Algunas personas transgénero o no binarias se someten a una cirugía superior para alterar la apariencia de su pecho para alinearlo con su identidad de género.
Los hombres transgénero y las personas no binarias pueden someterse a una cirugía superior transmasculina. Esto elimina el tejido mamario o del tórax para darle al tórax una apariencia masculina o no binaria.
Un nombre médico para este procedimiento es “mastectomía subcutánea”.
Las mujeres transgénero y las personas no binarias pueden someterse a un procedimiento para aumentar el tamaño y la forma de sus senos con implantes o lipofilling. Un nombre médico para este procedimiento es aumento de senos.
Este artículo analiza la cirugía superior con más detalle, incluido quién podría someterse a ella y qué puede implicar.
Contents
¿Cuál es el propósito?
La cirugía superior puede alterar la apariencia del tórax para alinearlo con la identidad de género de una persona.
Las personas pueden someterse a una cirugía superior para ayudar a tratar la disforia de género. La disforia de género es una condición psicológica. Las personas con esta condición experimentan angustia debido a la diferencia entre el sexo asignado al nacer y su identidad de género.
Los hombres transgénero o las personas no binarias pueden someterse a una cirugía superior para extirpar el tejido mamario.
Las mujeres transgénero o las personas no binarias pueden someterse a una cirugía superior para aumentar el tamaño de los senos y modificar su forma.
Requisitos para la cirugía superior
Los estándares de atención de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH, por sus siglas en inglés) describen ciertos criterios para la cirugía superior. Dicen que esto es para ayudar a proteger la salud y el bienestar de los posibles candidatos.
Para que las personas se sometan a una cirugía superior, según la WPATH, deben cumplir con estos criterios:
- La persona tiene disforia de género persistente que ha sido bien documentada por un profesional de salud mental calificado.
- Pueden tomar una decisión completamente informada y dar su consentimiento para el tratamiento.
- Son mayores de edad en su país, de lo contrario se aplican las normas de atención a niños, niñas y adolescentes.
- Cualquier condición médica o de salud mental significativa preexistente está bajo un control razonable.
La terapia hormonal no es un requisito previo para la cirugía superior para extirpar tejido mamario.
Para las personas que se someten a una cirugía superior transfemenina, la WPATH recomienda recibir una terapia hormonal feminizante o una terapia hormonal con estrógenos durante al menos 1 año antes de la cirugía, aunque este no es un criterio establecido. El objetivo es ayudar a promover el crecimiento de los senos y puede conducir a mejores resultados.
John Hopkins Medicine aconseja a las personas que están considerando una cirugía superior que lean los Estándares de atención de WPATH y busquen centros de atención médica que hagan referencia a esos estándares.
Una persona puede tener una entrevista inicial con un especialista clínico para discutir su historial médico y cualquier requisito. El siguiente paso puede ser una conversación con el cirujano para hablar sobre los detalles del procedimiento.
Qué esperar en una consulta
Antes de la cirugía superior, una persona tiene una consulta con su cirujano. El cirujano explica los procedimientos disponibles y las ventajas y desventajas de las diferentes técnicas, incluidos los riesgos.
Durante la consulta, una persona puede esperar discutir:
- su proceso de transición
- sus objetivos quirúrgicos
- cualquier condición médica, incluidas las alergias a medicamentos
- cualquier medicamento actual u otros tratamientos
- cualquier cirugía anterior
El cirujano:
- evalúa la salud general de la persona
- examina su pecho y senos, tomando medidas y examinando la piel
- toma fotografías
- analiza las opciones quirúrgicas y los resultados
En una consulta futura, una persona puede discutir sus fotos de antes y después con el cirujano.
Las personas pueden encontrar útil hablar con otras personas que se han sometido a una cirugía superior o leer relatos de primera mano.
Cirugía superior transmasculina o de mujer a no binaria
La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS) explica que la cirugía superior transmasculina, o de mujer a no binaria, puede implicar estos pasos:
- La persona recibe anestesia general o sedante intravenoso.
- El cirujano extrae el tejido mamario y, en ocasiones, el exceso de piel del tórax.
- Reposicionan cualquier tejido restante para crear una forma masculina en el pecho.
- En algunos casos, el cirujano puede cambiar la posición o reducir el tamaño del pezón y la areola.
Existen diferentes técnicas, y el cirujano analiza cada una en detalle con la persona de antemano.
El enfoque elegido puede depender de:
- la cantidad de tejido mamario o torácico
- el deseo de la persona por la sensación del pezón
- la cantidad de piel sobrante
Las diferentes técnicas incluyen:
| Tipo de cirugía | definición |
|---|---|
| ojo de cerradura | Esto implica hacer una pequeña incisión alrededor de los pezones para eliminar el exceso de tejido y reducir el tamaño de los pezones. |
| periareolar | La cirugía superior periareolar puede ser adecuada para personas con senos más pequeños. Un cirujano hace dos incisiones circulares alrededor de las areolas para extraer el tejido mamario antes de cambiar el tamaño y reemplazar las areolas. |
| Cicatriz mínima | Esta técnica menos invasiva puede ser adecuada para las personas que requieren una extracción mínima de tejido mamario. Un cirujano hace una pequeña incisión en el costado del tórax y alrededor de parte de cada areola. Luego pueden usar la liposucción para eliminar la grasa del pecho. |
| Doble incisión | Esto implica extraer tejido de dos incisiones en los lados izquierdo y derecho del tórax. Las incisiones resaltan los músculos pectorales naturales. |
| T invertida | Este método es similar a la técnica de doble incisión, pero el cirujano realiza una incisión adicional desde la parte inferior de la areola hasta la incisión a lo largo del músculo pectoral. Esto le permite al cirujano reducir el tamaño de cada pezón y reposicionarlo sin cortar el tallo del pezón. En este caso, la persona todavía tiene sensación en el pezón. |
| Técnica del ojal | Esto implica hacer dos incisiones debajo de los senos y una alrededor de cada areola. Esto le permite al cirujano eliminar el tejido mamario y el exceso de piel. En cada lado, el cirujano luego hace una incisión circular para la nueva colocación de la areola. Luego mueven el pezón y la areola hacia la nueva abertura y los aseguran en su lugar. |
Cirugía superior transfemenina o de hombre a no binario
La cirugía superior transfemenina, o de hombre a no binario, generalmente implica tener implantes mamarios.
El procedimiento puede implicar estos pasos:
- La persona recibe un sedante intravenoso o anestesia general.
- El cirujano hace las incisiones y coloca los implantes en el pecho.
- Cierran las incisiones y luego la persona recupera la conciencia.
En una consulta anterior, la persona y su cirujano discuten qué tipo de implantes son los más adecuados.
Alternativamente, el cirujano puede usar una técnica llamada lipofilling. Esto implica tener una liposucción. Luego, el cirujano mueve la grasa de otra parte del cuerpo hacia los senos para aumentar su tamaño y cambiar su forma.
Preparación para la cirugía
Para prepararse para la cirugía, una persona necesita:
- tener una carta de recomendación de su terapeuta
- dejar de fumar, si esto aplica
- evite la aspirina, los suplementos de hierbas y los medicamentos antiinflamatorios
- someterse a pruebas y evaluaciones médicas
Recuperación y cuidados posteriores
Es importante seguir las instrucciones de cuidado posterior del cirujano.
Para la cirugía superior transmasculina, esto puede incluir:
- usar vendajes de soporte alrededor del tórax para ayudar a reducir la hinchazón y sostener el tórax
- tener un tubo temporal conectado al tórax para drenar el exceso de líquido
- asistir a cualquier cita de seguimiento, según sea necesario
Pueden pasar varias semanas hasta que la hinchazón se reduzca y el pecho tenga la forma deseada por la persona.
Para la cirugía superior transfemenina, el cuidado posterior puede incluir:
- usar vendajes o un sostén de soporte para reducir la hinchazón y ayudar a la curación
- asistir a cualquier cita de seguimiento, según sea necesario
Pueden pasar varias semanas hasta que la hinchazón se reduzca y los senos alcancen la forma deseada por la persona.
riesgo
El cirujano y otros profesionales de la salud deben describir los riesgos de la cirugía superior, que pueden incluir:
- sangrado
- hematomas
- infección
- Pérdida de la sensación del pezón
- mala cicatrización de heridas
La cirugía transmasculina también puede conducir a la pérdida del pezón y la areola.
Los riesgos adicionales de la cirugía transfemenina pueden incluir:
- una fuga de implante
- contractura capsular, la formación de tejido cicatricial alrededor de un implante
- la necesidad de reemplazar o quitar los implantes en el futuro
- linfoma anaplásico de células grandes, un tipo raro de linfoma no Hodgkin
Costo y ayuda financiera
El costo de la cirugía superior puede variar según la instalación, su ubicación y la experiencia del cirujano.
Otros factores que afectan el costo incluyen:
- la tarifa del cirujano
- los honorarios de la anestesia
- prendas postoperatorias
- exámenes y radiografías
- recetas
Algunos proveedores de seguros pueden cubrir algunos de los costos de la cirugía superior transmasculina y algunos de los costos de la cirugía superior transfemenina.
Las personas en los Estados Unidos pueden obtener información sobre qué buscar en la cobertura de seguro aquí.
Elegir un cirujano plástico
Las personas pueden encontrar cirujanos plásticos que son miembros certificados por la junta de ASPS aquí.
Entonces, algunos cirujanos son miembros de WPATH. Esto a menudo significa que han recibido capacitación adicional en atención médica transgénero. Una persona puede encontrar cirujanos que sean miembros de WPATH aquí.
Médicos y apoyo para personas transgénero
Las organizaciones que ofrecen servicios, apoyo y recursos para personas transgénero y no binarias incluyen:
- Centro de Medicina John Hopkins para la Salud Transgénero
- Universidad de California, San Francisco Atención de personas transgénero
- Centro Nacional para la Igualdad Transgénero
- Recursos de salud transgénero de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia
- Transbucket, que proporciona información sobre las transiciones quirúrgicas
- The Trevor Project, que ofrece una red de apoyo en línea para jóvenes LGBTQIA+
- la página de recursos de Trans Lifeline
Preguntas frecuentes
A continuación se encuentran las respuestas a preguntas comunes sobre la cirugía superior.
¿La cirugía superior es dolorosa?
Las personas pueden experimentar molestias en los primeros días después de la cirugía. Es posible que las personas puedan regresar a sus actividades regulares dentro de 4 a 5 días.
Sin embargo, puede ser necesario limitar algunas actividades físicas para permitir una curación óptima.
¿La cirugía superior es permanente?
Como señala WPATH, las cirugías superiores son irreversibles. El pleno consentimiento y la comprensión del procedimiento son cruciales.
¿Cómo cambiará la cirugía superior la sensación del pezón?
Con la extirpación del tejido mamario, las personas pueden perder algo de sensibilidad en el pecho. Con el tiempo, es posible que vuelva algo de sensibilidad en el pezón y el pecho.
La pérdida de la sensibilidad del pezón con implantes mamarios es menos común.
Resumen
Algunas personas se someten a una cirugía superior para alterar la apariencia de su pecho para que se alinee con su identidad de género.
La cirugía superior transfemenina, o de hombre a no binario, implica cambiar la forma de los senos con implantes o lipofilling.
La cirugía transmasculina, o de mujer a no binaria, consiste en extirpar tejido mamario o torácico.
Antes de que una persona se someta a una cirugía superior, debe cumplir con una serie de requisitos, como tener disforia de género persistente y bien documentada.
Las personas pueden consultar a profesionales de la salud amigables con las personas transgénero para analizar las opciones de cirugía y los resultados deseados.
Para descubrir más información y recursos basados en evidencia para LGBTQIA+, visite nuestro centro dedicado.
