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Lo que debe saber sobre la seguridad de la metformina y el embarazo

RETIRADA DEL RETIRO DE METFORMINA DE LIBERACIÓN PROLONGADA

En mayo de 2020, el Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiren algunas de sus tabletas del mercado de los Estados Unidos. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un probable carcinógeno (agente causante de cáncer) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente está tomando este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Le aconsejarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.

La metformina es un medicamento que muchas personas usan para controlar la diabetes tipo 2. La investigación sugiere que también puede ser seguro para las personas embarazadas.

La metformina es un medicamento que ayuda a reducir el azúcar en la sangre debido a la diabetes tipo 2. Investigar sugiere que, además de reducir el azúcar en la sangre, la metformina mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la distribución de grasa en el cuerpo.

Este artículo explora el uso de metformina durante y después del embarazo y en relación con la fertilidad. También analiza los efectos secundarios, la dosis y las alternativas a la metformina. Finalmente, responde algunas preguntas frecuentes.

El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.

Efectos del uso de metformina durante y después del embarazo

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damircudic/Getty Images

A algunas personas les preocupa usar metformina durante y después del embarazo porque atraviesa la placenta. Esto significa que cuando una mujer embarazada toma metformina, también lo hace su feto.

Investigación de 2018 afirmó que no hay evidencia de que haya un aumento en la pérdida de embarazos o anomalías congénitas. Esto es independientemente de si una persona toma metformina antes del embarazo o incluso durante el embarazo a término. Sin embargo, puede ser necesaria más investigación.

Metformina y diabetes gestacional

A Ensayo de control aleatorizado 2020 Señala que las mujeres embarazadas que tomaron metformina para tratar la diabetes tipo 2 aumentaron menos de peso en comparación con el grupo placebo.

El mismo ensayo también observó que los bebés nacidos de mujeres que recibieron tratamiento con metformina tenían menos grasa, incluida una masa grasa media más baja y un peso al nacer más bajo.

Sin embargo, también hubo una mayor proporción de bebés en el grupo de metformina que eran más pequeños de lo esperado para su edad gestacional. Los investigadores señalaron que se necesita más investigación para determinar las consecuencias a largo plazo de estos efectos.

Posibles efectos de la metformina sobre la fertilidad antes del embarazo

Los médicos pueden recetar metformina a personas con síndrome de ovario poliquístico (SOP) para ayudar con la resistencia a la insulina relacionada con esta afección.

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las personas con SOP suelen ser resistentes a la insulina. También tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, especialmente si tienen más peso.

El síndrome de ovario poliquístico puede causar períodos perdidos y ovulación poco frecuente, lo que puede provocar infertilidad o dificultad para concebir.

De acuerdo a un revisión sistemática 2021las mujeres con SOP o diabetes gestacional que tomaron metformina experimentaron un menor aumento de peso durante la gestación en comparación con el grupo de placebo.

Riesgos y efectos secundarios de la metformina

la Riesgos y efectos secundarios de la metformina puede ser relativamente bajo cuando una persona lo usa como lo recomienda un médico. Sin embargo, algunas personas experimentarán efectos secundarios leves. Los efectos secundarios más comunes de la metformina incluyen:

  • acidez
  • Diarrea
  • náuseas y vómitos
  • otros cambios gastrointestinales

Para las personas embarazadas, estos síntomas pueden empeorar la sensación de náuseas matutinas. Un médico puede recetar la dosis efectiva más baja para ayudar a reducir o prevenir los efectos secundarios con metformina.

La metformina rara vez causa hipoglucemia, que tiene los siguientes síntomas:

  • debilidad
  • fatiga
  • dolor de cabeza
  • mareo
  • irritabilidad
  • frecuencia cardíaca rápida
  • sacudida
  • hambre
  • sudoración o escalofríos

La metformina también puede causar complicaciones más graves en casos raros, como la acidosis láctica. Los síntomas de esta afección varían mucho, pero pueden incluir:

  • fuertes dolores de estomago
  • náuseas y vómitos
  • frecuencia cardíaca irregular
  • mareos, debilidad o sensación de desvanecimiento
  • cansancio o fatiga extrema
  • dificultad para respirar
  • dolores musculares
  • Dificultad para dormir

Si una persona siente que tiene síntomas o signos graves de acidosis láctica, debe comunicarse con un equipo médico de emergencia de inmediato.

Dosis de metformina

La dosis de metformina para personas con diabetes tipo 2 varía. un doctor elegir una dosis de acuerdo con El historial médico de una persona, los niveles de sensibilidad a la insulina y la sensibilidad a los efectos secundarios.

Un médico también puede recetar metformina para mujeres embarazadas que toman insulina para la diabetes tipo 2 para ayudar con los síntomas que se desarrollan durante el embarazo.

La dosis de metformina para personas con SOP también varía según su reacción al medicamento.

Para minimizar los efectos secundarios, los médicos comienzan con dosis muy bajas y las aumentan gradualmente hasta que mejoran los síntomas.

Alternativas a la metformina

Las mujeres embarazadas con diabetes gestacional o diabetes tipo 2 pueden tomar metformina durante el embarazo con las instrucciones de un profesional de la salud.

Sin embargo, la metformina no tiene aprobación para su uso en mujeres embarazadas en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Un médico puede decidir prescribirlo a una persona que no tolera la insulina o debido a otras circunstancias individuales.

Preguntas frecuentes

A continuación se encuentran algunas de las preguntas y respuestas más comunes sobre la metformina y el embarazo.

¿La metformina ayuda con la diabetes gestacional?

Expertos en salud no recomiendo metformina como alternativa a la insulina para el tratamiento de la diabetes gestacional. Sin embargo, puede tener un uso no indicado en la etiqueta para alguien que no puede tolerar la insulina, según la decisión de un médico y el individuo.

¿Cuándo comienza una persona con metformina en la diabetes gestacional?

Un médico puede recetar metformina a una persona con diabetes gestacional tan pronto como reciba un diagnóstico.

Un individuo puede comenzar con una dosis inicial de 500 miligramos Una o dos veces al día. Un médico puede ajustar esta dosis según la gravedad de la diabetes gestacional.

¿Por qué algunas mujeres embarazadas tienen diabetes gestacional?

una persona desarrolla diabetes gestacional cuando su cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo o cuando su cuerpo se ha vuelto más resistente a la insulina que produce. La insulina es una hormona que transporta glucosa, o azúcar, a las células, que la utilizan como energía.

El cuerpo de una persona liberará hormonas durante el embarazo que darán lugar a cambios como el aumento de peso. Esto da como resultado que el cuerpo reaccione de manera menos efectiva a la insulina, lo que la gente llama resistencia a la insulina. Esto significa que el cuerpo requiere más insulina de lo habitual.

¿Cuáles son los riesgos de tener diabetes durante el embarazo?

Los riesgos para una persona embarazada con diabetes gestacional incluyen:

  • preeclampsia
  • tener que someterse a una cesárea
  • riesgo de lesiones durante el parto
  • recibir un diagnóstico de diabetes en el futuro

Los riesgos para el feto durante la diabetes gestacional incluyen:

  • creciendo a un tamaño más grande de lo esperado
  • nacimiento prematuro
  • tener niveles bajos de glucosa en sangre al nacer
  • que requiere tratamiento en el hospital
  • ictericia
  • problemas respiratorios
  • desarrollando obesidad en el futuro
  • anomalías congénitas
  • nacimiento de un niño muerto

¿Qué debo evitar mientras tomo metformina?

Una persona debe informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, ya que algunos pueden interactuar con la metformina.

Medicamentos que pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica incluyen:

  • inhibidores de la anhidrasa carbónica
  • cefalexina
  • cimetidina
  • dolutegravir
  • etanol
  • bupropión
  • lamotrigina

algunas drogas que puede causar hipoglucemia cuando una persona los toma junto con metformina incluyen:

  • androgénico
  • ácido alfa lipoico
  • salicilatos
  • inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
  • quinolonas
  • otros agentes antidiabéticos

Un médico también puede recomendar que una persona:

  • deja de fumar, si corresponde
  • sigue una dieta nutritiva
  • hace ejercicio regularmente

¿Debe una persona dejar de tomar metformina durante el embarazo?

Las personas deben dejar de tomar metformina si están embarazadas, a menos que hayan discutido continuar con el medicamento con su médico.

Un médico controlará a una persona que toma este medicamento para asegurarse de que no experimente efectos secundarios no deseados.

Si un profesional de la salud considera que alguien no debería tomar metformina durante el embarazo, puede ofrecer una alternativa.

Resumen

La investigación sugiere que la metformina tiene un bajo riesgo de complicaciones durante el embarazo. Sin embargo, puede ser necesaria más investigación.

Algunos estudios sugieren que el medicamento puede incluso tener beneficios para las mujeres embarazadas y sus fetos después de un uso adecuado.

Los médicos administrarán cuidadosamente las dosis de metformina según el historial médico de cada persona. Una persona debe hablar con su médico para obtener más consejos sobre sus preocupaciones.

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