Definición de hipertensión intracraneal idiopática

La hipertensión intracraneal idiopática es una enfermedad que provoca una presión elevada en el interior del cráneo sin una causa conocida. Produce cuando el liquido cefalorraquídeo, un liquido transparente que rodea y protege el cerebro y la médula espinal, se acumula en el cráneo. Esto aumenta la presión sobre el cerebro y los nervios ópticos, lo que puede provocar episodios de dolor de cabeza y cambios en la visión.

Se recomienda que se considere como hipertensión intracraneal primaria, lo que ayuda a diferenciarla de la hipertensión intracraneal secundaria (HICS). La hipertensión intracraneal idiopática se produce sin una causa conocida, mientras que laLa hipertensión intracraneal secundaria tiene una causa identificable, como un tumor cerebral, el uso de ciertos fármacos o una enfermedad subyacente.

Sintomas

Las personas conHipertensión intracraneal idiopática suelen presentar señales y síntomas de presión elevada del líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro. La mayoría de los episodios persistentes de dolor de cabeza intenso, a veces con náuseas o vómitos. Otros sintomas pueden incluir:

• cambios en la visión
• pérdida de la visión lateral (periférica)
• puntos ciegos
• vision doble
• dolor de cuello y hombros
• acufenos (zumbido en los oídos)

El aumento de la presión intracraneal (PIC) puede provocar presión sobre el nervio óptico. Esto se llama papiledema, y ​​​​es un hallazgo común que puede apoyar el diagnóstico de HII. Suele afectar a ambos ojos de forma simétrica, y la amenaza de pérdida de visión depende de su gravedad.

Muchas personas solo notan o experimentan la pérdida del campo visual en las últimas etapas. Una vez que una persona conHipertensión intracraneal idiopática pierde la visión, es poco probable que la recupere, incluso si se logra controlar su presiónintracraneal

Otro sintoma comun de laHipertensión intracraneal idiopática son los oscurecimientos visuales transitorios, o pérdida transitoria de la visión. Se trata de episodios de vision borrosa, seguidos de la recuperacion de la vision. Estos períodos de pérdida de visión pueden afectar a uno oa ambos ojos.

Causas y factores de riesgo

No se conoce la causa de laHipertensión intracraneal idiopática, por lo que los expertos en salud la denominan idiopática. Los medicos teorizan que algunos casos de aumento de la presionintracraneal podría ser el resultado de una mayor producción o una menor absorción de líquido cefalorraquídeo.

Si los medicos son capaces de identificar una causa de la presionintracraneal, like a derrame cerebral, a coágulo de sangre, a tumor cerebral o determinados medicamentos, desarrollarán la afección comohipertensión intracraneal secundaria.

Si bien lala hipertensión intracraneal idiopática puede afectar a cualquier persona, it casi 20 veces más frecuente en mujeres en edad fértil que superan en más de 20 por ciento el peso recomendado para su estatura, lo que hace sospechar a los médicos que las hormonas desempeñan un papel en lahipertensión intracraneal idiopática. La afección también puede afectar a los hombres ya los niños, pero con una frecuencia sustancialmente menor.

Diagnóstico

El medico realizara varias pruebas para comprobar si hay senales dehipertensión intracraneal idiopática. Es involucrar a un a menudo talmólogo ya un neurologo, que son medicos especializados en los ojos y el sistema nervioso, respectivamente.

Inicialmente, es probable que a menudo se realice un examen ocular con dilatación para comprobar la salud ocular y observar el fondo del ojo. También puede realizar un examen del campo visual para comprobar la visión periférica.

A neurolog realizó pruebas para comprobar que los síntomas no son el resultado de otra afección. Estas pruebas pueden incluir:

• un examen fisico
• Compruebe las imágenes cerebrales, como TC o RM, para ver la estructura de los ojos y los ventrículos (espacios que contienen LCR) en el cerebro
• una punción lumbar para medir la presión del líquido cefalorraquídeo y comprobar la presencia de presión intracraneal

Tratamientos

Para la mayoría de las personas conhipertensión intracraneal idiopática, los síntomas se alivian con el tratamiento. Los principales objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, reduce el preciointracraneal y preservador de la visión.

Modificaciones del estilo de vida y la dieta

Las opciones de tratamiento inicial suelen consistir en modificaciones del estilo de vida y la dieta. Estos cambios pueden ayudar a perder peso a las personas con obesidad, y pueden reducir los sintomas de lahipertensión intracraneal idiopática o ayudar a prevenir su reaparición después del tratamiento. Los medicos podran aconsejar a las personas sobre estrategias para alcanzar o mantener un peso moderado de forma segura.

medicamento

Los medicos pueden recetar varios medicamentos para lahipertensión intracraneal idiopática. Por lo general, estos medicamentos serán para ayudar a reducir la acumulación de líquido cefalorraquídeo. Algunos medicamentos también pueden ayudar a reducir los episodios de dolor de cabeza. Los medicamentos que el medico puede recetar incluyen:

• acetazolamida
• metazolamidas
• furosemida
• topiramato

punción lumbar

La punción lumbar, también conocida como punción espinal, es un procedimiento que puede ayudar a medir la presión del líquido cefalorraquídeo. También puede aliviar algunos síntomas. Consiste en introducir una aguja en el canal espinal para recoger el líquido cefalorraquídeo. Al observar los cambios en el líquido cefalorraquídeo, el equipo médico podrá recomendar los medicamentos adecuados, o incluso la cirugía si es necesaria.

Cirugía

Si las personas no responden a los medicamentos o las punciones lumbares no tienen éxito, pueden requerir cirugía para aliviar la presión. Normalmente, el médico puede realizar uno de los dos tipos de cirugía: fenestración del nervio óptico o implantación de una derivación neuroquirúrúrgica.

La fenestración del nervio óptico consiste en una pequeña abertura que hace el médico en la vaina que rodea al nervio óptico para aliviar la hinchazón que lo rodea. Este procedimiento puede ayudar a menudo a proteger la visión, pero no reducir los episodios de dolor de cabeza.

Una derivación neuroquirúrgica es un tubo fino que el médico implanta en el cerebro o la columna vertebral para ayudar a drenar el líquido cefalorraquídeo sobrante a otras zonas del cuerpo. Esta cirugía puede ayudar a proteger la visión y reducir los episodios de dolor de cabeza, pero existe el riesgo de complicaciones, como infecciones y obstrucciones.

¿Perjudica las actividades?

En la mayoría de los casos, laLa hipertensión intracraneal idiopática es tratable y los síntomas se resolverán. Pero algunas personas pueden experimentar una pérdida de visión permanente. En situaciones en las que una persona pierde la vista, puede tener derecho a las prestaciones por discapacidad en virtud de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades.

Un estudio de 2015 reveló que las alteraciones visuales, los episodios de dolor de cabeza y el riesgo de apnea del sueño pueden afectar negativamente la calidad de vida de una persona. Del mismo modo, otro estudio de 2015 menciona que los episodios de cefalea contribuyen significativamente a la baja calidad de vida de las personas conhipertensión intracraneal idiopática.

Los medicamentos que un medico puede recetar para lala hipertensión intracraneal idiopática puede tener efectos secundarios como mareos, confusión, alteraciones visuales y dificultad de concentración. Por ejemplo, tomar topiramato puede hacer que manejar maquinaria y conducir se vuelvan a realizar actividades peligrosas, por lo que es aconsejable que las personas las eviten mientras toman estos medicamentos.

¿Cuándo comunicarte con el médico?

Aunque laHipertensión intracraneal idiopática se considera poco frecuente, es aconsejable que una persona se ponga en contacto con su profesional de salud si experimenta episodios recurrentes y graves de dolor de cabeza y cambios en la visión, como pérdida temporal de visión o visión doble.

Las personas que cumplen los criterios de los factores de riesgo (por ejemplo, ser mujer, tener entre 20 y 50 años o padecer obesidad) deben ponerse en contacto con su médico si experimentan estos síntomas.

reanudar

laHipertensión intracraneal idiopática es una enfermedad neurológica poco frecuente que provoca un aumento de la presión del líquido en el cráneo y alrededor del cerebro por una razón desconocida. Los síntomas suelen manifestarse como episodios de dolor de cabeza intenso y cambios en la visión. Estos síntomas pueden afectar significativamente con el funcionamiento diario de una persona y en su calidad de vida, a menos que se trate la enfermedad.

Si una persona nota sintomas dehipertensión intracraneal idiopática, es aconsejable que se ponga en contacto con un médico para tener un diagnóstico. Las opciones de tratamiento para reducir la presión en el cráneo pueden incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos, punción lumbar y cirugía.

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Traducción al español por HolaDoctor.

Edición en España el 4 de marzo de 2022.

Versión original escrita el 1 de noviembre de 2021.

Última revisión médica realizada el1 de noviembre de 2021.