La «columna vertebral de bambú» es una complicación potencial de la espondilitis anquilosante (AS), una afección inflamatoria crónica. Las personas con columna vertebral de bambú tienen columnas vertebrales que se han fusionado, formando un hueso largo.
La columna vertebral de un adulto tiene 24 huesos pequeños, o vértebras, desde el cuello hasta la parte baja de la espalda. Estos se apilan uno encima del otro, formando la columna vertebral. Por lo general, estos huesos pueden moverse de forma independiente y son flexibles. Sin embargo, en aquellos con columna vertebral de bambú, los huesos se juntan y se vuelven rígidos, causando dificultades de movimiento.
La columna vertebral de bambú solo ocurre en casos avanzados de AS, pero no todas las personas con la afección la desarrollan.
Este artículo analiza cómo se desarrolla la columna de bambú, las causas de la EA y la columna de bambú, cómo los médicos la diagnostican y qué opciones de tratamiento están disponibles.
Contents
¿Qué es la columna vertebral de bambú?
La columna vertebral de bambú es una complicación de la EA, un tipo crónico de artritis que hace que la columna vertebral y otras áreas del cuerpo se inflamen. A veces, esta inflamación hace que los huesos de la columna se fusionen, lo que da como resultado un hueso largo.
Esto se conoce como columna vertebral de bambú debido a que la columna vertebral se parece a una vara de bambú larga y acanalada. La condición causa síntomas que pueden empeorar con el tiempo, como:
- Flexibilidad reducida en la columna
- dificultad con el movimiento
- dolor de espalda
¿Qué causa la espina de bambú?
La columna de bambú se desarrolla debido a la calcificación. Durante los brotes de AS, los tejidos que conectan los ligamentos y tendones a los huesos se inflaman. Se curan, pero la inflamación y la reparación repetidas pueden provocar cicatrices y la formación de hueso adicional en lugar de tejido nuevo y saludable.
Si esto sucede con la suficiente frecuencia, el hueso extra crece lo suficiente como para fusionarse con otros huesos, uniéndolos. Las vértebras entonces dejan de poder moverse de forma independiente. Cuando esto afecta una gran parte de la columna vertebral, una persona tiene columna vertebral de bambú.
¿La espina de bambú es genética?
No está claro exactamente qué causa AS, pero muchas personas con la afección tienen un gen particular que los investigadores creen que aumenta el riesgo de desarrollar AS. Este gen produce un marcador genético llamado HLA-B27. Algunos científicos piensan que hasta
Sin embargo, la Asociación Estadounidense de Espondilitis (SSA) señala que muchas personas portan el HLA-B27 marcador y nunca desarrollar AS. De hecho, los investigadores han identificado más de 60 otros genes que también tienen vínculos con AS y enfermedades relacionadas con la afección. Estos incluyen los siguientes genes:
- ERAP 1
- IL-12
- IL-17
- IL-23
Columna vertebral de bambú versus columna sana
La columna vertebral de bambú se diferencia de una columna sana en que es mucho menos flexible y presenta una forma claramente diferente.
Por lo general, la columna vertebral tiene una ligera forma de «S» cuando está de perfil. Esta forma lo ayuda a soportar la presión y distribuir el peso corporal de manera uniforme. Sin embargo, cuando se desarrolla la columna vertebral de bambú, obliga a las vértebras a enderezarse.
Esto también hace que la columna vertebral sea más rígida y vulnerable al estrés, y no puede absorber los impactos con tanta eficacia cuando se fusiona. Significa que las personas con columna vertebral de bambú son más propensas a las fracturas de columna, incluso por pequeñas lesiones o traumatismos.
diagnóstico
Para diagnosticar la columna vertebral de bambú, un médico realizará un examen físico para verificar la forma y la flexibilidad de la columna vertebral.
La columna de bambú también puede afectar la forma en que se expande el tórax, por lo que un médico puede pedirle a una persona que respire profundamente y compare la expansión de su tórax con lo que considera típico.
Además, un profesional de la salud le preguntará a alguien acerca de sus síntomas. Si una persona aún no tiene un diagnóstico de AS, puede hacer preguntas que le ayuden a identificar la afección.
Si hay evidencia de que pueden tener columna de bambú o AS, pueden recomendar una radiografía de la columna para ver cómo se ven los huesos. Buscarán huesos que tengan una apariencia cuadrada y que estén muy juntos. También pueden recomendar una resonancia magnética para obtener una imagen más detallada.
¿Existe una cura para la columna vertebral de bambú o AS?
No hay cura para AS o columna de bambú. Sin embargo, el tratamiento para la afección puede ayudar a aliviar los síntomas.
Cuanto antes un médico pueda proporcionar tratamiento, más puede retrasar o incluso prevenir el proceso de fusión de la columna vertebral.
Tratamiento y manejo
Según la SSA, el tratamiento para AS implica:
- fisioterapia para aumentar la fuerza y la flexibilidad
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o medicamentos inmunosupresores para reducir la inflamación, el dolor y la rigidez
- terapia de frio y calor
- educación sobre la postura adecuada
En algunos casos, un médico puede recomendar una cirugía si el dolor es intenso o si alguien con AS no puede mantener la cabeza erguida, comer o beber debido a la forma de la columna. Un médico también puede recomendar una cirugía si la persona ha sufrido una fractura de columna inestable.
La cirugía puede implicar uno de los siguientes procedimientos:
- Osteotomía espinal: Consiste en abrir y enderezar las vértebras de la columna. Un cirujano también puede insertar varillas o tornillos para fusionar los huesos restantes en una mejor posición, un procedimiento conocido como fusión espinal.
- Laminectomía: Implica quitar una parte de la columna conocida como lámina para crear más espacio para que la columna se enderece.
- Reemplazo de cadera: Consiste en extirpar toda la articulación de la cadera y reemplazarla por una prótesis de cadera. Las personas que han tenido espondilitis anquilosante durante mucho tiempo, generalmente desde la infancia, tienen más probabilidades de necesitar un reemplazo de cadera.
La osteoporosis es una
- bisfosfonatos, que ayudan a mantener la densidad ósea y retardan la pérdida ósea
- moduladores selectivos de los receptores de estrógeno, que ayudan a mantener la densidad ósea y reducen el riesgo de fracturas
- hormona paratiroidea, que estimula la producción de nuevas células óseas
Preguntas para hacerle a un médico
Las personas que están consultando a un médico o reumatólogo sobre AS o columna de bambú pueden desear hacer las siguientes preguntas:
- ¿Cuál es mi riesgo de tener la columna vertebral de bambú?
- ¿Cómo podemos evitar que se desarrolle?
- Me preocupa que tengo espina dorsal de bambú. ¿Cómo se puede probar?
- ¿Qué tratamientos hay disponibles?
- ¿Hay algo que pueda hacer en casa para mejorar los síntomas?
- ¿Soy un candidato para la cirugía?
- ¿Hay alguna manera de reducir el riesgo de complicaciones?
Resumen
La columna vertebral de bambú es una complicación de AS que involucra la fusión de los huesos de la columna vertebral. Esto cambia la forma y la flexibilidad de la columna vertebral. Un médico puede ver si alguien tiene una columna vertebral de bambú realizando un examen físico y tomando imágenes médicas, como una radiografía.
La columna vertebral de bambú puede reducir el movimiento, hacer que la columna vertebral sea más frágil y causar dolor y rigidez. El tratamiento temprano para AS puede ayudar a prevenir la condición. El tratamiento para la columna de bambú puede incluir fisioterapia, medicamentos para prevenir fracturas en la columna y, en algunos casos, cirugía.
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