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Cáncer de colon: ¿Es hereditario?

El cáncer de colon puede ser hereditario, lo que significa que pasa de generación en generación en las familias. También es genético, lo que significa que se desarrolla debido a una acumulación de cambios genéticos.

Los cánceres hereditarios, incluido el cáncer de colon hereditario, son genético. Sin embargo, no todos los cánceres genéticos son hereditarios. A veces, una persona desarrolla cambios durante su vida debido a la exposición a factores ambientales que desencadenan mutaciones genéticas.

Por ejemplo, el tabaco, el alcohol y la carne roja o procesada pueden aumentar el riesgo de mutaciones genéticas que causan cáncer de colon.

Aproximadamente 1 de cada 30 casos de cáncer de colon se presenta en personas con una afección genéticamente heredada llamó Síndrome de Lynch. Los médicos también lo llaman cáncer colorrectal hereditario sin poliposis.

Cáncer, incluido el cáncer de colon, se desarrolla porque las células crecen fuera de control. Esto ocurre a menudo cuando los genes que previenen el crecimiento celular excesivo o controlan la tasa de crecimiento celular desarrollan mutaciones. Las mutaciones pueden ser hereditarias o debidas a factores ambientales.

Siga leyendo para obtener más información sobre la naturaleza hereditaria del cáncer de colon, incluidos los factores genéticos y algunas otras causas del cáncer de colon.

¿El cáncer de colon es hereditario?

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Nicolás Nelson/EyeEm/Getty Images

Todos los cánceres son genéticos porque los cambios en los genes hacen que las células crezcan sin control, lo que lleva a la enfermedad. Sin embargo, genético no significa hereditario.

Los cánceres hereditarios son cánceres que pasan de generación en generación a través de los genes. Estos cánceres comprenden solo una pequeña porción de los cánceres de colon.

Una de las formas genéticas de cáncer de colon más estudiadas es el síndrome de Lynch, que es asi que lo mas comun.

Las personas con mutaciones del síndrome de Lynch tienen un riesgo de por vida de cáncer de colon tan alto como 80%. Las mujeres con síndrome de Lynch tienen un 60% de riesgo de por vida de cáncer de endometrio. También pueden desarrollar otros tipos de cáncer, como:

  • cáncer de intestino delgado
  • cáncer de ovarios
  • cáncer gástrico
  • Cancer de pancreas
  • glioblastoma

Personas con antecedentes familiares de cáncer de colon tienen más probabilidades de portar genes que aumentan el riesgo de cáncer. Esto puede significar que desarrollan cáncer de colon a una edad más temprana. Los médicos pueden recomendar exámenes de detección más tempranos y más frecuentes, asesoramiento genético y el uso de colonoscopias para detectar el cáncer en lugar de otras pruebas menos sensibles.

Sin embargo, no todos los casos familiares de cáncer de colon son hereditarios. Algunos factores de riesgo ambientales, como la obesidad, el alcohol y el tabaco, pueden ser más comunes según los antecedentes familiares de la persona. Por ejemplo, una familia a menudo puede comer carne roja junta, lo que aumenta su riesgo colectivo e individual de cáncer de colon.

Mayoria de los casos de cáncer de colon son esporádicos, lo que significa que no hay una causa hereditaria obvia, con alrededor del 20% debido a la agrupación familiar. Estos casos pueden surgir de factores genéticos, exposiciones ambientales compartidas o una interacción entre los dos. Alrededor del 10% se desarrollan debido a síndromes hereditarios como el síndrome de Lynch.

Si bien investigaciones anteriores sugirieron que los portadores del BRCA1 otro BRCA2 genes, que muchas personas llaman genes del cáncer de mama, podrían tener un mayor riesgo de cáncer de colon, investigaciones más recientes socavan esa afirmación.

Un metanálisis de 2020 que incluyó nueve estudios previos y controló por edad, sexo y herencia Ashkenazi, no encontró un mayor riesgo entre este grupo.

síndrome de Lynch

Las personas con síndrome de Lynch heredan una mutación en los genes MLH1, MSH2, MSH6o PMS2. Los médicos llaman a estos genes reparadores de desajustes porque reparan emparejamientos incorrectos durante el proceso de copia del ADN. Sin la capacidad de reparar estos errores de copia, aumenta el riesgo de cáncer.

Un quinto cambio genético, un grupo de deleciones en el EPCAM gen, previene la MSH2 gen se exprese, causando también el síndrome de Lynch.

Causas del síndrome de Lynch como 5% de todos los cánceres colorrectales.

Además, un total de 10 a 15 % de las personas con un diagnóstico de cáncer colorrectal portan otras mutaciones que aumentan el riesgo de cáncer.

Otras causas de cáncer de colon

Sobre 70% de los casos de cáncer de colon son esporádicos, lo que significa que no hay una causa genética clara.

Sin embargo, esta enfermedad se desarrolla debido a la acumulación de mutaciones genéticas que envejecen el revestimiento del colon. Por lo general, se necesitan de 10 a 15 años para que estas mutaciones ocurran a un ritmo lo suficientemente frecuente como para provocar cáncer.

Un estudio de 2017 que analizó las mutaciones genéticas en todos los tipos de cáncer, no solo en el cáncer de colon, encontró que aproximadamente dos tercios de estas mutaciones ocurrieron debido a errores de copia aleatorios, no a la exposición a factores ambientales.

Sin embargo, las exposiciones ambientales y la interacción entre los factores de riesgo genéticos y el medio ambiente pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon.

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)los principales factores de riesgo para el cáncer de colon incluyen:

  • volverse viejo
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • un estilo de vida sedentario
  • una dieta rica en grasas o carne procesada
  • bebiendo alcohol
  • usar tabaco
  • ser obeso o tener sobrepeso

síntomas

El cáncer de colon no siempre causa síntomas. Las personas con factores de riesgo genéticos o ambientales para esta enfermedad no deben asumir que están libres de cáncer porque no tienen síntomas. En su lugar, deben hablar con un médico acerca de un programa de detección de cáncer adecuado.

Algunos síntomas del cáncer de colon pueden incluir:

  • un taburete con sangre
  • un cambio en los hábitos intestinales
  • estreñimiento
  • Diarrea
  • sentirse incapaz de vaciar completamente los intestinos
  • dolor abdominal inexplicable, especialmente si no desaparece
  • pérdida de peso inexplicable

tratos

por personas con Síndrome de Lynch u otros factores de riesgo genéticos para el cáncer de colon, la prevención y la detección temprana son importantes. Una persona puede reunirse con un asesor genético o un médico para analizar las pautas de detección.

Para el cáncer que no se ha propagado fuera del colon, el tratamiento principal El método es la resección quirúrgica. Este procedimiento consiste en extirpar el cáncer mediante la extirpación de parte del colon. Las personas con etapas tempranas de cáncer no necesitan quimioterapia si esta cirugía tiene éxito.

Con cánceres más avanzados, una persona puede necesitar quimioterapia. Si el cáncer se disemina a otros órganos, esto también puede requerir cirugías adicionales para extirparlo.

panorama

El pronóstico para las personas con un diagnóstico temprano de cáncer de colon es bueno. la Sociedad Americana del Cáncer informa las siguientes tasas de supervivencia relativa a 5 años, que indican el porcentaje de personas que están vivas 5 años después del diagnóstico:

  • cáncer localizado: 91%
  • cáncer regional: 72%
  • Cáncer a distancia o metastásico: 14%
  • todas las etapas combinadas: 64%

A pesar de estas cifras, el cáncer de colon es el tercera causa principal de muerte por cáncer para hombres y mujeres combinados. Y aunque las tasas han disminuido en general, la tasa de cáncer de colon entre personas mayores de 50 años ha aumentado.

Resumen

El cáncer de colon es genético, pero no todos los casos de cáncer de colon se propagan entre familias. En cambio, los cambios aleatorios en los genes y las mutaciones debido a factores ambientales pueden aumentar el riesgo de este tipo de cáncer.

Las personas con síndromes familiares hereditarios tienen un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de colon. Una persona que tiene varios casos de cáncer de colon en su familia debe hablar con un médico o un asesor genético. Si dan positivo para un síndrome genético, es posible que necesiten exámenes de detección de cáncer de colon más frecuentes y agresivos.

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