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Comprender los síntomas del vitíligo

El vitíligo hace que los parches de piel en crecimiento pierdan su color. También puede afectar los ojos y el cabello, y puede afectar a personas de cualquier edad, género o grupo étnico. Actualmente no existe una cura para el vitíligo.

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Isabella Dias/Getty Images

parches de vitíligo Aparecer cuando los melanocitos dentro de la piel mueren.

Los melanocitos son las células responsables de producir el pigmento de la piel, la melanina, que le da color a la piel y la protege de los rayos UV del sol.

Contents

Datos rápidos sobre el vitíligo

Aquí hay algunos puntos clave sobre el vitíligo.

  • El vitíligo puede afectar a personas de cualquier edad, sexo o etnia.
  • No hay cura, y por lo general es una condición de por vida.
  • Se desconoce la causa exacta, pero puede deberse a un trastorno autoinmune o a un virus.
  • El vitíligo no es contagioso.
  • Las opciones de tratamiento pueden incluir la exposición a la luz UVA o UVB y la despigmentación de la piel en casos graves.

¿Qué es el vitíligo?

El vitíligo es una afección de la piel en la que parches de piel pierden su color.

El área total de piel que puede verse afectada por el vitíligo varía entre individuos. También puede afectar los ojos, el interior de la boca y el cabello. En la mayoría de los casos, las áreas afectadas permanecen decoloradas por el resto de la vida de la persona.

La condición es fotosensible, lo que significa que las áreas afectadas serán más sensibles a la luz solar que las que no lo son.

Es difícil predecir si los parches se extenderán y cuánto. La propagación puede tardar semanas o los parches permanecen estables durante meses o años.

Los parches más claros tienden a ser más visibles en personas con piel más oscura o bronceada.

Fotos

síntomas

El único síntoma del vitíligo es la aparición de manchas o parches planos de color más claro en la piel. La primera mancha blanca que se nota suele ser un área expuesta al sol.

Comienza como una simple mancha, un poco más pálida que el resto de la piel, pero a medida que pasa el tiempo, esta mancha se vuelve más pálida hasta volverse blanca.

Los parches suelen tener una forma irregular. Los bordes a veces pueden inflamarse con un tono rojo visible en todos los tonos de piel, lo que a veces produce picazón.

Por lo general, sin embargo, no causa ninguna molestia, irritación, dolor o sequedad en la piel.

Los efectos del vitíligo varían entre las personas. Por ejemplo, algunas personas pueden tener solo un puñado de puntos blancos que no se desarrollan más, mientras que otras desarrollan manchas blancas más grandes que se unen y afectan áreas más importantes de la piel.

causa

¿Qué causa el vitíligo? es desconocidopero hay algunas teorías sobre su etiología.

Algunas causas posibles incluyen:

  • genética: se estima que el 20 % de las personas diagnosticadas con vitíligo tienen un familiar de primer grado con la afección, según una revisión
  • respuesta autoinmune: el sistema inmunológico del cuerpo ataca y mata a los melanocitos
  • estrés oxidativo: cuando las personas tienen un desequilibrio de moléculas de oxígeno y antioxidantes, puede provocar vitíligo
  • factores medioambientales: como angustia emocional, quemaduras solares o exposición química

tratos

La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) describe el vitíligo como “más que un problema cosmético”. Es un problema de salud que necesita atención médica.

Varios remedios pueden ayudar a disminuir la visibilidad de la afección, aunque es posible que algunas personas no deseen tratarla en absoluto.

Usar protector solar

La AAD recomienda usar protector solar porque las zonas más claras de la piel son especialmente sensibles a la luz solar y pueden quemarse rápidamente. Un dermatólogo puede aconsejar sobre un tipo adecuado.

Fototerapia con luz UVB

La exposición a lámparas ultravioleta B (UVB) es un opción de tratamiento común. Sin embargo, el tratamiento en el hogar requiere una pequeña lámpara y generalmente requiere un uso diario, que es más efectivo.

Si una persona va a una clínica para recibir tratamiento, necesitará dos o tres visitas por semana y el tiempo de tratamiento será más largo.

Si hay manchas blancas en áreas grandes del cuerpo, la fototerapia UVB puede ayudar, pero implica un tratamiento de todo el cuerpo en un hospital.

La fototerapia UVB, combinada con otros tratamientos, puede afectar positivamente al vitíligo. Sin embargo, el resultado no es predecible y todavía no existe un tratamiento que vuelva a pigmentar completamente la piel.

Fototerapia con luz UVA

Realizado en un entorno de atención médica, el tratamiento UVA implica que los pacientes tomen un medicamento que aumenta la sensibilidad de la piel a la luz ultravioleta. Luego, en una serie de tratamientos, la piel afectada se expone a altas dosis de luz UVA.

Según un metanálisis de 2017, el progreso será evidente después de 6 a 12 meses de terapia.

camuflaje de piel

Si bien muchas personas se sienten cómodas o disfrutan de la apariencia del vitíligo, es posible que no sea cómodo para todas las personas con la afección. En casos de vitíligo leve, una persona puede camuflar las manchas blancas con cremas cosméticas de colores y maquillaje. Deben seleccionar los tonos que mejor combinen con su propio tono de piel.

despigmentante

La despigmentación puede ser una opción cuando el área afectada está muy extendida, cubriendo más de la mitad del cuerpo o más, y funciona al reducir el color de la piel en las partes no afectadas para que coincida con las áreas más blancas.

La despigmentación implica la aplicación de lociones o ungüentos tópicos fuertes, como monobenzona, mequinol o hidroquinona.

El tratamiento es permanente, pero puede hacer que la piel se vuelva más frágil. Además, se debe evitar la exposición prolongada al sol. La despigmentación puede tardar de 12 a 14 meses, dependiendo de la profundidad del tono de piel original.

corticosteroides tópicos

Los ungüentos de corticosteroides son cremas que contienen esteroides. A Revisión de estudios de 2017 Que la aplicación de corticoides tópicos concluidos sobre las manchas blancas es un tratamiento muy eficaz. Sin embargo, uno nunca debe usar corticosteroides en la cara debido a los posibles efectos secundarios como adelgazamiento de la piel, arañas vasculares y lesiones de acné.

Calcipotrienos (Dovonex)

El calcipotrieno es una forma de vitamina D que se usa como ungüento tópico que se usa con corticosteroides o tratamiento ligero. Los efectos secundarios incluyen picazón, enrojecimiento y ardor.

Fármacos que afectan al sistema inmunológico

Los ungüentos que contienen tacrolimus o pimecrolimus, medicamentos conocidos como inhibidores de la calcineurina, pueden ayudar con parches más pequeños de despigmentación. Sin embargo, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (US) (FDA) advertir de una conexión entre estos medicamentos y el cáncer de piel y el linfoma.

psorales

El psoraleno se puede usar con la terapia de luz UVA o UVB, lo que hace que la piel sea más susceptible a la luz ultravioleta. A medida que la piel sana, a veces regresa una coloración más típica. Es posible que sea necesario repetir el tratamiento dos o tres veces por semana durante 6 a 12 meses.

El psoraleno aumenta el riesgo de daños en la piel y cáncer de piel a largo plazo. Además, el medicamento tampoco se recomienda para niños menores de diez años.

injertos de piel

En un injerto de piel, un cirujano extrae cuidadosamente parches sanos de piel pigmentada y los usa para cubrir las áreas afectadas.

Este procedimiento no es muy común porque toma tiempo y puede dejar cicatrices en el área.

El injerto de ampolla consiste en producir una ampolla en la piel más típica mediante succión. Luego se quita la parte superior de la ampolla y se coloca en un área donde se perdió el pigmento.

tatuando

micropigmentaciono tatuaje médico, incluye la implantación de pigmento en la piel y puede funcionar mejor alrededor de los labios, especialmente en personas con tonos de piel más oscuros.

Los inconvenientes pueden incluir la dificultad para hacer coincidir el color de la piel y el hecho de que los tatuajes se desvanecen pero no se broncean. A veces, el daño en la piel causado por los tatuajes puede desencadenar otro parche de vitíligo.

diagnóstico

Cualquier persona puede experimentar vitíligo a cualquier edad. De todos modos, eso suele aparecer antes de los 20 y, a menudo, en la primera infancia.

Cuando una persona busca tratamiento de un médico, le preguntará acerca de los antecedentes familiares y le realizará un examen físico, especialmente en la piel.

Un médico también puede usar una luz negra, una luz ultravioleta que brilla sobre la piel, para ayudar a identificar la piel despigmentada que parece calcárea bajo la luz.

escribe

Hay dos tipos de vitíligo, no segmentario y segmentario.

Vitíligo no segmentario

Si las primeras manchas blancas son simétricas, esto sugiere un tipo de vitíligo conocido como vitíligo no segmentario. El desarrollo será más lento que si los parches están en una sola área del cuerpo.

El vitíligo no segmentario es el tipo más común.

Los parches a menudo aparecen por igual en ambos lados del cuerpo, con cierta simetría medida. Además, suelen aparecer en la piel expuesta habitualmente al sol, como la cara, el cuello y las manos.

Las áreas comunes incluyen:

  • dorso de las manos
  • brazo
  • ojos
  • rodillas
  • codos
  • pies
  • boca
  • axila e ingle
  • nariz
  • nombre
  • genitales y zona rectal

El vitíligo no segmentario se divide aún más en subcategorías:

  • generalizado: No hay un área o tamaño específico de los parches.
  • acrofacial: Esto ocurre principalmente en la cara, en el cuero cabelludo, alrededor de los genitales y en los dedos de las manos o de los pies.
  • mucosa: Esto aparece principalmente alrededor de las membranas mucosas y los labios.
  • universal: La despigmentación cubre la mayor parte del cuerpo y es muy rara.
  • focal: Se desarrollan algunas manchas blancas dispersas en un área discreta. Ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños.

vitíligo segmentario

El vitíligo segmentario se propaga más rápidamente pero se considera más constante, estable y menos errático que el tipo no segmentario. Según un artículo de revisión de 2020, es mucho menos común y afecta solo al 5-16 % de las personas con vitíligo.

Además, aparece con mayor frecuencia alrededor de los cuatro a diez años de edad y solo afecta un área del cuerpo.

El vitíligo segmentario generalmente afecta áreas de la piel adheridas a los nervios que surgen en las raíces dorsales de la columna vertebral. Responde bien a los tratamientos tópicos.

factores de riesgo

Una persona tiene un mayor riesgo de contraer vitíligo si tiene antecedentes familiares de la afección. Sin embargo, ciertas enfermedades autoinmunes están vinculadas a un aumento del riesgo. Alrededor del 15 al 25% por ciento de las personas con vitíligo viven con otra afección autoinmune.

Estos podrían incluir condiciones:

  • diabetes
  • enfermedad de tiroides
  • la enfermedad de Addison
  • anemia perniciosa
  • soriasis
  • Artritis Reumatoide
  • lupus eritematoso sistémico

complicaciones

Es posible que el vitíligo no se convierta en otras enfermedades, pero las personas con esta afección son más probabilidades de experimentar:

  • dolorosa quemadura de sol
  • pérdida de la audición
  • cambios en la visión y producción de lágrimas, como iritis
  • estigma social y estrés mental
  • mayor riesgo de cáncer de piel

La mayoría de las personas con vitiligo no tienen estas condiciones, pero un médico puede realizar pruebas para descartarlas.

Superar los desafíos sociales

Si las manchas en la piel son visibles, el estigma social del vitíligo puede hacer que sea más difícil sobrellevarlo. La vergüenza puede provocar problemas de autoestima y, en algunos casos, puede provocar ansiedad y depresión.

Aumentar la conciencia sobre el vitíligo, por ejemplo, hablando con amigos al respecto y buscando modelos a seguir con vitíligo, puede ayudar a las personas con la afección a superar estas dificultades. Conectarse con otras personas que tienen vitíligo también puede ayudar.

Cualquier persona con esta afección que experimente síntomas de ansiedad y depresión debe pedirle a su dermatólogo que le recomiende a alguien que pueda ayudarlo.

pronóstico

El vitíligo no es fatal, y las personas con la afección pueden llevar una vida feliz y saludable.

Sin embargo, el diagnóstico puede ser un desafío para algunos, especialmente para la autoestima. Algunos desarrollan una preocupación por su apariencia, especialmente a medida que crece en áreas más grandes de la piel, lo que puede afectar la calidad de vida.

Las personas también pueden desarrollar afecciones secundarias, como inflamación en el oído o los ojos.

Preguntas frecuentes

¿Puede el vitíligo desaparecer por sí solo?

El vitíligo no desaparecerá por sí solo. En cambio, requiere tratamiento para ayudar a controlar sus síntomas.

¿Es el vitíligo una enfermedad grave?

El vitíligo no pone en peligro la vida, pero puede afectar la calidad de vida en términos de autoimagen. El tratamiento es posible, pero no siempre puede resultar en una reversión permanente de los síntomas. Aprender a vivir con la condición puede ser parte del proceso.

¿Cualquiera puede contraer vitíligo?

De acuerdo a un estudios 2021el vitíligo afecta aproximadamente al 2% de la población mundial de todas las edades, géneros y razas.

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