Un prolapso uterino es cuando el útero desciende hacia o dentro de la vagina. Ocurre cuando los músculos y ligamentos del piso pélvico se debilitan y ya no pueden sostener el útero.
En algunos casos, el útero puede sobresalir de la abertura vaginal. Las complicaciones pueden incluir la ulceración del tejido expuesto y el prolapso de otros órganos pélvicos, como la vejiga o el recto.
Este artículo cubre las etapas, las causas y los tratamientos para los prolapsos uterinos.
Contents
Etapas del prolapso uterino
Los profesionales médicos clasifican los prolapsos uterinos como incompletos o completos:
En un prolapso uterino incompleto, el útero desplaza parcialmente la vagina pero no sobresale. Por el contrario, una parte del útero sobresale de la abertura vaginal en un prolapso uterino completo. Esta apertura también se conoce como el introito.
Los médicos califican la condición
| grados | Gravedad |
|---|---|
| primer grado | El útero desciende a la parte superior de la vagina. |
| segundo grado | El útero desciende hacia el introito. |
| tercer grado | El cuello uterino desciende fuera del introito. |
| cuarto grado | El cuello uterino y el útero descienden fuera del introito. |
Causas del prolapso uterino
Los músculos del piso pélvico pueden debilitarse por varias razones:
- embarazo y parto
- edad avanzada y atravesando la menopausia
- sobrepeso y obesidad
- levantamiento pesado
- tos cronica
- constipación crónica
- una historia de cirugía pélvica
- factores genéticos que conducen a un tejido conectivo débil
Síntomas del prolapso uterino
Los síntomas varían según la gravedad del prolapso.
Los síntomas típicos incluyen:
- pesadez pélvica o tirones
- sangrado vaginal o un aumento en el flujo vaginal
- dificultades con las relaciones sexuales
- pérdida de orina
- vejiga
- dificultades para defecar, como estreñimiento
- dolor de espalda baja
- protuberancia uterina de la abertura vaginal
- sensaciones de sentarse en una pelota o que algo se cae de la vagina
- tejido vaginal débil
En los casos leves, es posible que no haya síntomas o que los síntomas cambien de intensidad a lo largo del día.
Diagnóstico del prolapso uterino
Un profesional de la salud le preguntará acerca de los síntomas y realizará un examen físico. Mientras examinan la pelvis, ellos
Una ecografía o una resonancia magnética pueden ayudar a evaluar la gravedad del prolapso.
Tratamiento del prolapso uterino
El prolapso hasta el tercer grado puede resolverse espontáneamente. Los casos más graves pueden requerir tratamiento médico.
Las opciones incluyen pesario vaginal y cirugía.
pesario vaginal
Este es un dispositivo vaginal que sostiene el útero y lo mantiene en posición. Es importante seguir las instrucciones de cuidado, extracción e inserción del pesario. En casos de prolapso severo, un pesario puede causar irritación, ulceración y problemas sexuales.
Hable con su médico acerca de si este tratamiento es adecuado para usted.
cirugía
Los cirujanos pueden reparar un útero prolapsado a través de la vagina o el abdomen. Implica el injerto de piel o el uso de tejido de donante u otro material para proporcionar suspensión uterina.
En casos graves, los médicos
Prevención del prolapso uterino
Algunas estrategias pueden reducir el riesgo de desarrollar prolapso uterino y evitar que empeore.
Estos incluyen, pero no se limitan a:
- realizar ejercicios del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel
- prevenir y tratar el estreñimiento
- evitando levantar objetos pesados
- usar la mecánica corporal correcta siempre que sea necesario levantar objetos
- manejar la tos cronica
- mantener un peso saludable a través de la dieta y el ejercicio
- considerando la terapia de reemplazo de estrógeno durante la menopausia
Si el prolapso muestra signos de empeoramiento, pueden ser necesarios otros tipos de tratamiento.
Factores de riesgo de prolapso uterino
Los factores de riesgo más comunes para el prolapso uterino incluyen:
- Embarazos y partos múltiples: El riesgo de prolapso uterino aumenta con cada embarazo y parto sucesivo. Los partos vaginales pueden debilitar los músculos del piso pélvico y los tejidos conectivos.
- Exceso de peso: personas con un
IMC superior a 25 tienen un mayor riesgo que las personas con un IMC más bajo. El exceso de peso puede debilitar los músculos pélvicos. - Histerectomía previa: Las personas que se han sometido a una cirugía pélvica, incluida una histerectomía, pueden tener más probabilidades de experimentar prolapso.
- Años: Las estructuras que sostienen el útero y la vagina pierden su fuerza a medida que las personas envejecen. Se diagnostica con mayor frecuencia en personas de 60 a 69 años.
- Etnicidad: Los estudios muestran que las estadounidenses blancas hispanas y no hispanas tienen más probabilidades de desarrollar prolapso uterino que las asiáticas y afroamericanas.
- Trastornos de los tejidos: Los trastornos del tejido conectivo pueden afectar los ligamentos responsables de mantener el útero y los órganos pélvicos en su lugar. Estos trastornos pueden incluir el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan.
- Trastornos del suelo pélvico: Los pacientes con prolapso de órganos pélvicos, que incluye prolapso uterino, tienen una
alta tasa de trastornos coexistentes del suelo pélvico. Esto incluye incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva e incontinencia fecal. - Aumento de la presión abdominal: Las personas que levantan objetos pesados con regularidad pueden tener más probabilidades de experimentar esta afección. Las personas que tienen estreñimiento o tos crónica también pueden hacerlo. Estas condiciones y situaciones ejercen una mayor presión sobre los músculos del abdomen, lo que puede provocar su debilitamiento.
Resumen
Aunque puede ser incómodo, el prolapso uterino no es una afección que ponga en peligro la vida. De hecho, es posible que muchos pacientes no experimenten síntomas o muestren signos de la afección hasta que haya avanzado a una etapa posterior.
Las personas que tienen un bulto o presión detectables en la vagina pueden tratar el prolapso sin cirugía. Los tratamientos no invasivos, incluidos los ejercicios, pueden ayudar a resolver el prolapso. También puede ser necesario un pesario vaginal para sostener los órganos. La cirugía a menudo se reserva para los casos más graves. Sin embargo lo és
Ciertos factores de riesgo aumentan las posibilidades de que una persona desarrolle prolapso uterino. Estos incluyen sobrepeso y antecedentes de embarazos y partos múltiples. Estas personas deben someterse a exámenes pélvicos regulares para detectar signos de prolapso uterino.
Detectar la afección en las primeras etapas puede permitir que una persona tenga más tiempo para fortalecer los músculos del piso pélvico y prevenir un prolapso más significativo.
