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¿Las mujeres transgénero deben someterse a un examen de detección de cáncer de cuello uterino?

Es posible que las mujeres transgénero que se han sometido a una cirugía de afirmación de género para crear una vagina y, en algunos casos, un cuello uterino, deban programar exámenes de detección cervical regulares. Las que no se han sometido a esta cirugía no necesitan asistir a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino.

Si una mujer transgénero decide someterse a una cirugía de afirmación de género, esto puede incluir la construcción de una vagina o neovagina y un cuello uterino o neocuello uterino. Las personas también pueden referirse a esta cirugía como vaginoplastia.

Una mujer transgénero que tiene una neovagina o un neocuello uterino puede correr el riesgo de desarrollar cáncer en el tejido.

Este artículo analizará el riesgo de que una mujer transgénero desarrolle cáncer de cuello uterino y analizará las pautas recomendadas para la detección del cáncer de cuello uterino en mujeres transgénero.

¿Pueden las mujeres transgénero desarrollar cáncer de cuello uterino?

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Ígor Alecsander/Getty Images

Las mujeres transgénero que no se han sometido a una vaginoplastia no corren el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

Según la Sociedad Canadiense del Cáncer, existe una pequeña probabilidad de que las mujeres transgénero desarrollen cáncer si tienen un neocuello uterino o una neovagina.

la más común causante del cáncer de cuello uterino es el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es una infección de transmisión sexual que se propaga a través del sexo vaginal, anal u oral. Aunque el VPH generalmente no causa síntomas, algunos tipos de VPH pueden convertirse en ciertas formas de cáncer.

Cuando una mujer transgénero se somete a una vaginoplastia, un cirujano normalmente use la piel del pene para crear la nueva vagina y el cuello uterino.

La piel del pene también puede contraer el VPH, lo que puede provocar que una mujer transgénero desarrolle cáncer en el neocuello uterino o la neovagina.

¿Las mujeres transgénero necesitan exámenes de detección de cáncer de cuello uterino?

Prueba de tamizaje cervical para la presencia de VPH y células precancerosas. Hay investigaciones limitadas disponibles con respecto a la necesidad de que las mujeres transgénero se sometan a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino.

En Canadá, las pautas de detección recomiendan que las mujeres transgénero con neocuello uterino se sometan a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino de rutina.

Sin embargo, no recomiendan exámenes de detección de cáncer de cuello uterino para aquellas que se han sometido a una vaginoplastia sin la creación de un nuevo cuello uterino.

Si una persona no está segura de si necesita hacerse exámenes cervicales, debe hablar con un profesional de la salud.

Pautas de detección del cáncer de cuello uterino para mujeres transgénero

Existe poca información sobre las pautas de detección del cáncer de cuello uterino para mujeres transgénero. Como resultado, es posible que una persona desee hablar con un profesional de la salud sobre cualquier prueba de detección de cáncer que pueda necesitar.

Una mujer transgénero debe recibir exámenes de detección de rutina después de la creación de un neo-cuello uterino.

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)los profesionales de la salud generalmente realizan exámenes de detección de cáncer de cuello uterino de rutina en mujeres cisgénero y aquellas asignadas como mujeres al nacer (AFAB) cuando alcanzan la edad de 21 años.

Después de una prueba de detección inicial de cáncer de cuello uterino, una persona debe someterse a una prueba de detección cada 3 años si el resultado es normal. Entre las edades de 30 y 65 años, una persona puede tener algunas opciones de detección diferentes:

  • Prueba de Papanicolaou solamente: Una prueba de Papanicolaou busca células precancerosas. Si una persona tiene un resultado de prueba normal, es posible que no necesite otra prueba hasta que hayan pasado 3 años.
  • Solo prueba de VPH: Si una persona tiene un resultado de VPH normal, es posible que pueda esperar 5 años antes de su próxima prueba.
  • Tanto el VPH como la prueba de Papanicolaou: Si ambos resultados son normales, no es necesario que se realice el próximo examen hasta que hayan pasado 5 años.

Después de los 65 años, es posible que una persona no requiera una prueba de detección de cáncer de cuello uterino si ha tenido resultados normales durante varios años.

Encontrar profesionales de la salud amigables con las personas transgénero

La detección del cáncer de cuello uterino puede ser más difícil para una mujer transgénero. Ciertos profesionales de la salud pueden no comprender el riesgo de cáncer de cuello uterino en mujeres transgénero. Esto puede llevar a que las personas no reciban la atención que necesitan.

Es importante que una persona vea a un profesional de la salud que esté informado sobre sus requisitos de atención médica.

Las siguientes herramientas pueden ayudar a las personas a encontrar médicos que acepten personas transgénero:

  • Herramienta de búsqueda en línea de TransFriendly
  • Herramienta de búsqueda en línea de OutCare
  • Herramienta de búsqueda en línea de Transgender Care Listings
  • Directorio de proveedores en línea de GLMA
  • Herramienta de búsqueda en línea de Trans Healthcare Intelligence, con sede en el Reino Unido
  • Lista de Action for Trans Health de médicos de cabecera trans-friendly en el Reino Unido

¿Qué otras pruebas de detección de cáncer deben tener en cuenta las mujeres transgénero?

Hay ciertos tipos de cáncer para los que una mujer transgénero debe someterse a exámenes de detección regulares.

Estos cánceres incluyen:

Cáncer neovaginal

Investigación de 2019 señala que, aunque es raro, el cáncer puede desarrollarse en la neovagina. El cáncer neovaginal puede desarrollarse debido al VPH.

Los tumores neovaginales tienden a desarrollarse en la parte posterior de la neovagina, conocida como vértice. El vértice es la parte más profunda de la neovagina.

Los investigadores recomiendan que las mujeres trans se hagan controles ginecológicos frecuentes. Estos controles pueden buscar signos de cáncer o cualquier otro problema de salud que pueda afectar la neovagina.

Cancer de prostata

Una persona asignada como varón al nacer (AMAB) generalmente tendrá una próstata. Si una mujer transgénero decide realizarse una vaginoplastia, este procedimiento quirúrgico no quitar la próstata

No hay recomendaciones específicas sobre cuándo someterse a exámenes de detección de cáncer de próstata. la Sociedad Americana del Cáncer aconseja a las personas que tomen una decisión conjunta con un profesional de la salud sobre si deben hacerse una prueba de detección, en función de sus factores de riesgo personales.

Si una persona elige hacerse exámenes de detección de cáncer de próstata, solo necesita una prueba cada 2 años si tiene un resultado normal. Si una persona tiene un resultado anormal en la prueba, es posible que deba someterse a pruebas anuales.

Los investigadores creen que el cáncer de próstata puede ser más agresivo en mujeres transgénero que reciben terapia de reemplazo hormonal (TRH) o se han sometido a una cirugía de glúteos. Esto se debe a que el cáncer se desarrolla a pesar de los bajos niveles de testosterona.

cáncer de mama

Aunque es raro, el cáncer de mama puede desarrollarse en mujeres transgénero que no se han sometido a ninguna cirugía de afirmación de género.

la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades señala que la TRH puede aumentar el riesgo de una mujer transgénero de desarrollar cáncer de mama. El consejo es que las mujeres transgénero que reciben TRH se sometan a exámenes de detección de cáncer de mama cada dos años a partir de los 50 años.

Resumen

Si una mujer transgénero se ha sometido a una cirugía de afirmación de género que implica la creación de un nuevo cuello uterino, tiene un pequeño riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino generalmente ocurre debido al VPH, que también puede afectar los tejidos del pene que los cirujanos usan para crear el nuevo cuello uterino.

No existen pautas específicas sobre la frecuencia con la que las mujeres transgénero deben someterse a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, los expertos recomiendan que se sometan a exámenes de detección de cáncer de cuello uterino de rutina.

Las pruebas de detección también pueden ser recomendables para otros tipos de cáncer, incluidos el cáncer de próstata y el cáncer de mama. Las personas pueden hablar con un profesional de la salud que atienda a las personas transgénero sobre cualquier prueba de detección de cáncer que puedan necesitar.

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