El mixedema se refiere a una forma grave de hipotiroidismo que puede ocurrir cuando la afección no se trata o no se trata lo suficiente. El término también se aplica a los efectos que el hipotiroidismo puede tener en la piel, haciéndola parecer hinchada e hinchada.
Cuando los niveles de la hormona tiroidea se vuelven extremadamente bajos, una persona puede experimentar síntomas como somnolencia, confusión, hipotermia y cambios en la piel. La investigación en animales sugiere que las hormonas tiroideas ayudan a regular muchos procesos clave de la piel, por lo que los trastornos de la tiroides podrían afectar la curación y la salud de la piel.
El mixedema en el contexto de la piel significa que la piel se hincha y adquiere una consistencia cerosa.
Una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo es el coma mixedematoso. Esta complicación también se conoce como crisis de mixedema, que es un término más preciso, como una persona que experimenta un coma de mixedema.
La tasa de mortalidad porcrisis de mixedema es entre
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Contents
Causas del mixedema
El mixedema ocurre debido a un hipotiroidismo grave mal manejado o no tratado. Una persona puede desarrollar esta complicación si no busca atención, deja de tomar su medicamento o toma la dosis incorrecta de medicamento.
- extirpación quirúrgica de la tiroides
- medicamentos que afectan el sistema hormonal, como algunos para el tratamiento del cáncer
- radioterapia para tratar el cáncer
- otros medicamentos, incluidos litio, betabloqueantes y anestesia
- condiciones autoinmunes, como la tiroiditis de Hashimoto
- deficiencia de yodo o un exceso de yodo
- el embarazo
- enfermedad o infección repentina
Síntomas del mixedema
El mixedema puede referirse a dos condiciones separadas: las consecuencias cutáneas del hipotiroidismo (especialmente el hipotiroidismo mal controlado) o una crisis hipotiroidea severa.
Mixedema cutáneo
Mixedema de la piel
Una persona puede tener síntomas de disfunción tiroidea, como problemas para regular la temperatura corporal, pérdida o aumento de peso inexplicable, piel seca o frecuencia cardíaca irregular antes de que se desarrollen los síntomas. Los síntomas del mixedema cutáneo incluyen:
- piel que parece hinchada
- piel que tiene una apariencia cerosa
- lesiones en la piel
- hoyos en la piel cuando una persona presiona su piel
- una apariencia de piel de naranja en la piel
Afecta más comúnmente a la parte inferior de las piernas. Esto es mixedema pretibial.
coma mixedematoso
El coma mixedematoso es una afección grave. Cualquier persona que muestre síntomas de mixedema o hipotiroidismo severo debe buscar atención médica de emergencia.
El coma mixedematoso no es en realidad un coma. Sin embargo, puede causar problemas para pensar con claridad y estados alterados de conciencia. Sin tratamiento, una persona puede caer en coma. algunos síntomas
- frecuencia cardíaca lenta
- presión arterial baja
- frecuencia cardíaca irregular
- nivel bajo de azúcar en la sangre que puede hacer que una persona se sienta muy hambrienta o débil
- nivel bajo de oxígeno en la sangre que puede causar dificultad para respirar o confusión
- confusión
- cambios en la conciencia
- progresión al coma
- náuseas
- vómitos
- dolor de estómago
- respiración lenta
- problemas para orinar
- piel muy pálida
- convulsiones
Una persona que experimenta una crisis de mixedema no tendrá solo uno o dos síntomas. Se sentirán muy enfermos y empeorarán progresivamente.
Otros síntomas del hipotiroidismo severo
- intolerancia al frio
- cansancio
- aumento de peso
- ojo caído
- choque
- disminución de la respiración
- confusión
- apatía o depresión
- psicosis
- estreñimiento
- pelo grueso
- coto
- energía baja
- movilidad reducida
- baja temperatura corporal
Las personas también deben tener en cuenta que un coma mixedematoso puede ocurrir en pacientes que olvidan tomar su reemplazo de hormona tiroidea, como adultos mayores con demencia o pacientes en general que no toman la medicación según lo prescrito.
Tratamientos para el mixedema
Una versión sintética de la hormona tiroxina T4 llamada levotiroxina puede
El tratamiento implica la administración de un medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea en una vena. Los antibióticos, el tratamiento con esteroides y la asistencia respiratoria pueden ayudar con los síntomas.
El tratamiento se enfoca en controlar los síntomas. Por ejemplo, una persona puede necesitar mantas térmicas para ayudarla a mantener una temperatura corporal saludable.
Una persona puede necesitar asistencia respiratoria, como presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), si los niveles de dióxido de carbono en la sangre son muy altos. Los médicos también controlarán cuidadosamente los ritmos cardíacos y la presión arterial.
Una persona que se recupera de un mixedema necesitará continuar tomando medicamentos, probablemente por el resto de su vida.
Diagnóstico de mixedema
Un médico hará un diagnóstico después de ver si los síntomas de una persona son consistentes con hipotiroidismo severo. También pueden realizar un análisis de sangre para medir los niveles de hormona tiroidea.
Una persona con un alto nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH) puede tener hipotiroidismo, ya que el cuerpo puede producir TSH adicional para compensar la tiroides hipoactiva. Como resultado, un médico puede medir la cantidad de TSH que produce la glándula pituitaria de una persona.
Una prueba de tiroxina o T4 puede medir el nivel de T4 de una persona. Los niveles bajos de T4 son un buen indicador de hipotiroidismo, especialmente si se combinan con niveles altos de TSH.
Si un médico cree que una persona tiene hipotiroidismo, realizará más pruebas para medir la función tiroidea y encontrar una causa subyacente.
La prueba de coma mixedematoso consiste en buscar signos de daño orgánico y disfunción cardíaca, y descartar otras causas. Un médico puede recomendar un electrocardiograma, análisis de sangre para buscar signos de infección y problemas renales, y exploraciones por imágenes del corazón y otros órganos.
Si un médico sospecha un coma mixedematoso, recomendará un tratamiento de emergencia inmediato. Cuanto antes se trate a una persona, más probable es que se recupere.
Complicaciones del mixedema
Complicaciones del mixedema
- depresión
- ataque al corazón
- insuficiencia cardiaca
- problemas de riñon
- arritmia cardíaca
- hipotermia
- disminución del metabolismo del fármaco, lo que lleva a una sobredosis de medicamentos
- complicaciones del embarazo, como preeclampsia, aborto espontáneo y muerte fetal
- coma
- muerte
El coma mixedematoso es una complicación rara pero grave del hipotiroidismo. Es una complicación potencialmente mortal con una tasa de mortalidad del 25 al 60 por ciento. Las hembras son
panorama
Las personas con mixedema cutáneo pueden tener una enfermedad tiroidea mal controlada. Esto aumenta el riesgo de complicaciones de la tiroides, incluido el coma mixedematoso.
Cuanto antes reciba tratamiento una persona con hipotiroidismo avanzado, es menos probable que desarrolle complicaciones peligrosas. Incluso con tratamiento, la tasa de mortalidad de una persona con coma mixedematoso es alta.
Una persona tiene muchas más posibilidades de recuperación con reconocimiento y tratamiento tempranos.
Por lo general, una persona necesitará un tratamiento de por vida para mantener niveles normales de tiroides después de recuperarse. Sin embargo, si la condición está bien controlada, no afectará la expectativa de vida de la persona.
Resumen
El mixedema y el coma mixedematoso son complicaciones de la enfermedad tiroidea no controlada.
Una persona que nota cambios en la piel debe consultar a un médico, especialmente si tiene antecedentes de enfermedad de la tiroides. El tratamiento de la afección que causó los cambios en la piel puede ayudar a prevenir complicaciones graves.
La tiroides ayuda a controlar muchas funciones importantes, incluidos los ritmos cardíacos, el metabolismo y la temperatura corporal. Cuando no funciona bien, una persona puede experimentar complicaciones graves.
El coma mixedematoso es una crisis médica que amerita tratamiento inmediato. Controlar el hipotiroidismo puede ayudar a prevenirlo.
Las personas con enfermedad de la tiroides o síntomas de enfermedad de la tiroides deben consultar a un médico y solicitar una prueba de tiroides. La intervención temprana puede prevenir complicaciones graves, incluidas las complicaciones potencialmente mortales que puede causar el coma mixedematoso.
