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Angiosarcoma de mama: síntomas y pronóstico

El angiosarcoma de mama es una forma rara y agresiva de cáncer de mama. Crece rápidamente y, a menudo, tiene una perspectiva desfavorable debido a su rareza.

El angiosarcoma es un tipo raro de cáncer que comienza en las células que recubren los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Si bien puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, a menudo afectado los senos, el bazo y los vasos hepáticos.

El angiosarcoma de mama constituye menos de 0,05% de personas con cáncer de mama maligno. Tiende a ser más común en las mujeres, pero los hombres también pueden contraerlo.

En este artículo, analizamos el angiosarcoma de mama, sus síntomas y pronóstico.

Contents

¿Qué es el angiosarcoma de mama?

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Ghislain y Marie David de Lossy/Getty Images

El angiosarcoma de mama es una forma poco común de cáncer de mama. A diferencia de los tipos más comunes de cáncer de mama que comienzan en los conductos o lóbulos, esta enfermedad comienza en las células epiteliales o en las células que recubren los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos.

El rápido crecimiento y diseminación caracterizan al angiosarcoma de mama. Tiene un pronóstico desfavorable por la falta de pautas de tratamiento establecidas, debido a su rareza.

Hay dos tipos de angiosarcoma de mama:

angiosarcoma primario

Este tipo ocurre en personas que nunca han recibido tratamiento para el cáncer de mama. Por lo general, se presenta como un bulto o masa indefinida, comienza en el tejido mamario y luego ingresa a la piel cercana y al tejido subcutáneo. Tiende a afectar comúnmente a mujeres más jóvenes en su 30 y 40.

angiosarcoma secundario

El angiosarcoma secundario se desarrolla debido a la recepción de radioterapia para tratar el cáncer de mama. También se asocia con linfedema de larga evolución en el brazo y la mama, conocido como Síndrome de Stewart-Treves.

Es más común que el angiosarcoma primario y tiende a afectar a mujeres mayores entre las edades promedio de 6771. A menudo surge alrededor de 5 a 10 años después de los tratamientos de radioterapia.

síntomas

Los síntomas del angiosarcoma de mama dependen del tipo y de si se disemina a otras áreas del cuerpo.

Los síntomas pueden parecer sutiles y las personas pueden confundir la enfermedad con afecciones cutáneas no malignas, como rosácea, angiomas o hematomas.

Síntomas del angiosarcoma primario

Los síntomas de angiosarcoma primario incluir:

  • una sensación de plenitud en el pecho
  • sarpullido descolorido o apariencia similar a un hematoma en la piel
  • nódulos de color púrpura, que son crecimientos anormales en la piel
  • hinchazón del seno
  • un seno que crece rápidamente

Síntomas de angiosarcoma secundario

Los síntomas del angiosarcoma secundario incluyen:

  • bulto doloroso en el seno
  • sarpullido similar al eccema
  • sarpullido descolorido o apariencia similar a un hematoma en la piel
  • hinchazón en el seno o el brazo

panorama

El pronóstico para el angiosarcoma de mama primario y secundario suele ser desfavorable. De acuerdo a un estudio 2017 con 472 participantes que viven con angiosarcoma de mama, la tasa de supervivencia a 5 años para el angiosarcoma primario es del 44,5 %. Para el angiosarcoma secundario, la tasa de supervivencia a 5 años es mucho más baja, del 22,5 %.

El estudio encontró que la edad y la diseminación del tumor eran fuertes predictores de bajas tasas de supervivencia en el angiosarcoma secundario y primario.

El momento de encontrar el cáncer también es un factor en el sentido de que cuanto antes se descubra el tumor, mejor será el pronóstico.

El estudio anterior mostró un estadio tumoral localmente más avanzado y una alta diseminación de tumores en participantes con angiosarcoma secundario. Estos resultados sugieren que el tipo secundario de este cáncer tiene características más agresivas y se propaga más rápido.

Sin embargo, un pequeño estudio de 2020 encontró que los participantes con angiosarcoma secundario tenían mejores respuestas y tasas de supervivencia que aquellos con angiosarcoma primario.

La recurrencia también es común a pesar de la extirpación del tumor. Sin embargo, la extirpación completa del tumor mostró mejores resultados que la extirpación incompleta.

diagnóstico

Un médico puede ordenar varias pruebas para buscar cambios en los senos, incluida la ubicación, el tamaño y la extensión. Las pruebas de imagen incluyen:

  • Mamografía: Esta es una radiografía del seno que busca cáncer de seno.
  • ultrasonido: Esta prueba utiliza ondas sonoras y un flujo sanguíneo anormal para detectar el cáncer de mama. Los expertos médicos lo recomiendan para personas menores de 35 años.
  • resonancia magnética: Esto muestra imágenes detalladas del tejido mamario para detectar tumores y su propagación.
  • Escaneo de mascotas: Los médicos pueden usar esta prueba para detectar la diseminación distante de tumores.

A pequeño estudio de 2014 encontró que los resultados de las imágenes de las mamografías y las ecografías para el angiosarcoma de mama no son específicos en comparación con los resultados de la resonancia magnética.

Una biopsia de mama es el método de diagnóstico principal para el cáncer de mama, donde un médico extrae un trozo de tejido. Puede provenir de un tumor profundo en el seno.

Los profesionales de la salud pueden recomendar una aspiración con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa para el angiosarcoma primario. Sin embargo, también pueden recomendar un sacabocados en la piel o una biopsia por incisión si el área afectada se encuentra en la superficie externa de la piel del seno, lo cual es típico en el angiosarcoma secundario.

En un laboratorio, los profesionales médicos analizan la muestra al observarla bajo un microscopio para realizar un diagnóstico basado en los cambios en la estructura celular. Pueden teñir muestras con marcadores como CD31 y CD34, marcadores altamente sensibles para tumores vasculares, que son tumores cancerosos formados a partir de vasos sanguíneos o vasos linfáticos.

tratos

Los angiosarcomas crecen y se diseminan rápidamente, lo que requiere un tratamiento urgente y agresivo. Pero debido a que la enfermedad es tan rara, actualmente hay sin consenso en el mejor tratamiento en general.

cirugía

Los médicos generalmente recomiendan extirpar parte del seno o el seno completo.ellos típicamente no quitar ganglios linfáticos axilares.

Sin embargo, un estudio 2017 encontró que la mastectomía se asoció más con resultados desfavorables que la cirugía de conservación de la mama en personas con angiosarcoma primario.

radioterapia

Las personas con angiosarcoma primario pueden recibir radioterapia, pero no es tan eficaz para las personas con angiosarcoma secundario.

El mismo estudio de 2017 encontró que las personas con angiosarcoma secundario tenían una supervivencia general más baja cuando recibían radiación adyuvante.

quimioterapia

Los médicos también pueden administrar quimioterapia o medicamentos dirigidos, pero los medicamentos pueden diferir de los que se usan en los tipos comunes de cáncer de mama.

Una revisión de investigación de 2019 describió mutaciones genéticas y expresiones de proteínas alteradas en la enfermedad, lo que demuestra que la terapia dirigida puede ser potencialmente más efectiva que la quimioterapia tradicional.

ensayos clínicos

Hay ensayos clínicos en curso para buscar tratamientos más eficaces para el angiosarcoma de mama. Los ensayos clínicos actuales involucran combinaciones de quimioterapias citotóxicas, inmunoterapias y terapias dirigidas.

Resumen

El angiosarcoma de mama es un tipo de cáncer de mama raro y agresivo. Puede aparecer por sí solo o puede ocurrir por recibir radioterapia para tratar el cáncer de mama.

Sus síntomas son inespecíficos, lo que dificulta que las personas lo distingan de afecciones cutáneas no malignas. Hacerse una biopsia suele ser la mejor manera de diagnosticar la afección.

Debido a su rareza, actualmente no existen pautas establecidas para su tratamiento. Sin embargo, existen opciones de tratamiento como la mastectomía, la radiación y la quimioterapia. Se están realizando ensayos clínicos para inmunoterapias, terapias dirigidas y quimioterapias citotóxicas.

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