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Usted pregunta, nosotros respondemos: ¿Cuál es el pronóstico para las personas con cáncer de mama triple negativo?

El cáncer de mama triple negativo (TNBC, por sus siglas en inglés) es una forma agresiva de cáncer de mama que tiene más probabilidades de reaparecer y diseminarse que otras formas de cáncer de mama. Con tratamiento, alrededor del 60 % de las personas con este cáncer seguirán viviendo sin la enfermedad.

TNBC normalmente tiene un resultado menos positivo Que otros tipos de cáncer de mama, ya que hay menos opciones de tratamiento disponibles.

Alrededor del 10-15% de todos los cánceres de mama son triple negativos. Este tipo de cáncer de mama es más común entre:

  • hembras
  • personas menores de 40 años
  • Personas de raza negra
  • personas con BRCA1 otro PALB2 mutaciones

En particular, TNBC afecta de manera desproporcionada a las mujeres negras no hispanas. Sobre 21% de los cánceres de mama que afectan a estas personas son triple negativos. La tasa es el doble que la de otros grupos raciales y étnicos. Las investigaciones muestran que los afroamericanos también son casi el doble de probabilidades morir de la enfermedad.

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¿Cuál es la tasa de recurrencia del cáncer de mama triple negativo?

Un estudio de 2019 encontró que aproximadamente el 40 % de las personas con TNBC en etapa 1 a etapa 3 verán que su cáncer regresa después del tratamiento estándar. El 60% restante tendrá supervivencia a largo plazo sin recurrencia.

Los resultados del tratamiento varían. Alrededor del 42% de las personas con esta forma de cáncer tendrán una recaída rápida después del tratamiento estándar. Esta recurrencia ocurre típicamente dentro del primeros 2-3 años siguiendo el diagnóstico inicial.

Actualmente no es posible predecir quién experimentará una recaída en su cáncer, incluso si ha recibido quimioterapia intensiva.

de media, 77% de las personas con este cáncer vivirán 5 años después del diagnóstico en comparación con las personas que no tienen este cáncer. Esta tasa de supervivencia es 8-16% más bajo que la del cáncer de mama con receptores hormonales positivos, en el que las células cancerosas tienen receptores de estrógeno, receptores de progesterona o ambos.

¿Dónde suele reaparecer el cáncer de mama triple negativo?

El cáncer de mama triple negativo puede reaparecer en varias áreas del cuerpo y a nivel local, regional y distante:

  • Local significa que el cáncer permanece en el seno y no se ha propagado.
  • Regional es cuando el cáncer se disemina desde el seno hasta los ganglios linfáticos y otras estructuras cercanas.
  • Distante se refiere al cáncer que se ha propagado lejos del seno a otros órganos, como el hígado o los pulmones.

A estudio 2017 examinó los patrones de recurrencia entre 1930 personas con TNBC. Los investigadores dividieron a los pacientes en dos grupos de edad: el 15 % tenía menos de 40 años en el momento del diagnóstico y el 85 % tenía 40 años o más.

Los investigadores encontraron solo una pequeña diferencia entre los dos grupos en términos de recurrencia del cáncer a nivel local: el 6 % de los menores de 40 años frente al 5 % de los mayores de 40 años.

El mismo estudio encontró que la tasa de recurrencia regional fue del 2% para ambos grupos.

La axila, el área donde el hombro se encuentra con el brazo, representó la mayoría de los sitios de recurrencia regionales. De los participantes con recurrencia regional, 3 de cada 5 la experimentaron allí, independientemente de su edad.

Entre los participantes menores de 40 años, el 17 % experimentó una recurrencia a distancia. El porcentaje fue menor entre los mayores de 40 años, con un 12%.

Los porcentajes de personas que experimentaron recurrencia a distancia en múltiples sitios fueron similares en ambos grupos de edad: 36 % en el grupo más joven y 37 % en el grupo de mayor edad.

¿Qué sucede si el cáncer de mama triple negativo regresa?

Las personas que experimentan cáncer de mama recurrente pueden experimentar una variedad de síntomas, que pueden variar dependiendo de si la recurrencia es local, regional o distante.

Las personas que experimentan cáncer de mama recurrente localizado pueden experimentar:

  • hinchazón de la piel en el seno o alrededor de él
  • piel descolorida en el seno o alrededor de él
  • nuevos bultos en el seno
  • nueva hinchazón o tirón de la piel en el sitio de la lumpectomía
  • nuevas áreas en el seno que parecen anormalmente firmes
  • cambios en el pezón, como aplanamiento
  • engrosamiento en o cerca de la cicatriz de la mastectomía
  • protuberancias en la pared torácica, ya sea debajo o sobre la piel

Aquellos que experimentan una recurrencia regional del cáncer de mama pueden tener los siguientes síntomas:

  • Dificultad para tragar
  • una pérdida de sensibilidad en el hombro o el brazo
  • dolor constante en el hombro, el brazo o el pecho
  • un bulto cerca del esternón o la clavícula, o en los ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo
  • Inflamación en los ganglios linfáticos debajo del brazo, cerca de la clavícula o el esternón
  • hinchazón en el brazo del mismo lado que el sitio original del cáncer de mama

Una recurrencia distante del cáncer de mama puede causar una variedad de síntomas según el lugar donde aparezca el cáncer. Los posibles síntomas incluyen:

  • entumecimiento
  • debilidad
  • una tos seca persistente
  • una falta de apetito
  • problemas con la vision
  • dolores de cabeza severos
  • náuseas constantes
  • pérdida de peso involuntaria
  • dolor en los huesos
  • confusión
  • dificultad con el equilibrio
  • convulsiones

¿Cuál es la tasa de supervivencia más larga para el cáncer de mama triple negativo?

Aunque la investigación sugiere que alrededor del 40 % de las personas que reciben tratamiento para las etapas 1 a 3 de TNBC experimentarán una recurrencia, el 60 % continuará viviendo una vida libre de la enfermedad.

la Sociedad Americana del Cáncer proporciona tasas de supervivencia relativas a 5 años según si el cáncer es local, regional o distante. Esta tasa muestra la probabilidad de que una persona con este cáncer viva 5 años después del diagnóstico en comparación con las personas que no tienen este cáncer.

Para TNBC que permanece local, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 91%. Para TNBC regionales, es 65% y para TNBC distantes, es 12%. Combinando las etapas, la tasa de supervivencia relativa general a 5 años es del 77 %.

Es posible que las personas con TNBC vivan una vida larga incluso después de un diagnóstico. En un estudio de caso, una mujer de unos 50 años que experimentó TNBC recurrente que se propagó a sus pulmones, hígado y huesos todavía estaba viva 15 años después.

Resumen

El cáncer de mama triple negativo es una forma de cáncer de mama agresiva y de rápido crecimiento que tiene más probabilidades de reaparecer que otras formas de cáncer de mama. Alrededor del 40% de las personas con TNBC en etapa 1 a 3 experimentarán una recurrencia después del tratamiento. Sin embargo, muchas de las personas con TNBC vivirán vidas largas y libres de enfermedades.

La tasa general de supervivencia relativa a 5 años en todas las etapas de la enfermedad es del 77 %. Es importante recordar que las estadísticas de supervivencia dependen de la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico. A medida que la investigación y el tratamiento continúen avanzando, la tasa de supervivencia también mejorará con el tiempo.

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