La esclerosis múltiple (EM) y la miastenia gravis (MG) son enfermedades autoinmunes que ocurren cuando el sistema inmunológico ataca al sistema nervioso Estas dos enfermedades causan episodios recurrentes de disfunción debido a la inflamación, a menudo sin daño permanente.
La EM ocurre cuando hay daño en la vaina de mielina que protege las células del sistema nervioso central (SNC), lo que provoca una interrupción en la señalización nerviosa hacia y desde el cerebro. Esto puede resultar en síntomas generalizados debido a la participación de diferentes partes del sistema nervioso.
La MG ocurre cuando los anticuerpos del sistema inmunitario atacan el sistema de comunicación entre los nervios y los músculos, lo que provoca debilidad y fatiga muscular.
Este artículo examinará la diferencia entre la EM y la MG, incluidas las diferencias en sus síntomas, causas, tratamiento, diagnóstico y pronóstico.
Contents
Resumen de ambas condiciones
A continuación se muestra una descripción general de la EM en comparación con la MG.
esclerosis múltiple
La EM es el resultado del ataque del cuerpo a la vaina de mielina que rodea y protege el SNC, que incluye el cerebro y la médula espinal. Este daño provoca lesiones que interrumpen las señales de comunicación en el cerebro y la médula espinal, lo que provoca una variedad de síntomas físicos y cognitivos.
La EM es más común entre las mujeres que entre los hombres, y los médicos la diagnostican con mayor frecuencia en personas de entre 20 y 30 años.
Obtenga más información sobre los diferentes tipos de esclerosis múltiple aquí.
Miastenia gravis
La MG afecta los músculos voluntarios, que incluyen músculos que están involucrados en las siguientes funciones:
- tragar
- movimiento del ojo
- movimiento de extremidades
La EM ocurre cuando los anticuerpos atacan los sitios receptores en las uniones neuromusculares, que son las uniones entre los nervios y los músculos. El daño a estos sitios causa debilidad muscular.
Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se desarrolla en mujeres menores de 40 años y en hombres mayores de 60 años.
Resumen de la diferencia clave
La principal diferencia entre la EM y la MG es que las dos enfermedades afectan diferentes partes del sistema nervioso.Mientras que la EM afecta el SNC, la MG afecta los músculos voluntarios.
Comparación lado a lado de similitudes y diferencias
Los síntomas, tratamientos, causas y diagnóstico de estas condiciones incluyen:
| esclerosis múltiple | Miastenia gravis | |
|---|---|---|
| síntomas | * problemas de visión, tales como: ** Visión borrosa o doble ** pérdida parcial de la visión * Síntomas neuromusculares, tales como: ** temblores o espasmos musculares ** entumecimiento o debilidad muscular ** problemas de coordinación * mareos * fatiga * problemas de memoria * Pérdida del control de la vejiga o el intestino * disfunción sexual | * problemas de visión, tales como: ** Visión borrosa o doble ** párpado caído * Síntomas neuromusculares, tales como: ** debilidad de las extremidades, manos o cuello ** Dificultad para hablar o tragar * dificultad para respirar |
| tratamiento | * medicamentos, tales como: ** interferones ** acetatos de glatirámero ** natalizumab ** mitoxantrona ** esteroides * terapias complementarias, tales como: ** fisioterapia ** terapia ocupacional ** terapia del lenguaje | * medicamentos, tales como: ** medicación anticolinesterasa ** inmunosupresores ** esteroides * timectomía * plasmaféresis * tratamiento con inmunoglobulinas |
| causa | * Factores genéticos * factores medioambientales * factores infecciosos | * Factores genéticos * factores medioambientales |
| diagnóstico | * examen neurológico * análisis de sangre * imágenes por resonancia magnética (IRM) * punción lumbar * prueba de potencial evocado | * examen neurológico * análisis de sangre * Resonancias magnéticas o tomografías computarizadas * prueba de edrofonio * electrodiagnóstico |
síntomas
A continuación se muestra un resumen de los síntomas de la EM en comparación con los de la MG.
esclerosis múltiple
Los síntomas de la EM varían mucho de una persona a otra y también pueden cambiar con el tiempo. Pueden desaparecer y reaparecer y variar en severidad tras la recaída. Los síntomas comunes incluyen:
- Problemas con la visión, como:
- visión borrosa
- visión doble
- pérdida parcial o total de la visión
- Síntomas neuromusculares, como:
- temblores
- correo no deseado
- sensaciones de descarga eléctrica
- entumecimiento o debilidad restringida a un lado o a la mitad inferior del cuerpo
- problemas de coordinación
- mareo
- fatiga
- problema de memoria
- pérdida del control de los intestinos o la vejiga
- disfunción sexual
Miastenia gravis
El principal indicador de MG es una debilidad de los músculos voluntarios, que empeora con la actividad y mejora después del descanso. Los músculos voluntarios incluyen los de la cara, como los que afectan las siguientes funciones:
- masticación
- tragar
- hablando
- movimiento del ojo
Los síntomas de la MG incluyen:
- debilidad de los músculos de los ojos
- párpado caído
- visión borrosa o doble
- dificultad al tragar
- dificultad para hablar
- dificultad para respirar
- de las extremidades, debilidad de las manos o del cuello
tratos
La EM y la MG involucran diferentes mecanismos y síntomas de la enfermedad y requieren diferentes tratamientos.
esclerosis múltiple
Actualmente no existe una cura para la EM. El tratamiento se centra en el control de los síntomas y la desaceleración de la progresión de la enfermedad. Los principales métodos de tratamiento incluyen:
- medicamentos, tales como:
- interferones
- acetato de glatirámero
- natalizumab
- mitoxantrona
- esteroides
- terapias complementarias, tales como:
- fisioterapia
- terapia ocupacional
- terapia del lenguaje
Miastenia gravis
El tratamiento para la MG puede implicar una combinación de medicamentos, cirugía y procedimientos de tratamiento diseñados para apoyar el sistema inmunitario. Actualmente no existe una cura conocida para la MG, por lo que el tratamiento se enfoca en fortalecer los músculos afectados para mejorar la función muscular.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Medicamento: Ejemplos incluyen:
- medicación anticolinesterasa
- inmunosupresores
- esteroides
- Timectomía: Extirpación quirúrgica de la glándula del timo, que está involucrada en la función del sistema inmunitario. Las investigaciones han encontrado que mejora los síntomas en el 70 % de las personas que no tienen cáncer de timo.
- Plasmaféresis: Implica eliminar los anticuerpos anormales de la sangre y reemplazarlos con anticuerpos normales de la sangre donada.
- Tratamiento con inmunoglobulinas: Implica aumentar los niveles del producto sanguíneo “inmunoglobulina”, lo que reduce la tendencia del sistema inmunitario a atacar los nervios.
causa
Tanto la EM como la MG pueden involucrar una combinación de causas genéticas y ambientales. Sin embargo, las causas exactas difieren entre las dos condiciones.
esclerosis múltiple
La causa exacta de la EM sigue siendo desconocida. Sin embargo, es probable que los siguientes factores desempeñen un papel en su desarrollo:
- Factores genéticos: Las personas tienen más probabilidades de desarrollar EM si alguien en su familia tiene la enfermedad, lo que sugiere un posible vínculo genético.
- Factores medioambientales: Algunos factores ambientales que podrían aumentar el riesgo de EM incluyen:
- obesidad
- de fumar
- deficiencia de vitamina D
- Factores infecciosos: Los expertos médicos también han notado un posible vínculo entre ciertos virus infantiles y el desarrollo de la EM en la edad adulta.
Miastenia gravis
Algunas personas con MG tienen una glándula del timo agrandada, lo que indica que esta glándula puede desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad.
Según la Organización Nacional de Trastornos Raros, la mayoría de las personas con MG no tienen antecedentes familiares de la enfermedad, aunque alrededor del 5 % de las personas que la padecen tienen un familiar con MG o algún otro trastorno autoinmune. Esto sugiere que existe cierta predisposición genética a la MG, que requiere un desencadenante ambiental para desarrollarse.
diagnóstico
Los procedimientos de diagnóstico para MS y MG son los siguientes:
esclerosis múltiple
Para diagnosticar la EM, un médico realizará un historial médico completo y preguntará acerca de los síntomas actuales de una persona.
Luego, un médico realizará un examen neurológico completo para verificar la función neurológica. Pueden enfocarse en cosas como:
- reflejos
- balance
- coordinación
- caminando
- función facial
- visión
- audiencia
- tragar
Un médico también puede ordenar las siguientes pruebas:
- análisis de sangre: Estos pueden ayudar a descartar otras condiciones subyacentes.
- Imágenes de resonancia magnética: Estos pueden ayudar a identificar el daño a la vaina de mielina.
- Punción lumbar: Consiste en extraer un poco de líquido cefalorraquídeo para analizarlo a fin de detectar la enfermedad del SNC.
- Prueba de potencial evocado: Implica medir cuánto tiempo le toma al cerebro responder a los patrones de luz que ingresan a los ojos.
Miastenia gravis
Para diagnosticar la MG, un médico realizará una
- coordinación muscular
- fuerza muscular
- Problemas con los movimientos de los ojos
Un médico también puede ordenar las siguientes pruebas:
- Prueba de edrofonio: Implica inyecciones de cloruro de edrofonio para aumentar temporalmente la acción de la acetilcolina en las uniones neuromusculares. El médico generalmente buscará una función ocular mejorada.
- Electrodiagnóstico: Consiste en estimular repetidamente los nervios con pequeños pulsos de electricidad para probar la respuesta de las fibras musculares.
- análisis de sangre: Estos pueden buscar anticuerpos asociados con MG.
- Resonancias magnéticas o tomografías computarizadas: Estos pueden ayudar a detectar problemas con el timo.
La debilidad es un síntoma común de muchos trastornos. Como tal, los médicos a menudo retrasan el diagnóstico de MG si los síntomas son leves o afectan solo a unos pocos músculos.
panorama
Las perspectivas relativas para MS y MG son las siguientes:
esclerosis múltiple
La EM varía mucho de una persona a otra y cambia con el tiempo. Los síntomas pueden entrar en remisión y desaparecer o pueden reaparecer durante un período de años.
La mayoría de las personas con EM pueden esperar recaídas, cuando los síntomas se intensifican durante un período de 24 horas o más y luego disminuyen. Los médicos miden la progresión de la enfermedad de acuerdo con el empeoramiento de los síntomas con el tiempo, la cantidad y la gravedad de los brotes y los efectos persistentes después de que se resuelve un brote.
Miastenia gravis
La MG a menudo mejora con el tratamiento adecuado. Los medicamentos pueden ayudar con la función del sistema inmunitario y la comunicación neuromuscular.
La enfermedad puede entrar en remisión, pero esto puede ser solo temporal.
progresión
La progresión de la enfermedad asociada con la EM difiere de la asociada con la MG. La forma en que progresa cada enfermedad también diferirá de persona a persona.
esclerosis múltiple
Las personas con EM por lo general descubren que se recuperan por completo después de los primeros brotes. En algunos casos, las recaídas pueden incluso estar separadas por años.
A medida que la enfermedad avanza, el tiempo entre las recaídas generalmente se acorta y las personas pueden experimentar más dificultad con los temblores o la coordinación.
La mayoría de las personas con EM conservan la capacidad de caminar, a veces con bastón o muletas. Algunos pueden optar por usar una silla de ruedas para ayudar a conservar sus niveles de energía.
Miastenia gravis
El tratamiento para la MG es
La MG puede entrar en remisión, particularmente después de la extirpación quirúrgica del timo.
¿Pueden ocurrir juntos?
Aunque la EM y la MG son dos enfermedades autoinmunes diferentes con diferentes procesos de desarrollo, pueden coexistir. Sin embargo, esto es una ocurrencia rara.
Resumen
La EM y la MG son enfermedades autoinmunes, lo que significa que ambas ocurren como resultado del ataque del sistema inmunitario a células y tejidos sanos dentro del cuerpo.
Ambas enfermedades pueden causar síntomas visuales y neuromusculares. Sin embargo, los síntomas de la EM pueden estar más extendidos.
MS y MG requieren tratamiento con medicamentos y terapias complementarias. Mientras que la EM es progresiva, la MG generalmente tiene un buen resultado con el tratamiento y puede resolverse por completo después de la extirpación quirúrgica de la glándula del timo.
