¿Qué tratamientos están disponibles actualmente?

Los expertos aún no han encontrado una cura para la psoriasis. Sin embargo, los tratamientos disponibles a menudo pueden reducir significativamente los síntomas de la psoriasis.

Los médicos utilizan varios tratamientos para tratar la psoriasis. La variedad de tratamientos disponibles brinda a los médicos una variedad de opciones y les permite individualizar los planes de tratamiento y cambiar los medicamentos según sea necesario. Esta flexibilidad es importante porque no todos responderán de la misma manera al tratamiento.

Algunos tratamientos potenciales que los médicos pueden ofrecer incluyen:

• Tema: Los tratamientos tópicos incluyen cremas, ungüentos, lociones y otros productos que una persona aplica directamente sobre la piel. Pueden ayudar a reducir la aparición de placas y minimizar las molestias. Los médicos suelen utilizarlos para tratar casos leves de psoriasis.
• Fototerapia: La fototerapia implica el uso de la exposición a la luz bajo supervisión médica para tratar las placas de psoriasis.
• Medicamentos sistémicos: Estas opciones tratan la inflamación generalizada en todo el cuerpo. Incluyen productos biológicos y medicamentos de molécula pequeña. Los médicos suelen prescribirlos para casos moderados a severos de psoriasis.
• Terapias complementarias: Este término se refiere a un grupo diverso de terapias, incluida la acupuntura y los suplementos. Estas opciones pueden ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis, pero los médicos actualmente no las consideran parte de la medicina occidental convencional.

El plan de tratamiento de una persona puede incluir uno o más medicamentos y terapias para tratar sus síntomas e inflamación. Una persona debe hablar con su médico prescriptor si no logra resultados favorables con su tratamiento actual. Es posible que otras opciones de tratamiento proporcionen mejores resultados.

¿Cuándo consideran los médicos que el tratamiento de la psoriasis es exitoso?

En 2016, la National Psoriasis Foundation proporcionó los primeros objetivos de tratamiento de la psoriasis para los EE. UU. El objetivo de estos objetivos es ayudar a más personas que viven con psoriasis a lograr una piel clara.

Los objetivos del tratamiento son:

• Dentro de los 3 meses de comenzar un nuevo tratamiento, la psoriasis debería afectar menos del 1% del área de superficie corporal (BSA) de una persona.
• Si el tratamiento proporciona alguna mejoría pero no reduce la psoriasis a menos del 1 % del BSA en 3 meses, el médico puede adoptar un enfoque de «esperar y observar».
• Una respuesta aceptable al tratamiento implica un BSA del 3% o menos o una reducción del 75% en el BSA dentro de los 3 meses posteriores al inicio de un nuevo tratamiento.
• Después de 3 meses, una persona y su médico pueden decidir seguir con el mismo tratamiento o probar un enfoque diferente si sus síntomas no cumplen con los criterios para una respuesta aceptable.
• En este punto, los posibles cambios de tratamiento incluyen alterar la dosis del medicamento existente o cambiar por completo a una nueva terapia.
• Después de un tratamiento exitoso, un médico debe controlar regularmente a la persona cada 6 meses.

Nuevos tratamientos para la psoriasis en el horizonte

Los investigadores buscan continuamente mejorar la calidad y la cantidad de los tratamientos que pueden usar para tratar la psoriasis y mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.

Según la Fundación Nacional de Psoriasis, los investigadores están examinando varias opciones nuevas para la psoriasis, incluidas las siguientes.

Nuevos tratamientos tópicos

Actualmente se está investigando un nuevo medicamento tópico, tapinarof. Este nuevo tópico no contiene esteroides, pero puede ser tan efectivo como las opciones de esteroides. Como no contiene esteroides, una persona podría usarlo en cualquier parte de su cuerpo.

Nuevos biológicos

Los productos biológicos son un tipo de terapia hecha de células vivas de animales y otros organismos. Los médicos los consideran un tipo de tratamiento sistémico porque tratan no solo la piel sino también la inflamación generalizada en el cuerpo.

Los productos biológicos funcionan al bloquear los receptores de proteínas en las células inmunitarias, lo que ayuda a prevenir o reducir la inflamación. Pueden venir en forma de infusiones o inyecciones.

Muchos productos biológicos actualmente tienen aprobación para tratar la psoriasis. También se están investigando dos nuevos productos biológicos: bimekizumab y mirikizumab. La investigación sugiere que estos productos biológicos son generalmente seguros y efectivos. También pueden tener el potencial para tratar la artritis psoriásica.

En un estudio de 2022, los investigadores analizaron datos del mundo real para otro tipo de biológico llamado brodalumab. Descubrieron que el uso de brodalumab era seguro en la mayoría de las personas y, en general, efectivo, incluso en personas que anteriormente no habían respondido a otros productos biológicos. Los autores del estudio concluyeron que una puntuación del índice de gravedad y área de psoriasis (PASI) del 2 % o menos podría ser posible con brodalumab.

Si la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprueba estos nuevos productos biológicos para tratar la psoriasis, les darán a los médicos nuevas opciones para probar si otros medicamentos no funcionan.

inhibidores de TYK2

Otro medicamento nuevo que se está investigando para tratar la psoriasis se conoce como BMS-986165. Esta droga es un tipo deinhibidor de la tirosina quinasa 2 (TYK2), y funciona de manera similar a los productos biológicos, bloqueando una molécula clave involucrada en la psoriasis.

A diferencia de los productos biológicos, una persona puede tomar inhibidores de TYK2 por vía oral en forma de píldora.

Los inhibidores de TYK2 están estrechamente relacionados con los inhibidores de Janus quinasa (JAK), algunos de los cuales son tratamientos aprobados para otras afecciones inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.

Los investigadores creen que BMS-986165 es generalmente seguro y efectivo. Incluso puede requerir menos seguimiento durante el tratamiento.

¿Es posible una cura para la psoriasis?

Nadie sabe con certeza si alguna vez habrá disponible una cura para la psoriasis. Sin embargo, los expertos parecen esperanzados.

Con los tratamientos disponibles en la actualidad, una persona en remisión puede pasar años sin una recaída de los síntomas. Sin embargo, la mayoría de las remisiones duran de 1 a 12 meses. Después de la remisión, la psoriasis puede volver peor que antes.

Aún así, los futuros avances en el tratamiento pueden, algún día, mantener la psoriasis bajo un control más permanente o incluso curarla.

Resumen

Actualmente no existe una cura para la psoriasis. Sin embargo, las opciones de tratamiento actuales pueden ayudar a reducir el impacto de la psoriasis y, en muchos casos, permitir que una persona logre la remisión.

En este momento, hay varios tratamientos para la psoriasis para elegir, incluidos los tópicos, la fototerapia y los medicamentos sistémicos. A medida que los científicos desarrollen aún más tratamientos, los médicos tendrán formas adicionales de tratar la afección de una persona en caso de que deje de responder a las opciones de tratamiento actuales.

Los investigadores continúan desarrollando una mejor comprensión de la psoriasis, lo que puede significar que una cura para la psoriasis esté disponible en el futuro.