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Agrandamiento de la aurícula izquierda: causas y más

El agrandamiento de la aurícula izquierda (LAE, por sus siglas en inglés) es cuando el lado izquierdo del corazón se agranda o se hincha. A menudo está presente en personas con presión arterial alta y problemas con las válvulas cardíacas. Los médicos trabajarán para encontrar la causa subyacente como una forma de tratar los síntomas.

El lado izquierdo del corazón recibe sangre recién oxigenada de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo.

Varios problemas cardíacos pueden hacer que la aurícula izquierda se inflame. Cuando esto sucede, los médicos lo llaman agrandamiento de la aurícula izquierda (LAE, por sus siglas en inglés). LAE tiene vínculos con varias afecciones, incluida la fibrilación auricular (A-fib) y la insuficiencia cardíaca.

En este artículo, aprenda sobre las causas de LAE, las condiciones asociadas, los síntomas y los tratamientos.

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causa

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Imágenes de Naeblys/Getty

Los médicos deben explorar la condición o condiciones subyacentes que causan LAE para ayudar a las personas a controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida.

No existe tratamiento para LAE y, en la actualidad, no existe una terapia para revertir la afección.

Una persona recibirá tratamiento para cada causa específica para ayudar con los síntomas, ya que es probable que se vinculen con LAE.

Lea más sobre cómo funciona el corazón.

Alta presión sanguínea

LAE puede ayudar a los médicos a predecir eventos cardiovasculares como ataques cardíacos.

Investigación de 2021 encontró un vínculo entre LAE y la presión arterial alta (hipertensión).

El diagnóstico de LAE puede ayudar a los médicos a determinar el riesgo de un ataque cardíaco en personas con presión arterial alta.

Tratamiento para la hipertensión

La hipertensión es la más común factor de riesgo modificable de enfermedades cardiovasculares. Ciertos tratamientos pueden ayudar a tratar la hipertensión y, a su vez, ayudar a una persona con LAE. Éstos incluyen:

  • tomar medicamentos como betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y bloqueadores de los canales de calcio
  • comer una dieta balanceada y nutritiva que sea baja en sal
  • limitar el alcohol
  • hacer ejercicio regularmente
  • manejar los niveles de estrés
  • mantener un peso moderado
  • dejar de fumar

Anomalías con la válvula mitral

La sangre oxigenada pasa a través de la válvula mitral desde la aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo. Los problemas con la válvula mitral pueden provocar LAE.

Una condición posible es la estenosis mitral, donde la válvula se estrecha y dificulta el paso de la sangre desde la aurícula al ventrículo. Otra condición, la regurgitación mitral, ocurre cuando la sangre se filtra desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda.

Por lo general, la válvula mitral solo fluye en una dirección, pasando de la aurícula al ventrículo.

Si la estenosis o regurgitación mitral es grave, puede ser difícil que la sangre pase al ventrículo. Entonces, la aurícula izquierda puede agrandarse para compensar el aumento de la presión.

Tratamiento de anomalías valvulares

Hay varias terapias médicas y tratamientos quirúrgicos disponibles para aliviar los síntomas de la estenosis y la regurgitación de la válvula mitral.

Tratamientos para la estenosis y la regurgitación mitral

Para tratar la estenosis mitral, un médico puede recomendar:

  • tomar diuréticos para reducir la acumulación de líquido y, a su vez, la dificultad para respirar
  • usar anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre
  • tomar medicamentos antiarrítmicos para un latido cardíaco irregular
  • someterse a una cirugía para reemplazar o reparar la válvula mitral

Disfunción del ventrículo izquierdo

Los problemas con el ventrículo izquierdo pueden significar que no puede extraer sangre de la aurícula izquierda.

La disfunción ventricular izquierda con o sin enfermedad valvular puede aumentar tanto la presión como el volumen en la aurícula izquierda. El aumento de la presión puede hacer que la aurícula se agrande.

Tratamiento de la disfunción ventricular izquierda

La terapia médica es particularmente importante para tratar la disfunción del ventrículo izquierdo. Algunos métodos incluyen:

  • inhibidores de la ECA
  • bloqueadores beta
  • desfibrilador cardioversor implantable (DCI)

Un ICD es un dispositivo alimentado por batería que se implanta debajo de la piel con cables delgados hasta el corazón. Realiza un seguimiento de la frecuencia cardíaca de una persona y utiliza un impulso eléctrico para corregir cualquier ritmo cardíaco peligroso. El impulso eléctrico hace que los músculos del corazón se contraigan.

Actividad de alto impacto

Investigar ha sugerido que el entrenamiento puede conducir al agrandamiento de las aurículas izquierda y derecha, especialmente en deportes de resistencia.

Aunque la investigación muestra que LAE es una condición común en los atletas que practican deportes de resistencia, existen datos limitados sobre las consecuencias a largo plazo para la salud de una persona.

tratos

Si la actividad de alto impacto es la causa del LAE de una persona, el médico puede recomendar reducir la intensidad o la frecuencia del ejercicio. Muchos organismos profesionales, incluida la Federación Internacional de Fútbol Asociación (FIFA), recomiendan que los atletas se sometan a exámenes cardíacos para detectar si algún jugador está en riesgo.

Estenosis aórtica

Otra posible causa de LAE es la estenosis aórtica. Este es el estrechamiento de la válvula aórtica, lo que puede provocar un reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo hasta la aurícula izquierda.

Con la estenosis aórtica, la gravedad de LAE es una vaticinador de mortalidad

Tratamiento para la estenosis aórtica

Estudios han demostrado que la terapia médica no afecta significativamente la progresión de la enfermedad en la estenosis aórtica.

El reemplazo de válvula aórtica (AVR) es superior a la terapia médica. Los médicos recomendarán AVR para la estenosis aórtica sintomática grave y también para las personas con síntomas leves.

Defecto septal ventricular

Un defecto del tabique ventricular (CIV) es una abertura u orificio entre los ventrículos.

Un electrocardiograma (ECG) puede proporcionar evidencia de cambios como hipertrofia ventricular derecha, hipertrofia ventricular combinada y, en ocasiones, LAE.

Un ecocardiograma produce imágenes reales de los mismos cambios descritos anteriormente.

Si el VSD es grande, una radiografía también puede mostrar agrandamiento del corazón. Sin embargo, los resultados del ECG y la radiografía de tórax suelen ser normales si el orificio es pequeño.

Tratamiento para CIV

Los médicos usan un mínimamente método quirúrgico invasivo para tratar defectos cardíacos congénitos como VSD. Los avances recientes en el tratamiento incluyen el abordaje periventricular y las técnicas transcatéter.

El abordaje periventricular simplifica el cierre de la VSD utilizando la guía ecocardiográfica. la investigar encontró que es un enfoque factible y seguro para ciertas personas.

Sin embargo, el cierre transcatéter percutáneo desafíos este método.Aunque el abordaje periventricular es mínimamente invasivo, tiene varios aspectos indeseables ya que utiliza la radiación de las imágenes de rayos X.

Masas o tumores en la aurícula izquierda

Los mixomas son los más común tumor cardíaco primario. Los expertos estiman que más del 75% de los mixomas se originan en la aurícula izquierda.

Tratamiento para el mixoma auricular

En la actualidad, la extirpación quirúrgica de los tumores es el único tratamiento que se puede exitoso. Tiene muy pocas complicaciones y una baja tasa de recurrencia.

El enfoque quirúrgico que elija un médico dependerá de la ubicación y el tamaño de la masa.

síntomas

Las condiciones de salud asociadas con LAE no siempre causan síntomas, y es posible que una persona solo descubra una afección cardíaca durante una prueba para detectar otro problema.

Si bien una persona puede vivir con LAE, la causa subyacente puede continuar desarrollándose con el tiempo y volverse grave o incluso fatal en algunos casos.

Síntomas asociados con otras afecciones cardíacas incluir:

  • dificultad para respirar o dificultad para respirar (disnea)
  • fatiga
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones)
  • desmayo
  • acumulación de líquido e hinchazón
  • aumento de peso

diagnóstico

Un médico usará un ecocardiograma para buscar LAE. Esta prueba usa ondas de sonido de alta frecuencia o imágenes de ultrasonido para producir imágenes del corazón.

Para esta prueba, una persona se acostará en una camilla mientras un técnico especialmente capacitado le coloca en el pecho pequeños discos de metal llamados electrodos. Los electrodos verifican un electrocardiograma que rastrea el ritmo del corazón.

El técnico pasará una pequeña sonda que produce ondas de sonido sobre el pecho. Estas ondas de sonido rebotan en el corazón y hacen eco en la muestra, creando imágenes.

Un ECG y un ecocardiograma no necesariamente se realizan al mismo tiempo.

Un ecocardiograma no duele, no causa daño interno y no tiene efectos secundarios.

Un médico también puede recomendar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para el diagnóstico.

complicaciones

Común Las complicaciones de LAE incluyen:

fibrilación auricular

La fibrilación auricular se refiere a latidos cardíacos irregulares frecuentes, llamados arritmia. Afecta alrededor 2,7 millones de estadounidenses.

La fibrilación auricular puede provocar coágulos de sangre, derrames cerebrales, insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos.

La investigación ha identificado un vínculo entre LAE y A-fib. En general, cuanto más crece la aurícula izquierda, mayores son las posibilidades de experimentar fibrilación auricular.

Lea acerca de los diferentes tipos de fibrilación auricular.

carrera

trazo es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos. También puede causar complicaciones graves y discapacidad.

Si bien el vínculo entre LAE y el accidente cerebrovascular es complejo, tener fibrilación auricular , la probabilidad de que una persona sufra un derrame cerebral.

También hay evidencia de una aurícula izquierda agrandada como marcador predictivo de accidente cerebrovascular sin ningún signo de fibrilación auricular.

Lea más sobre el accidente cerebrovascular.

Insuficiencia cardiaca

La causa más común de insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón está débil y agrandado.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el corazón de una persona no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Puede dar lugar a los siguientes síntomas:

  • fatiga
  • aumento de peso
  • acumulación de líquido en los pulmones, el hígado y las piernas

Puede causar dificultad para respirar y latidos cardíacos irregulares a medida que avanza.

Lea más sobre la insuficiencia cardíaca.

prevención

Algunos cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de desarrollar afecciones asociadas con LAE. Éstos incluyen:

  • controlar la presión arterial alta y el colesterol alto
  • llevar una dieta equilibrada rica en frutas y verduras
  • reducir o eliminar el alcohol
  • dejar de fumar
  • hacer ejercicio regularmente
  • mantener un peso moderado
  • practicar un buen manejo del estrés

Obtenga más información sobre la salud cardiovascular en este centro.

panorama

Si bien muchas personas que tienen LAE no experimentan síntomas, puede ser un signo de una afección cardíaca subyacente.

El tratamiento de las afecciones cardíacas asociadas con LAE puede variar desde cambios en el estilo de vida hasta enfoques quirúrgicos, por lo que es esencial recibir un diagnóstico correcto de un profesional médico.

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