Escrito libre que contenga:

a) Nombre del órgano administrativo a que se dirigen.

b) Nombre del solicitante o en su caso representante legal de la empresa naviera donde labora.

c) Denominación o razón social de quién o quiénes promuevan y nombre de su representante legal

d) Registro Federal de Contribuyentes

e) Clave Única de Registro de Población

f) Domicilio para recibir notificaciones, así como nombre de la persona o personas autorizadas para recibirlas

g) La petición que se formula. Especificar la categoría

h) Lugar y fecha de su emisión

i) Firma del interesado o su representante legal, de la empresa naviera donde labora