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Qué saber sobre las fístulas de las arterias coronarias

Las arterias coronarias son una parte importante del sistema circulatorio, permitiendo que la sangre oxigenada fluya hacia el corazón. Las fístulas de las arterias coronarias son conexiones irregulares entre las arterias coronarias y otras partes del sistema circulatorio, como el corazón.

Ocurren en menos de 1% de la población general, pero pueden causar complicaciones de salud.

La mayoría de las fístulas de las arterias coronarias están presentes al nacer. Aunque en gran parte asintomática, lo que significa que no causan síntomas, a veces pueden provocar afecciones graves, como un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca. Sin embargo, existen algunos medios efectivos para tratar este tipo de fístula.

En este artículo, analizamos las fístulas de las arterias coronarias, incluidos los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico.

síntomas

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La mayoría de las fístulas de las arterias coronarias no causan ningún síntoma. En promedio, las fístulas de las arterias coronarias permanecerán asintomáticas durante aproximadamente 20 años.

Sin embargo, algunas fístulas de las arterias coronarias pueden causar cambios notables en el cuerpo de una persona, entre ellos:

  • Dolor de pecho
  • dificultad para respirar
  • hinchazón de la pierna
  • palpitaciones o palpitaciones

Muchos de estos síntomas surgen porque las fístulas de las arterias coronarias pueden impedir que el corazón reciba suficiente sangre. Las arterias coronarias trabajan para sangre directa en el corazón

La sangre es importante para el corazón, porque el corazón necesita el oxígeno y los nutrientes presentes en la sangre. Sin estos, el corazón se vuelve incapaz de bombear sangre por todo el cuerpo. Esto puede provocar un ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca, lo que provoca síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar.

¿Qué causa la fístula de la arteria coronaria?

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Un diagrama del corazón y sus arterias que muestra una fístula de la arteria coronaria. Infografía de Jason Hoffman.

Hay varias causas de las fístulas de las arterias coronarias.

Alrededor del 90% de las fístulas de las arterias coronarias son congénitas, lo que significa que están presentes desde el nacimiento.

Las fístulas coronarias congénitas también pueden surgir cuando ciertas conexiones embrionarias temporales entre las arterias coronarias y el sistema circulatorio no se degradan adecuadamente.

Las fístulas de las arterias coronarias restantes, que los médicos llaman adquiridas, también pueden surgir por varias razones. Por ejemplo, ellos puede resultar de traumatismo cardíaco en el sistema circulatorio, como heridas de bala o heridas punzantes.

Los procedimientos cardíacos intervencionistas también pueden provocar fístulas en las arterias coronarias. Estos procedimientos incluyen:

  • colocación de stent coronario
  • cirugía de revascularización coronaria
  • angiografía cardíaca
  • biopsia
  • implantación del dispositivo

Del mismo modo, las condiciones cardíacas, como un ataque cardíaco, pueden provocar fístulas en las arterias coronarias.

tratos

deber las fístulas de las arterias coronarias son pequeñas, no causan complicaciones y se resuelven espontáneamente.

Sin embargo, cuando las fístulas son más grandes, con más sangre fluyendo donde no debería, pueden causar síntomas y complicaciones que requieren tratamiento.

la más comunes y efectivos El tratamiento de las fístulas de las arterias coronarias es el cierre por cateterismo.

Durante este procedimiento, un profesional de la salud colocará un tubo muy estrecho, o catéter, en la arteria coronaria afectada. Un médico puede usar el catéter para colocar pequeños globos o microbobinas en la arteria coronaria.

Los médicos pueden bloquear la conexión irregular colocando estas microbobinas o globos alrededor de las fístulas.

diagnóstico

Existen varios métodos para diagnosticar las fístulas de las arterias coronarias, incluido:

  • Electrocardiograma: Esta prueba puede ayudar a detectar cambios en la función cardíaca al medir la electricidad en el corazón de una persona.
  • Radiografía de pecho: Esto puede ayudar a detectar complicaciones más graves de las fístulas de las arterias coronarias, como el derrame pleural por insuficiencia cardíaca.
  • resonancia magnética: Esta prueba puede ayudar a confirmar con mayor certeza la presencia o ausencia de fístulas.
  • Angiografia coronaria: Los médicos usan esta prueba para observar las arterias coronarias. Un angiograma tradicional usa rayos X y un tinte para observar los vasos sanguíneos de una persona, con un catéter insertado en las arterias para dispersar el tinte. Una angiografía por TC coronaria es una exploración no invasiva que proporciona una radiografía más detallada. Implica inyectar el tinte en la muñeca de una persona en lugar de usar un catéter.

Un profesional sanitario valorará las fístulas coronarias que detecte, así como las complicaciones de salud que estas puedan estar ocasionando.

Outlook y esperanza de vida

De acuerdo con un estudio reciente, muchos Las personas con fístulas de las arterias coronarias no experimentan ningún síntoma, razón por la cual los médicos a menudo no detectan la afección a tiempo.

Esto hace que sea difícil estimar con precisión la esperanza de vida de las personas con la afección. El pronóstico para las personas con fístulas de las arterias coronarias depende de muchos factores.

Algunas personas con fístulas de las arterias coronarias nunca experimentan ningún síntoma. Sin embargo, para aquellos que desarrollan complicaciones, el pronóstico varía según la afección asociada.

Por ejemplo, las fístulas de las arterias coronarias pueden provocar ataques cardíacos. Cuando son agudos, los infartos tienen una tasa de mortalidad de 5-30%.

Las fístulas de las arterias coronarias también pueden provocar insuficiencia cardíaca congestiva. Según una investigación, una persona hospitalizada con insuficiencia cardíaca congestiva tiene una 10% riesgo de morir en 30 días. Esta tasa de mortalidad aumenta al 22% en 1 año y al 42% en 5 años.

Aunque estas cifras son altas, las fístulas de las arterias coronarias son benignas para muchas personas.

Resumen

Las fístulas de las arterias coronarias son conexiones irregulares poco comunes entre las arterias coronarias y otras partes del sistema circulatorio.

La gran mayoría de este tipo de fístula son asintomáticas durante muchos años y pueden permanecer así durante toda la vida de una persona.

Sin embargo, en algunos casos, las fístulas de las arterias coronarias pueden provocar problemas de salud graves, como un ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca congestiva.

Una persona que experimenta dificultad para respirar y piernas hinchadas debe comunicarse con un profesional de la salud para una evaluación.

Cualquier persona que experimente dolor en el pecho debe buscar atención médica inmediata.

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