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Qué saber sobre el daño a los alvéolos

Los alvéolos son estructuras microscópicas similares a globos en los pulmones que juegan un papel crucial en la respiración. Si están dañados, es posible que puedan repararse solos, pero la atención médica es clave para prevenir complicaciones.

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Ilustración médica de Bailey Mariner

El pronóstico de cualquier daño a los alvéolos depende de la causa, que puede ser asma o enfisema.

Este artículo describe qué hacen los alvéolos, cómo pueden dañarse y los factores de riesgo. También analiza las opciones de tratamiento.

Contents

¿Cómo funcionan los alvéolos?

Estas partes microscópicas con forma de globo de los pulmones transfieren oxígeno al torrente sanguíneo y el dióxido de carbono lo extrae.

Cuando alguien inhala, sus alvéolos se llenan de oxígeno. Cuando exhalan, sus alvéolos se descomprimen y liberan dióxido de carbono.

Obtenga más información sobre la función pulmonar.

¿Qué daña los alvéolos?

Cualquier daño a los alvéolos puede afectar la respiración de una persona. Puede crear dificultad para llevar oxígeno a la sangre y sacar dióxido de carbono.

Como resultado, se pueden acumular sustancias químicas dañinas y es posible que el cuerpo no tenga suficiente oxígeno para funcionar de manera óptima.

Una causa de los alvéolos dañados es el enfisema pulmonar, una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Sobre 14 millones la gente en los Estados Unidos lo tiene.

La EPOC es un término general para las condiciones de salud que limitan el flujo de aire en los pulmones y dañan el tejido pulmonar y los alvéolos.

Otras causas de daño

A revisión 2021 describe varias otras condiciones de salud que pueden dañar los alvéolos:

  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA): Esta causa no cancerosa de inflamación en los pulmones proviene de inflamación y la acumulación de líquido en el espacio alveolar.
  • Asma: Esta condición afecta alrededor 15-20% de las personas en los países desarrollados. Conduce a la inflamación y al aire atrapado dentro de los alvéolos. Esto contrae las vías respiratorias.
  • Fibrosis pulmonar idiopática (FPI): Este tipo de cicatrización en los pulmones, incluidos los alvéolos, no tiene una causa clara. Los médicos distinguen las características de la cicatrización bajo un microscopio para descartar cualquier otro diagnóstico.

También hay evidencia que las personas con COVID-19 pueden desarrollar daño alveolar.

factores de riesgo

Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar una condición de salud que dañe los alvéolos.

por ejemplo, el factor de riesgo primario para la EPOC es el tabaquismo, aunque la exposición a otras toxinas también puede aumentar el riesgo.

El SDRA se produce si los pulmones se inflaman gravemente a causa de una infección como la neumonía o la gripe.

Otras posibles causas del SDRA incluyen:

  • septicemia
  • una lesión grave en el pecho
  • inhalar accidentalmente vómito, humo o productos químicos tóxicos
  • a punto de ahogarse

Investigación de 2018 sugiere que fumar también puede conducir al SDRA.

Si fumar causa cicatrices, el diagnóstico no es FPI sino “fibrosis pulmonar y enfisema combinados”.

potencial Los factores de riesgo para la FPI incluyen:

  • exposición a algunos metales
  • exposición a algunos bosques
  • exposición al polvo
  • Factores genéticos

Los científicos permanecen incierto sobre las causas exactas del asma, aunque la genética y los factores ambientales pueden contribuir a ello.

Síntomas de alvéolos dañados

daño alveolar puede afectar función pulmonar. Los efectos específicos dependen de la causa subyacente.

Por ejemplo, alguien con EPOC puede experimentar:

  • dificultad para respirar
  • tos
  • opresión en el pecho
  • sibilancias

El SDRA puede causar estos síntomas y presión arterial baja, también conocida como hipotensión.

La FPI puede causar síntomas similares, como dificultad para respirar y tos, así como fatiga.

El asma provoca sibilancias y aumento de la producción de mucosidad, lo que puede empeorar en respuesta a ciertos desencadenantes. Estos pueden ser alérgenos en el hogar, como el moho o el polvo, o alérgenos externos, como el polen y la contaminación.

Infórmese sobre otros desencadenantes del asma.

¿Cómo tratan los médicos los alvéolos dañados?

Los alvéolos pueden auto reparación tiempo extraordinario. Pero el alcance de la reparación puede variar de persona a persona.

Además, la tasa de reparación debe superar la tasa de destrucción para que el área se recupere. Por esta razón, el tratamiento de la condición de salud subyacente es clave.

Los científicos aún no han encontrado una cura para la EPOC, el SDRA, el asma o la FPI. Los tratamientos para estas afecciones tienen como objetivo retrasar su progresión y aliviar los síntomas.

Tratamiento de la EPOC

Tratamiento médico en general implica un broncodilatador solo o junto con medicamentos antiinflamatorios. Estos medicamentos pueden ser corticosteroides o inhibidores de la fosfodiesterasa-4.

Otros enfoques pueden incluir:

  • oxígeno suplementario
  • ventilación con presión positiva no invasiva
  • rehabilitación pulmonar
  • intervenciones quirúrgicas, como un trasplante

Obtenga más información sobre los tratamientos para la EPOC.

Tratamiento del SDRA

En la actualidad, ningún tratamiento basado en medicamentos por sí solo puede prevenir o controlar el SDRA.

medicos asegurar que las personas con ARDS:

  • tener ventilación mecánica
  • recibir atención médica con los estándares de una unidad de cuidados intensivos
  • son monitoreados y reciben diuréticos para prevenir la sobrecarga de líquidos
  • recibir apoyo nutricional

Los médicos también pueden recetar antibióticos si la causa del SDRA es una infección bacteriana.

tratamiento del asma

Según la Iniciativa Global para el Asma, el tratamiento inicial es una combinación de un corticoesteroide inhalado en dosis bajas y un broncodilatador.

Los médicos también pueden recetar medicamentos antiinflamatorios, como esteroides inhalados. Es posible que le recete beclometasona (Beclovent, Qvar).

Obtenga más información sobre los tratamientos para el asma.

Tratamiento de la FPI

Medicamentos como pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev) puede ralentizar la progresión de la enfermedad y prevenir brotes.

Con el tiempo, los síntomas pueden afectar la respiración y el tratamiento puede incluir oxigenoterapia. En casos severos, un médico puede recomendar un trasplante de pulmón.

Obtenga más información sobre los tratamientos para la FPI.

Consejos para manejar el daño

Los médicos pueden recomendar estas estrategias para controlar las causas subyacentes del daño.

Manejo de la EPOC

un profesional de la salud puede recomendar:

  • dejar de fumar y reducir la exposición al humo de segunda mano
  • reducir la exposición a otras toxinas
  • usar cualquier inhalador correctamente
  • recibir la vacuna anual contra la influenza

Manejo del SDRA

En promedio, las personas con ARDS requieren ventilación durante 7 a 14 días.

Después de este período, una persona puede requerir una traqueotomía, que consiste en recibir ventilación a través de una incisión quirúrgica en el cuello. Sin embargo, la mayoría de las personas con ARDS no requieren ventilación a largo plazo y recuperan la mayor parte de su función pulmonar.

La rehabilitación pulmonar puede ayudar a tratar cualquier debilidad muscular.

Manejo del asma

Usar un inhalador es clave, al igual que reconocer los desencadenantes, buscar como:

  • infecciones virales del tracto respiratorio
  • ejercicio
  • La enfermedad por reflujo gastroesofágico
  • sinusitis crónica
  • alérgenos ambientales
  • estrés

Los médicos también recomiendan mantener un peso corporal moderado para ayudar a que el asma sea más fácil de controlar.

El asma puede predisponer a una persona a la obesidad, ambas condiciones pueden simplemente coexistir, o la obesidad puede afectar asma.

Evitar cualquier exposición al humo del tabaco y el autocontrol también son factores importantes para prevenir la progresión y los brotes de asma.

Gestión de la FPI

Un consejo similar se aplica a las personas con FPI. De acuerdo a un revisión 2021la gente debería:

  • dejar de fumar, si esto aplica
  • evitar la exposición a gases nocivos
  • hacer ejercicio regularmente

panorama

El pronóstico para alguien con daño alveolar depende de:

  • la causa del daño
  • la respuesta al tratamiento
  • la medida en que una persona aplica las estrategias de gestión

La tasa de supervivencia a 4 años para las personas con EPOC varía de 80-18%según la gravedad de la enfermedad, su causa y la eficacia del tratamiento.

Las perspectivas para las personas con SDRA han mejorado en los últimos años debido a los avances en la ventilación mecánica y la administración temprana de antibióticos. Las tasas de mortalidad ahora están alrededor 9-20%y una vez fueron 30-40%.

Sin un tratamiento eficaz, el asma puede provocar persistente mala calidad de vida. Por el contrario, la FPI tiene una 24 a 30 meses tiempo medio de supervivencia. El tratamiento tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y los síntomas.

Resumen

Los alvéolos son estructuras microscópicas similares a globos en los pulmones que juegan un papel esencial en el sistema respiratorio.

Con el tiempo, los alvéolos pueden reparar cualquier daño. Pero varias condiciones de salud pueden causar daños sostenidos, como la EPOC, el SDRA, el asma y la FPI. Cada uno requiere un tratamiento diferente.

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