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¿Habrá una cura para la artritis psoriásica? Que opinan los expertos

La artritis psoriásica (AP) es una enfermedad complicada que puede presentarse de forma muy diferente en cada persona. Actualmente, no hay cura para esta afección.

La artritis psoriásica está en las 30 personas de las personas con psoriasis. Sin embargo, un estudio sugiere que hasta dos tercios de las personas con artritis psoriásica no han recibido un diagnóstico de un reumatólogo.

Como la artritis psoriásica es tan compleja, el tratamiento puede ser muy difícil. El mismo estudio sugiere que hasta el 60 por ciento de las personas con artritis psoriásica no responden bien a los tratamientos tradicionales.

A medida que aumenta nuestro conocimiento de la enfermedad, cada vez hay más opciones de tratamiento disponibles. Sin embargo, sigue sin estar claro si habrá una cura en el futuro.

A continuación, expertos en el material de recen más información sobre el cambiante panorama del tratamiento de la artritis psoriásica.

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¿Qué causa la artritis psoriásica?

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Producciones Hinterhaus/Getty Images

«La [artritis psoriásica] causó por un desequilibrio en el sistema inmunológico del organismo, que provocó inflamación en las articulaciones y la play”, explica el Dr. Joseph F. Merola, director del Centro de Enfermedades de la Piel y Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados del Brigham and Women’s Hospital de Boston, y la Dra. Lourdes Pérez-Chada, dermatóloga e investigadora de artritis psoriásica en Brigham and Women’s Hospital.

“Esta respuesta inmunitaria anormal es probablemente [regulada] por factores geneticos. Por ejemplo, muchas personas conArtritis psoriásica tienen antecedentes familiares de psoriasis oArtritis psoriásica, y se han asociado varios marcadores genéticos con laartritis psoriásica”, añadió.

También hay otros factores que intervienen.

“Conocemos una buena parte de la genetica, pero la contribucion genetica [de laartritis psoriásica] es bastante incompleta y no es muy útil en la clínica”, dijo el Dr. Arthur Kavanaugh, profesor de medicina de la Universidad de California, San Diego.

“Como la mayoría de las personas que desarrollanLa artritis psoriásica tienen psoriasis cutánea mucho antes de desarrollar la afección, es evidente que hay otros factores implicados”, dijo Kavanaugh.

“Los factores ambientales, nuestro microbioma gastrointestinal y el trauma físico también pueden desempeñar un papel en la activación o perpetuación de laartritis psoriásica en personas con tendencia hereditaria”, sugerencia Merola y Pérez-Chada.

¿Hasta donde han Ilegado los tratamientos de laartritis psoriásica también han avanzado mucho, aunque nos cuesta más avanzar en [los aspectos más complicados de laartritis psoriásica]como la baja actividad de la enfermedad o la remisión”.

“El tratamiento de laArtritis psoriásica se ve dificultado principalmente por la naturaleza multifacética de la enfermedad. laLa artritis psoriásica puede presentar diferentes características clínicas […] que a veces responde de forma diferente a los distintos tratamientos”, señalóon.

Los médicos Merola y Pérez-Chada también explicaron que el tratamiento puede complicarse por la presencia de otros problemas de salud, lo que puede afectar la disponibilidad de opciones de tratamiento seguro y hacer más difícil determinar si el tratamiento está funcionando o no.

¿Hacia donde se dirige el tratamiento de laartritis psoriásica?

“Para optimizar el tratamiento de laartritis psoriásica, la mayoría de las directrices de tratamiento sugieren seguir un enfoque de tratamiento por objetivos. En este enfoque, [los médicos] control la actividad de la enfermedad mediante la medición de objetivos bien definidos y clínicamente relevantes, y ajustan la terapia en consecuencia”, dijeron Merola y Pérez-Chada.

Sin embargo, añadieron que aún queda trabajo por hacer para este tipo de enfoque de tratamiento. Los desafíos incluyen:

  • la falta de una definición clara de la remisión de la enfermedad de la
  • Estos son los límites de la guía para la selección de un tratado sobre ortro
  • la presencia de danos en las articulaciones debido a la , que podria no responder bien al tratamiento

Este enfoque de “ensayo y error” del tratamiento también puede requerir más visitas a la clínica, costos de tratamiento más altos y efectos secundarios más frecuentes.

Los expertos suelen coincidir en que los marcadores que pueden guiar el tratamiento a nivel individual representarían un avance muy necesario para el tratamiento de laartritis psoriásica. Esta estrategia se conoce como medicina de precisión.

“El objetivo final sería un marcador de algún tipo para saber qué tratamiento específico es mejor para cada persona”, explicó Kavanaugh.

“Predecir que tratamiento [funcionará bien] para una [persona] o necesidades para una enfermedad manifestación de la enfermedad es una de las principales no satisfechas en el manejo de la psoriásica”, señalan Merola y Pérez-Chada.

“Aunque varios estudios han identificado factores genéticos, [sanguíneos] y cellulares que podrian estar asociados con la respuesta al tratamiento en la enfermedad psoriásica, se necesita más investigación para confirmar [si estos marcadores funcionan lo suficientemente bien]”.

¿Habrá alguna vez una cura para laartritis psoriásica?

Los expertos se mostraron esperanzados de que algún día pueda haber una cura, pero subrayaron que todavía hay mucho que debemos entender antes de llegar a ese punto.

“Idealmente, una cura es el objetivo final; esperemos que podamos obtenerla”, dijo Kavanaugh. “PerolaArtritis psoriásica, como muchas enfermedades autoinmunes, es sumamente complicada”.

Los médicos Merola y Pérez-Chada estuvieron de acuerdo. “La cura de laArtritis psoriásica sigue siendo una aspiración en la actualidad. Sin embargo, los notables avances en genómica, informática, inmunología, biología molecular y tratamientos están sin duda allanando el camino hacia la búsqueda de una cura”.

¿Cómo pueden las personas conartritis psoriásica participar en la investigación o apoyarla?

«[Las personas conartritis psoriásica] pueden participar en los esfuerzos de investigación relacionados con la cura y la remisión a través de múltiples organizaciones dedicadas a la investigación de la psoriasis”, sugieren los médicos Merola y Pérez-Chada.

Estas organizaciones incluyen:

  • Fundación Nacional de la Psoriasis
  • Colegio de Reumatología de Estados Unidos (American College of Rheumatology)
  • Grupo de Investigación y Evaluación de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (Grupo de Investigación y Evaluación de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica)
  • Red para el Advance de Clinicas de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (Psoriasis & Psoriatic Arthritis Clinics Multicenter Advancement Network)
  • Iniciativa Internacional para las Medidas de los Resultados de Dermatología

Las personas con artritis psoriásica también pueden participar directamente en los estudios y registros de investigación clínica en curso. Estos están disponibles a través de las organizaciones mencionadas arriba.

reanudar

Las opciones de tratamiento para laLa artritis psoriásica ha avanzado mucho en los últimos años. Todavía queda mucho trabajo por hacer para comprender completamente laArtritis psoriásica, pero los expertos parecen tener optimismo sobre el futuro del tratamiento.

Las investigaciones que se centran en comprender como es laArtritis psoriásica en diferentes personas ayudan a impulsar el campo hacia un enfoque del tratamiento basado en la medicina de precisión, que puede ser el primer paso para encontrar una cura.

Lee el artículo en español.

Traducción al español por HolaDoctor.

Edición en España el 23 de marzo de 2022.

Versión de la original escrita el 9 de marzo de 2021.

Última revisión médica realizada el9 de marzo de 2021.

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