Los trastornos de la ATM afectan la articulación de la mandíbula, los músculos circundantes y los ligamentos que controlan la mandíbula. Los síntomas pueden variar desde un chasquido leve en la mandíbula y dificultad para abrir la boca hasta dolores de cabeza. Los médicos pueden recetar medicamentos, terapias físicas o procedimientos quirúrgicos para tratar los trastornos de la ATM.
La articulación temporomandibular (TMJ) es una de las articulaciones más utilizadas en el cuerpo. La gente lo usa para comer, hablar e incluso respirar.
Este artículo analiza las diferentes opciones de tratamiento para los trastornos de la ATM. También explora los remedios caseros, los consejos de manejo y los tratamientos alternativos disponibles.
El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.
¿Qué es la ATM?
TMJ es un par de articulaciones que conectan la mandíbula (mandíbula inferior) con el cráneo. Estas articulaciones están a ambos lados de la cara, frente a las orejas.
Los trastornos de la articulación temporomandibular, abreviados como TMD o TMJD, se refieren a cualquier dolor y disfunción en las articulaciones o los músculos que los rodean.
Los siguientes ejemplos son causas potenciales de TMJD:
- Dientes y lesiones en la mandíbula, como desplazamiento.
- problemas dentales, como apretar los dientes, rechinar (bruxismo), desalineación o mordida incorrecta (maloclusión)
- postura pobre
- Enfermedades autoinmunes
- afecciones inflamatorias como la artritis
- una
Lea sobre otras causas de TMJD aquí.
síntomas
Los médicos consideran que el TMJD es una afección aguda o crónica, según la gravedad y la frecuencia de los síntomas. Puede causar varios síntomas, que incluyen:
- Problemas con la mandíbula, como sonidos de chasquidos o chasquidos o bloqueo
- dolor en la mandíbula, el cuello, los hombros o la cara
- Dificultad para abrir la boca de par en par
- dolores de cabeza
- Problemas con los oídos, como zumbidos (tinnitus) o dolores de oído
- vértigo
- dolor de muelas y otros problemas dentales
Estos síntomas pueden estar presentes en uno o ambos lados de la cara.
Lea más sobre los síntomas específicos de TMJD aquí.
Tratamientos no quirúrgicos para los trastornos de la ATM
Dado que los trastornos de la ATM tienen una variedad de causas, también existen varias opciones de tratamiento para la afección. En la mayoría de los casos, los síntomas se resuelven con el tiempo.
Los tratamientos conservadores son menos invasivos y los tratamientos reversibles implican hacer solo cambios temporales en la estructura o posición de la mandíbula o los dientes.
A continuación se encuentran las opciones no quirúrgicas disponibles para las personas con trastornos de la ATM.
medicamento
Los médicos a menudo administran medicamentos y otros tratamientos no quirúrgicos para aliviar el dolor asociado con la TMJD.
Estos pueden estar disponibles sin receta (OTC) o requieren una receta:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno y la aspirina
- Relajantes musculares recetados y de venta libre
- AINE recetados, como naproxeno
- Corticosteroides recetados, como la prednisona
- prescripción antidepresivos
El médico decidirá cuál es el medicamento más adecuado según el estado de salud general de la persona.
terapias
- Férulas orales o protectores bucales: Estos son los tratamientos más recomendados. Un aparato oral portátil puede ayudar con la maloclusión, el rechinamiento y el apretamiento. También puede ayudar a estabilizar la mandíbula para aliviar el dolor y la incomodidad en la mandíbula.
Un estudio de 2017 encontró útiles las férulas estabilizadoras en el manejo a corto plazo de TMJD. - terapia física: Un fisioterapeuta puede proporcionar una variedad de tratamientos para controlar los problemas subyacentes que pueden causar TMJD. Los tratamientos incluyen terapia de calor y frío y ejercicios de relajación muscular, estiramiento y resistencia.
Investigación de 2016 demostraron que los ejercicios posturales y los ejercicios mandibulares fueron efectivos en el tratamiento de TMJD. - Asesoramiento y manejo del estrés: TMJD puede ser el resultado de comportamientos de morderse las uñas, apretar y rechinar que ocurren debido al estrés o la ansiedad.
evidencia sugiere que el asesoramiento y las terapias basadas en el autocontrol pueden ser tratamientos alternativos conservadores y beneficiosos.
Procedimientos quirúrgicos
Cuando los tratamientos conservadores no son efectivos, los médicos pueden recomendar procedimientos quirúrgicos.
Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) pueden ayudar a aliviar el dolor de la tensión muscular de la mandíbula. Una revisión de 2021 encontró que las inyecciones de Botox redujeron el dolor, los dolores de cabeza por tensión y la disfunción articular resultante de TMJD.
Los médicos también pueden inyectar corticosteroides directamente en la articulación afectada para reducir el dolor y la inflamación. Un estudio de 2020 encontró que complementar la artrocentesis TMJ con inyecciones de esteroides ayudó a controlar el dolor por más tiempo y a mover la mandíbula sin dolor.
Los médicos pueden recomendar una cirugía para tratar el TMJD de una persona en algunos casos graves. Las opciones incluyen:
- Artrocentesis: Este procedimiento elimina los desechos y los subproductos inflamatorios en la articulación al enjuagar la articulación con líquido a través de agujas diminutas.
- Artroscopia: Esto utiliza un pequeño tubo delgado (artroscopio) para revisar, diagnosticar y tratar la causa de la TMJD. Esto puede incluir cambiar la posición del disco del cartílago, mejorar las superficies de las articulaciones o tratar las cicatrices.
- Cirugía articular abierta (artrotomía): Los médicos utilizan este procedimiento para reparar, reemplazar o extirpar partes de la ATM y es más invasivo que los otros tipos.
Es esencial preguntar a los médicos sobre los beneficios, riesgos y posibles complicaciones asociadas con los procedimientos antes de considerar el tratamiento de TMJD.
Remedios caseros y consejos de manejo
La mayoría de los trastornos de la ATM responden a remedios y manejo que una persona realiza en casa. Varios consejos para ayudar a aliviar los síntomas incluyen:
- Yendo fácil en la mandíbula: Una persona debe evitar los alimentos duros, masticables y pegajosos, como la goma de mascar. Deben cortar los alimentos en trozos pequeños o seleccionar alimentos blandos.
- Uso de calor o frío: La aplicación de compresas tibias y húmedas o bolsas de hielo puede aliviar el dolor asociado con TMJD.
- Estirar, ejercitar y relajar los músculos: Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la mandíbula pueden ayudar a mejorar el movimiento de la mandíbula y aliviar la tensión muscular.
Tratamientos alternativos
Los tratamientos alternativos pueden ayudar a controlar el dolor crónico asociado con los trastornos de la ATM. Algunos ejemplos incluyen:
- Técnicas de respiración y relajación: La respiración profunda y consciente puede ayudar a relajar los músculos tensos, lo que puede aliviar el dolor de la ATM relacionado con la tensión.
- Biorretroalimentación: Este método utiliza sensores que brindan información visual o auditiva para ayudar a una persona a ser más consciente de sus funciones corporales, incluida la tensión muscular.
- acupuntura: Un estudio de 2020 encontró que la acupuntura era efectiva para actuar rápidamente al tratar los síntomas dolorosos. Este es el tratamiento que las personas usan más ampliamente para la ATM miofascial, el síndrome de la ATM más común.
Preguntas para hacer a los médicos
A continuación se presentan algunas preguntas que una persona puede querer hacerle a un médico.
¿TMJD desaparecerá por sí solo?
Los trastornos de la ATM tienen varias causas. La mayoría de las veces, abordar y tratar la causa subyacente hará que el TMJD se resuelva de forma permanente.
Las personas pueden experimentar síntomas relativamente leves o periódicos que podrían mejorar por sí solos en semanas o meses con una simple terapia en el hogar.
¿Qué sucede si una persona no recibe tratamiento para TMJD?
TMJD no es una condición que amenaza la vida. Sin embargo, dependiendo de la causa de TMJD, puede provocar molestias y tensión significativas y persistentes. El dolor crónico puede causar otras afecciones, como la depresión.
¿Pueden los médicos curar el TMJD?
Depende de la causa. Las causas más comunes de TMJD, como rechinar y apretar los dientes, son reversibles y, por lo tanto, curables. Sin embargo, los médicos no pueden curar el TMJD debido a la artritis, pero las personas pueden controlar el dolor.
¿Hay formas de prevenirlo?
Adoptar ciertos hábitos puede ayudar a prevenir el estrés y el uso excesivo de los músculos de la mandíbula. Mantener una buena postura, dejar de mascar chicle y reducir las prácticas relacionadas con la tensión, como masticar lápices y morderse las uñas, puede ayudar a prevenir el TMJD.
panorama
El pronóstico de los trastornos de la ATM depende de su causa subyacente. Algunos desaparecen por sí solos y la mayoría responde bien a los remedios caseros combinados con medicamentos. Los tratamientos agresivos e invasivos rara vez son necesarios.
Cualquiera que sea la causa, adoptar cambios de hábitos, como dejar de masticar goma de mascar, puede beneficiar a las personas con trastornos de la ATM.
Resumen
El dolor de mandíbula es una condición bastante común que la gente suele pasar por alto. Sin embargo, los trastornos de la ATM pueden provocar dolores de cabeza e incomodidad más significativos y pronto pueden impedir las funciones cotidianas si una persona no recibe tratamiento.
La mayoría de los trastornos de la ATM son tratables. Una persona que experimenta síntomas de TMJD debe consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento rápidos.
