen un mayor riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, pero no está claro si es la psoriasis o una combinación de otros factores, como el tabaquismo, lo que aumenta el riesgo.

La Fundación Nacional de Psoriasis señala que el uso de infliximab (Remicade) o infliximab-dyyb (Inflectra) junto con la fototerapia puede aumentar el riesgo de cáncer de piel.

Como reducir el riesgo de complicaciones

Las personas que padecen psoriasis,Artritis psoriásica o ambas pueden reducir el riesgo de complicaciones al:

• mantener un peso moderado
• seguir una dieta variada con mucha fruta y vegetales frescos y fibra
• limitar el consumo de exceso de alcohol
• hacer ejercicio regular
• evitar o dejar de fumar
• buscar examenes de rutina para el cancer y otras afecciones

El tratamiento oportuno de los cambios en la piel, la presión arterial alta y otros síntomas puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones posteriores.

calidad de vida

Dos retos para las personas conArtritis psoriásica son el dolor y el bienestar mental.

Dolor

laLa artritis psoriásica puede causar dolor, rigidez y otros síntomas. Si se producen síntomas en la piel, estos también pueden provocar molestias. Los síntomas graves pueden limitar la capacidad de una persona de realizar sus actividades cotidianas.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden ayudar con el dolor leve.

Esto no funciona, es posible intentar lo siguiente:

• Hablar con un medico, que puede ayudar a encontrar nuevas opciones para aliviar el dolor.
• Llevar un diario del dolor, con detalles de los niveles, las actividades que lo empeoran y las medidas que lo alivian.
• Hacer terapia física y ejercicio para ayudar a mantener la flexibilidad de las articulaciones y la fuerza muscular.
• Ver a un terapeuta ocupacional, que puede ayudar a encontrar nuevas formas de hacer las cosas cuando las tareas cotidianas se vuelven difíciles de llevar a cabo.

Entre las actividades que pueden ser adecuadas para las personas con articulaciones doloridas o inflaciones están incluidas:

• yoga
• Tai Chi
• nadar
• otros ejercicios en el agua
• ciclismo

Un médico puede recomendar ejercicios específicos para personas con movilidad limitada.

abeja estrella mental

Loss sintomas fisicos pueden de la enfermedad psoriásica tener un impacto negativo en las relaciones personales, sociales y laborales, y aumentar el riesgo de ansiedad y depresión. Estos problemas, a su vez, pueden empeorar los síntomas físicos.

Cualquier persona que sienta que laLa artritis psoriásica está afectando su salud mentalmente. Debería hablar con su médico, ya que puede haber un tratamiento disponible.

El medico podria sugerir:

• medicamentos
• consejería
• terapia cognitiva conductual
• unirse a un grupo de apoyo local

Otros consejos que pueden ayudar incluyen:

• Haga ejercicio regularmente y siga una dieta saludable para mejorar la sensación de bienestar general.
• Luego de eso, se toma la decisión y se dan las opciones de tratamiento, para que se pueda aumentar la sensación de control de la persona.
• Haz yoga, meditación o tai chi en grupo para ayudar a controlar el estrés.

¿Ayudará el tratamiento con farmacos?

Varios medicamentos pueden ayudar a controlar laartritis psoriásica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y de cómo afecta al individuo.

Las opciones farmacológicas para el tratamiento de laLa artritis psoriásica incluyen los fármacos antirreumáticos modificados de la enfermedad (FAME). Puedes reducir el hinchado, y añadir una dosis de pan, controlar los sintomas y revertir o impedir la articulación.

Los tipos de FAME para laArtritis psoriásica que incluye:

• metotrexato, por vía oral
• tofacitinib (Xeljanz), por vía oral, adecuado para personas que no han respondido bien a otros medicamentos
• Medicamentos biológicos, como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade), utilizados para inyección o infusión
• FAME dirigidos, tomados por via oral

Los FAME afectan al sistema inmunológico, lo que puede aumentar el riesgo de infección. Es posible que no sean adecuados para todos.

Los corticosteroides pueden reducir el dolor y la inflación, pero pueden tener efectos adversos, por lo que no son adecuados para su uso a largo plazo.

Pronastico

Vivir con una enfermedad inflamatoria crónica puede ser un reto. La enfermedad psoriásica, incluida la psoriasis y laArtritis psoriásica, puede tener un profundo efecto en el bienestar físico y mental de una persona.

Para una persona conArtritis psoriásica, el diagnóstico y el tratamiento temprano son fundamentales para mantener la movilidad y seguir disfrutando de una buena calidad de vida.

A medida que los cientificos desarrollan nuevas opciones de tratamiento, el pronostico para quiene viven conartritis psoriásica mejora. Algunas personas podrían interesarse en participar en un ensayo clínico para laartritis psoriásica. Los ensayos clínicos pueden dar a una persona acceso a nuevos tratamientos que de otra manera no estarían disponibles.

Lee el artículo en español.

Traducción al español por HolaDoctor.

Edición en España el 20 de marzo de 2022.

Versión original actualizada el 25 de julio de 2021.

Última revisión médica realizada el25 de julio de 2021.