¿Qué es la quimioterapia intravesical para el cáncer de vejiga?

La quimioterapia intravesical consiste en inyectar medicamentos de quimioterapia directamente en la vejiga para tratar tumores cancerosos.

«Intravesical» significa «dentro de la vejiga». La quimioterapia intravesical se refiere al tratamiento de quimioterapia que un profesional de la salud aplica directamente en la vejiga de una persona para tratar el cáncer de vejiga.

Es uno de los dos tipos de terapia intravesical, el otro es la inmunoterapia.

Este artículo analiza la quimioterapia intravesical para el tratamiento del cáncer de vejiga.

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¿Qué es la quimioterapia intravesical?

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lingqi xie/imágenes falsas

La quimioterapia intravesical es una intervención terapéutica que consiste en inyectar medicamentos de quimioterapia directamente en la vejiga.

Un profesional de la salud usa un catéter suave y flexible para insertar el medicamento, que luego permanece en la vejiga hasta por 2 horas.

Los medicamentos hacen que el revestimiento de la vejiga se separe de las capas de tejido que se encuentran debajo. Luego, el revestimiento sale de la vejiga a través de la orina. Luego, la vejiga puede desarrollar un nuevo revestimiento que no contiene células cancerosas.

Este método también permite que los medicamentos lleguen a las células del revestimiento de la vejiga sin afectar otras partes del cuerpo.

¿Cuándo lo usan los médicos?

Evidencia sugiere que la quimioterapia intravesical después de la resección transuretral de un tumor de vejiga (TURBT) puede ayudar a prevenir la recurrencia del cáncer de vejiga.

Los profesionales de la salud generalmente lo llevan a cabo dentro de 24 horas de TURBT, aunque algunos médicos sugieren que debe realizarse dentro de las 6 horas posteriores al procedimiento. La quimioterapia intravesical tiene como objetivo eliminar cualquier célula cancerosa restante en la vejiga.

Los médicos también pueden recomendar la quimioterapia intravesical para tratar los cánceres de vejiga no invasivos, o en etapa 0, y mínimamente invasivos, o en etapa 1, cuando la inmunoterapia intravesical no funciona. Estos cánceres están localizados en el revestimiento de la vejiga y no se han propagado a las capas más profundas de la pared de la vejiga ni a ninguna otra parte del cuerpo.

Es posible que las personas con cáncer de vejiga de bajo grado solo necesiten un tratamiento con quimioterapia intravesical después de la TURBT.

Además, los médicos pueden recomendar una dosis de quimioterapia intravesical dentro de las 24 horas posteriores a la TURBT para tratar cánceres más avanzados en estadios 2 a 4. Estos cánceres en etapa tardía se han diseminado más allá de la pared de la vejiga y, por lo general, requieren tratamientos adicionales.

Tipos de drogas usadas

existen Tres medicamentos de quimioterapia que los médicos usan para tratar el cáncer de vejiga:

  • Mitomicina: Esta es la droga más común. Los médicos a veces lo recetan junto con el calentamiento simultáneo de la vejiga, lo que se conoce como terapia electromotriz con mitomicina.
  • Gemcitabina: Es menos probable que se absorba en la sangre y puede causar menos efectos secundarios.
  • Valrubicina: Los médicos pueden recetar este medicamento si la medicación de inmunoterapia resulta ineficaz.

Obtenga información sobre los medicamentos de quimioterapia comunes aquí.

Antes de la quimioterapia intravesical

Para que el tratamiento funcione mejor, una persona debe tener la menor cantidad de orina posible en la vejiga. También es mejor si la vejiga no se llena de orina mientras los medicamentos están adentro.

Una persona debe evitar beber cualquier cosa durante 4 horas antes de su tratamiento. También deben evitar comer o beber cualquier producto que contenga cafeína, como:

  • café
  • chocolate

Si una persona normalmente toma un diurético o una píldora de agua, debe evitar tomarlo hasta después del tratamiento.

Durante la quimioterapia intravesical

La quimioterapia intravesical generalmente es un procedimiento ambulatorio, pero las personas también pueden recibirla después de la cirugía. Una persona debe seguir las recomendaciones de un médico para prepararse para el procedimiento.

Antes del procedimiento, una persona deberá vaciar su vejiga.

Un profesional de la salud insertará un catéter esterilizado en la uretra, el pequeño tubo que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo donde una persona expulsa la orina. Luego inyectarán medicamentos en el catéter para que fluyan directamente a la vejiga.

A veces, un hombre puede tener una erección refleja involuntaria mientras el profesional de la salud manipula su pene. Esto es normal y no afectará su cuidado. Respirar profundamente o pensar en otra cosa puede ayudar a que desaparezca.

El catéter por lo general permanece colocado durante 1 a 2 horas. El médico puede pedirle a la persona que permanezca en el centro durante la duración del tratamiento, o puede enviarla a casa con el medicamento aún en la vejiga.

Después de un tiempo acordado, la persona puede orinar para vaciar su vejiga del medicamento. Es posible que deban tomar medidas especiales para limpiar su piel y limpiar el inodoro después de la liberación de orina hasta 6 horas después de cada tratamiento.

Se debe preguntar al médico sobre el procedimiento que debe seguir después de la cita.

Después de la quimioterapia intravesical

Una persona debe seguir todas las recomendaciones e instrucciones del equipo de atención médica después del procedimiento.

En la mayoría de los casos, un profesional de la salud le indicará a la persona que beba más líquidos de lo normal durante las 48 horas posteriores al procedimiento. Por ejemplo, es posible que necesiten beber un vaso de agua de 8 onzas 8 veces al día.

Una persona también debe evitar las bebidas que contengan cafeína o alcohol durante la recuperación.

De lo contrario, una persona normalmente puede reanudar sus actividades habituales inmediatamente después del procedimiento.

efectos secundarios

Los efectos secundarios de la quimioterapia intravesical generalmente son leves y, a menudo, desaparecen unos días después del tratamiento.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • necesidad de orinar con más frecuencia
  • una sensación de ardor al orinar
  • una pequeña cantidad de color rojo o rosa en la orina
  • la presencia de pequeñas costras o tejido del revestimiento de la vejiga

La mayoría de los efectos secundarios se deben a la inflamación del revestimiento de la vejiga, que los expertos en salud llaman cistitis. Beber de 2 a 3 litros de agua por día puede ayudar con los efectos secundarios. Los medicamentos suaves para aliviar el dolor también pueden ayudar.

Una persona debe preguntarle al médico qué puede esperar después del procedimiento. También deben comunicarse con el médico si los efectos secundarios no mejoran dentro de las 48 horas.

panorama

Los resultados de la quimioterapia intravesical pueden variar según la salud general de la persona.

La tasa de supervivencia relativa a 5 años para las personas con cáncer de vejiga localizado es 70%. Esto significa que las personas con cáncer de vejiga localizado tienen aproximadamente un 70 % más de probabilidades de estar vivas en 5 años que las personas de la población general.

Una persona debe hablar con un médico acerca de su probable tasa de supervivencia en función de su situación.

Preguntas frecuentes

Las siguientes son respuestas a preguntas frecuentes sobre la quimioterapia intravesical.

¿Qué tan pronto puedo tener relaciones sexuales después de la quimioterapia intravesical?

De acuerdo a un estudio 2018el cáncer de vejiga no invasivo puede tener un impacto negativo en la salud sexual y la calidad de vida general de una persona.

Si bien el tratamiento puede ayudar con el cáncer, una persona debe tomar precauciones hasta 48 horas después de la terapia usando un condón o haciendo que su pareja use un condón.

Además, una persona debe usar algún tipo de control de la natalidad para evitar el embarazo durante el tratamiento, ya que los medicamentos podrían dañar al bebé nonato.

Una persona debe buscar la orientación de un médico si tiene preguntas sobre el sexo después de la quimioterapia intravesical.

¿La quimioterapia intravesical es dolorosa?

Tener un catéter insertado en la uretra y la vejiga puede no ser cómodo y algunas personas pueden encontrarlo doloroso.

Además, algunos efectos secundarios, como la sensación de ardor al orinar, pueden ser dolorosos.

Resumen

La quimioterapia intravesical puede proporcionar un tratamiento eficaz para el cáncer de vejiga en etapa inicial, ya sea por sí sola o como parte de otros tratamientos.

El tratamiento consiste en inyectar medicamentos directamente en la vejiga como tratamiento independiente o después de procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer de vejiga. El procedimiento, al que una persona puede someterse de forma ambulatoria, generalmente implica riesgos y efectos secundarios mínimos.

Después de la cirugía, la quimioterapia intravesical puede ayudar a reducir la recurrencia del cáncer.

Además, al inyectar el medicamento directamente en la vejiga, una persona puede evitar muchos de los efectos secundarios de la quimioterapia.

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