La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar que puede causar complicaciones graves. Por lo general, sucede porque un cálculo biliar se atasca en la abertura de la vesícula biliar. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor y náuseas.
Sin tratamiento, la colecistitis puede resultar en perforación de la vesícula biliar, muerte del tejido, gangrena, infecciones bacterianas secundarias y fibrosis y encogimiento de la vesícula biliar.
La colecistitis aguda comienza repentinamente, mientras que la colecistitis crónica se desarrolla lentamente con el tiempo. En los Estados Unidos, aproximadamente
Según investigaciones, entre
Este artículo analiza las causas, los síntomas, los factores de riesgo y las complicaciones de la colecistitis.
Contents
causa
La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera conectado al hígado en el lado derecho del abdomen. eso
La vesícula biliar contiene un líquido llamado bilis, que libera después de que una persona come para ayudar a la digestión. Esto es particularmente importante después de una comida rica en grasas. La bilis sale de la vesícula biliar a través del conducto cístico, un pequeño tubo que conduce al conducto biliar común, y al intestino delgado.
La causa principal de la colecistitis son los cálculos biliares o el lodo biliar que quedan atrapados en la abertura de la vesícula biliar. Los médicos a veces pueden referirse a esto como un pseudolito, lo que significa una «piedra falsa».
Otras causas posibles incluyen:
- lesión en el abdomen por quemaduras, sepsis, trauma o cirugía
- choque
- inmunodeficiencia
- ayuno prolongado
- vasculitis
síntomas
Los signos y síntomas de la colecistitis incluyen dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre y un recuento alto de glóbulos blancos. El dolor generalmente ocurre alrededor de la vesícula biliar, en el cuadrante superior derecho del abdomen.
Colecistitis aguda
En los casos de colecistitis aguda, el dolor comienza de forma repentina. No desaparece, y es intenso. Sin tratamiento, por lo general empeorará y respirar profundamente hará que se sienta más intenso. El dolor puede irradiarse desde el abdomen hasta el hombro derecho o la espalda.
Otros síntomas pueden incluir:
- distensión abdominal
- sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen
- poco o nada de apetito
- náuseas
- vómitos
- transpiración
Una fiebre leve y escalofríos pueden estar presentes con colecistitis aguda.
Después de una comida, especialmente si es rica en grasas, los síntomas empeorarán. Un análisis de sangre puede revelar un recuento alto de glóbulos blancos.
Colecistitis crónica
Personas con colecistitis crónica
Los síntomas suelen aparecer gradualmente en el transcurso de semanas o meses, y las personas normalmente no experimentan fiebre ni escalofríos. El dolor puede empeorar con el tiempo y la condición puede progresar a la versión aguda.
diagnóstico
Por lo general, un médico preguntará si una persona tiene antecedentes de colecistitis porque a menudo recurre. También determinarán qué tan sensible está la vesícula biliar mediante un examen físico.
En algunos casos, pueden ordenar las siguientes pruebas:
- Hemograma completo: Un recuento alto de glóbulos blancos puede indicar una infección. Los niveles altos de bilirrubina, fosfatasa alcalina y aminotransferasa sérica también pueden ayudar al médico a hacer un diagnóstico. Sin embargo, estos marcadores
podría no estar presente en la versión crónica. - Tomografías computarizadas o ultrasonido: Las imágenes de la vesícula biliar pueden revelar signos de colecistitis.
- Gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA): También conocida como colescintigrafía, gammagrafía hepatobiliar o exploración hepatobiliar, esta exploración crea imágenes del hígado, la vesícula biliar, las vías biliares y el intestino delgado.
La información de estas pruebas le permite al médico rastrear la producción y el flujo de bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. Al hacerlo, pueden determinar si hay un bloqueo y, de ser así, confirmar su ubicación.
tratos
Algunas personas con colecistitis pueden requerir hospitalización. Es posible que deban abstenerse de consumir alimentos sólidos o líquidos durante algún tiempo. En su lugar, recibirán líquidos por vía intravenosa, junto con analgésicos y antibióticos.
cirugía
En
Si el riesgo de complicaciones es bajo, la persona puede operarse en un procedimiento ambulatorio. Si una persona ya está experimentando complicaciones, necesitará una cirugía inmediata para extirpar la vesícula biliar. Si hay una infección presente, el médico puede insertar un tubo a través de la piel hasta la vesícula biliar para drenarla.
Los cirujanos pueden realizar la extirpación de la vesícula biliar, llamada colecistectomía, a través de una escisión abdominal abierta o una laparoscopia.
La colecistectomía laparoscópica consiste en crear varias incisiones pequeñas en la piel. El cirujano inserta una cámara en una incisión para ayudarlos a ver el interior del abdomen. Luego insertan las herramientas para extraer la vesícula biliar a través de las otras incisiones. El beneficio de la laparoscopia es que las incisiones son pequeñas, por lo que las personas suelen tener menos dolor después del procedimiento y menos cicatrices.
Después de la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, la bilis fluirá directamente al intestino delgado desde el hígado. Por lo general, esto no afecta la salud general ni el sistema digestivo de la persona, pero algunas personas pueden tener episodios de diarrea más frecuentes.
dieta
Después de recuperarse de la afección, es importante hacer ajustes en la dieta que ayuden a que la producción de bilis vuelva a la normalidad.
Una persona debe comer comidas más pequeñas con más frecuencia y evitar porciones o porciones grandes, ya que pueden alterar el sistema y producir un espasmo de la vesícula biliar o del conducto biliar.
Una persona también debe evitar los alimentos fritos y con alto contenido de grasa, incluidos los productos lácteos enteros, y seguir comiendo proteínas magras.
factores de riesgo
Varios factores de riesgo pueden aumentar el riesgo de desarrollar colecistitis aguda. Éstos incluyen:
- diabetes
- antecedentes de una enfermedad crítica o trauma físico
- ayuno prolongado
- choque
- inmunodeficiencia
- vasculitis
Además, los siguientes factores
- pérdida de peso rápida
- obesidad
- mayor edad
- el embarazo
- ser asignado mujer al nacer
- ser de ascendencia hispana o india pima
Como los cálculos biliares están asociados con la mayoría de los casos de colecistitis, tener cálculos biliares es un factor de riesgo para la afección. Factores que aumentan el riesgo de tener cálculos biliares
El trabajo de parto prolongado durante el parto también puede dañar la vesícula biliar, lo que aumenta el riesgo de colecistitis durante las siguientes semanas.
complicaciones
La colecistitis crónica o aguda no tratada puede provocar:
- fístula: Esto ocurre cuando una piedra grande erosiona la pared de la vesícula biliar. Esto puede vincular la vesícula biliar y el duodeno, lo que resulta en una fuga de ácido estomacal.
- Distensión de la vesícula biliar: Si la vesícula biliar se inflama debido a la acumulación de bilis, puede estirarse e hincharse, causando dolor. Entonces existe un riesgo mucho mayor de perforación o desgarro en la vesícula biliar, así como de infección y muerte del tejido.
- Infección de la vesícula biliar: Bacterias que proliferan en la vesícula biliar
causa esta complicación rara y potencialmente mortal, que se conoce como colecistitis enfisematosa. Las personas que también tienen diabetes corren más riesgo. - colestasis: Esta es una complicación rara en la que el conducto biliar se bloquea y la bilis no puede fluir.
- Pancreatitis: La pancreatitis ocurre cuando los cálculos biliares pasan de la vesícula biliar al tracto biliar, lo que provoca una obstrucción del conducto pancreático.
Complicaciones adicionales que pueden ocurrir
prevención
Algunas medidas pueden reducir el riesgo de desarrollar cálculos biliares, lo que puede disminuir la probabilidad de colecistitis. Estas medidas incluyen:
evitando grasas saturadas y trans- mantener los horarios habituales de desayuno, almuerzo y cena y no saltarse las comidas
- hacer ejercicio físico regular
- perder el exceso de peso corporal, ya que la obesidad aumenta el riesgo de cálculos biliares
- evitar la pérdida de peso rápida, ya que esto aumenta el riesgo de desarrollar cálculos biliares
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan tratar de perder aproximadamente
panorama
Con el tratamiento adecuado, que suele ser una colecistectomía, la mayoría de las personas con colecistitis se recuperarán y tendrán un buen pronóstico. Sin embargo, en casos raros, pueden ocurrir complicaciones quirúrgicas.
Si los cálculos biliares no son responsables de la afección, las personas generalmente tendrán otra lesión o enfermedad que podría poner en peligro la vida. En tales casos, el tratamiento oportuno y el control continuo en un entorno hospitalario son aún más cruciales.
Preguntas frecuentes
A continuación, respondemos algunas preguntas que las personas pueden hacer sobre la colecistitis.
¿Puede la colecistitis desaparecer por sí sola?
Aunque es posible que la colecistitis se resuelva por sí sola, es probable que cualquier mejora sea solo temporal. Si la causa es la vesícula biliar, la persona generalmente deberá someterse a la extirpación de este órgano. Independientemente de la causa, es posible que una persona desee recibir tratamiento para descartar otras afecciones subyacentes graves y prevenir complicaciones.
¿Qué es la colecistitis gangrenosa?
GRAMOLa colecistitis angrenosa es una complicación grave de la colecistitis aguda que provoca la muerte del tejido. Si el tejido de la vesícula biliar muere, se desarrolla gangrena y provoca la perforación o el estallido de la vejiga. Sin tratamiento, este
¿Cuál es la diferencia entre colecistitis y colangitis?
La colecistitis es la inflamación de la pared de la vesícula biliar que generalmente se debe a una obstrucción de los conductos biliares por cálculos biliares. La colangitis es una inflamación de los conductos biliares mismos.
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