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¿Cuál es la diferencia entre bipolar I y bipolar II?

Las personas con trastorno bipolar I experimentan episodios maníacos, mientras que las personas con trastorno bipolar II experimentan episodios hipomaníacos menos graves. Otros síntomas y la frecuencia de los síntomas son similares entre los dos.

Bipolar I y bipolar II son los tipos más comunes de trastorno bipolar. Comparten muchos síntomas similares. Sin embargo, son distintos entre sí.

En este artículo, conozca las similitudes y diferencias entre el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II. También consideramos sus causas, síntomas y opciones de tratamiento disponibles.

Tipos de trastorno bipolar

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Mazen Abdennadher/EyeEm/Getty Images

Las personas con trastorno bipolar experimentan altibajos anormales en el estado de ánimo. Durante un “colocón”, también conocido como episodio maníaco, las personas sienten una energía o excitación intensas.

Durante un episodio “bajo” o depresivo, experimentan síntomas de depresión, como desánimo, culpa excesiva, llanto frecuente y falta de interés en actividades placenteras.

Hay cuatro tipos distintos de trastorno bipolar:

  • trastorno bipolar I
  • trastorno bipolar II
  • trastorno ciclotímico o ciclotimia
  • otro trastorno bipolar especificado y no especificado

Un médico puede diagnosticar a una persona con uno de los tipos anteriores según la duración y la intensidad de sus síntomas.

Bipolar I y bipolar II son las formas más extendidas de trastorno bipolar. Ellos también son los trastornos bipolares más graves.

Bipolar I frente a Bipolar II

Bipolar I y II tienen síntomas y patrones de síntomas similares. Sin embargo, las personas que tienen bipolar II experimentarán menos severo episodios maníacos que las personas con bipolar I.

Los médicos se refieren a estos períodos menos severos de manía como hipomanía. Estos episodios deben durar al menos 4 días, pero no más de 7 días.

Para recibir un diagnóstico de bipolar II, una persona debe experimentar ciclos de episodios hipomaníacos y depresivos sin tener nunca un episodio maníaco completo.

Por el contrario, un médico puede diagnosticar bipolar I basándose únicamente en la presencia de un episodio maníaco. Las personas con trastorno bipolar I tienen al menos un episodio maníaco que persiste durante una semana o más, o una manía grave que requiere hospitalización.

Las personas con trastorno bipolar II generalmente no requieren hospitalización durante los períodos hipomaníacos. Los médicos a veces diagnostican erróneamente el trastorno bipolar II como depresión porque los síntomas hipomaníacos pueden ser muy sutiles. Además, también pueden diagnosticar erróneamente períodos de alegría repentina como hipomanía.

Entre estos episodios de manía y depresión, las personas que tienen cualquiera de estos tipos de trastorno bipolar pueden experimentar períodos de estado de ánimo estable. Una persona también puede alternar entre síntomas de depresión y manía al mismo tiempo. Esto se conoce como bipolar con “características mixtas”.

Obtenga más información sobre el diagnóstico de los trastornos bipolares aquí.

Síntomas de bipolar I y bipolar II

Los principales síntomas de bipolar I y bipolar II son manía, hipomanía y depresión.

manía

Durante un episodio maníaco, las personas puede experimentar:

  • intenso entusiasmo, felicidad o excitación
  • ira, inquietud o irritabilidad
  • aumento de energía
  • menos necesidad de dormir y dificultad para dormir
  • pensamientos acelerados
  • Dificultad para concentrarse y tomar decisiones
  • comportamiento imprudente como el uso excesivo de sustancias
  • conductas de búsqueda de placer

hipomanía

En un estado de hipomanía, las personas experimentan síntomas similares a los de la manía, excepto que son menos graves.

La hipomanía aún puede interferir con la calidad de vida de una persona, y la familia y los amigos pueden notar que la persona está experimentando cambios de humor.

Obtenga más información sobre la diferencia entre manía e hipomanía aquí.

depresión

Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar síntomas depresivos que son los mismos que los experimentados en los casos de depresión clínica. Éstos incluyen:

  • estado de ánimo bajo o deprimido
  • desesperación
  • poca energía y fatiga
  • cambios en los patrones de sueño
  • cambios en el apetito
  • concentración
  • pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
  • baja autoestima
  • agitación psicomotora
  • pensamientos de suicidio o muerte
  • comportamiento suicida

Los médicos consideran estos síntomas de un episodio depresivo si persisten durante 2 semanas o más.

Obtenga más información sobre la depresión y sus síntomas aquí.

prevención del suicidio

Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesionarse, suicidarse o lastimar a otra persona:

  • Haz la pregunta difícil: «¿Estás pensando en suicidarte?»
  • Escuche a la persona sin juzgar.
  • Llame al 911 o al número de emergencia local, o envíe un mensaje de texto con la palabra TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
  • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
  • Trate de quitar armas, medicamentos u otros objetos potencialmente dañinos.

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden usar su servicio de retransmisión preferido o marcar el 711 y luego el 800-273-8255.

Haga clic aquí para obtener más enlaces y recursos locales.

Prevalencia del trastorno bipolar

De acuerdo con la Institutos Nacionales de Salud Mental (NIMH), aproximadamente el 2,8 por ciento de los adultos en los Estados Unidos experimentan el trastorno bipolar en un año determinado. Se estima que el 4,4 por ciento de las personas experimentan bipolar en algún momento de sus vidas.

La condición afecta a hombres y mujeres casi por igual. El inicio ocurre a una edad promedio de 25 años. Sin embargo, puede ocurrirle a personas de cualquier edad.

Diagnóstico del trastorno bipolar

Para recibir un diagnóstico de trastorno bipolar, las personas deberán consultar a un psiquiatra, psicólogo o consejero supervisado. Revisarán el historial médico de la persona, los síntomas y pueden tratar de excluir otras posibles causas.

Esta evaluación psiquiátrica se centrará en los pensamientos, sentimientos y comportamientos de una persona. También pueden evaluar cómo otras personas responden al individuo en situaciones sociales.

El psiquiatra o psicólogo también puede pedirle a una persona que lleve un diario del estado de ánimo para realizar un seguimiento de sus estados de ánimo, patrones de sueño y otros síntomas. Este diario puede ayudar con un diagnóstico.

El psiquiatra o psicólogo comparará los síntomas de la persona con los criterios para los trastornos bipolares descritos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).

El psiquiatra o psicólogo puede realizar análisis de sangre, un examen físico o pruebas de imagen cerebral para descartar otras causas de los síntomas.

Tratamiento para bipolar I y bipolar II

El tratamiento para el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II generalmente consiste en medicamentos, psicoterapia y cambios en el estilo de vida.

Como el trastorno bipolar es una afección a largo plazo, el tratamiento será duradero. Algunas personas pueden tener un equipo de tratamiento que incluye un psicólogo, un psiquiatra, un terapeuta y una enfermera especializada en psiquiatría.

medicamento

Los médicos suelen recetar estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, para el trastorno bipolar. También pueden prescribir medicamentos antipsicóticos para episodios maníacos y antidepresivos para la depresión.

Como los medicamentos antidepresivos pueden «desencadenar» episodios maníacos en algunas personas, los médicos pueden recomendar una combinación de medicamentos antidepresivos y antipsicóticos para reducir la depresión y estabilizar el estado de ánimo.

Para las personas con ansiedad o problemas para dormir, los medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiazepinas, pueden ayudar. Sin embargo, esta estrategia puede conllevar un riesgo de dependencia de las benzodiazepinas.

Las personas pueden comenzar a tomar medicamentos de inmediato, incluso si actualmente no experimentan un episodio maníaco o depresivo.

Es vital continuar tomando medicamentos incluso durante períodos de estado de ánimo estable para evitar recaídas.

Obtenga más información sobre los medicamentos para los trastornos bipolares aquí.

Psicoterapia

La psicoterapia puede desempeñar un papel en los planes de tratamiento bipolar I y II. La terapia puede ocurrir en persona o de forma remota.

Varios tipos diferentes de terapia pueden ayudar, incluyendo:

  • Terapia interpersonal y del ritmo social (IPSRT): Esto se enfoca en establecer una rutina estructurada para ayudar a las personas a sobrellevar los síntomas.
  • Terapia cognitiva conductual (TCC): La TCC ayuda a las personas a desafiar los pensamientos negativos y reemplazarlos por otros más realistas u objetivos. También puede aumentar la conciencia de una persona sobre sus pensamientos y respuestas emocionales.
  • Terapias centradas en la familia: Estas terapias mejoran la comunicación con los miembros de la familia y fomentan el apoyo familiar.

Sin embargo, la psicoterapia no es esencial para el tratamiento de estos trastornos y hay muchos casos en los que las personas pueden permanecer estables sin ella.

Aprende más sobre psicoterapia aquí.

Cambios en el estilo de vida

Muchas personas pueden hacer cambios en el estilo de vida para controlar sus síntomas y ayudar a estabilizar su estado de ánimo. Ejemplos de cambios útiles incluyen:

  • evitar el alcohol y las drogas
  • hacer ejercicio regularmente
  • comiendo una dieta balanceada
  • establecer una rutina de sueño
  • asistir a un grupo de apoyo para personas con trastornos relacionados con el estado de ánimo
  • practicando mindfulness y meditación
  • reducir el estrés cuando sea posible
  • aprendiendo más sobre su condición

A algunas personas también les resulta útil llevar un diario del estado de ánimo. Llevar un diario permite a las personas ver patrones en sus pensamientos, estados de ánimo y comportamientos.

Un diario del estado de ánimo también ayuda a identificar los desencadenantes de los episodios maníacos o depresivos. Esto puede ayudar a una persona a tomar las medidas adecuadas antes de que empeore un ligero cambio de humor.

panorama

Aunque los trastornos bipolares I y II son afecciones a largo plazo, la mayoría de las personas pueden controlar sus síntomas con medicamentos, terapia y cambios en el estilo de vida.

Mantener un contacto regular con profesionales de la salud mental y buscar el apoyo de amigos y familiares puede facilitar el manejo de los síntomas desafiantes.

Cualquier persona que piense que puede estar experimentando síntomas de bipolar I o II debe hablar con un médico para obtener un diagnóstico adecuado.

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