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Torsión de ovario: todo lo que debes saber

La torsión ovárica es una condición que ocurre cuando un ovario se retuerce alrededor de los ligamentos que lo mantienen en su lugar. Esta torsión puede cortar el flujo de sangre al ovario y la trompa de Falopio.

La torsión ovárica puede causar dolor intenso y otros síntomas porque el ovario no recibe suficiente sangre. Si la condición continúa por mucho tiempo sin tratamiento, puede llevar a necrosis ovárica (muerte del tejido), pérdida del ovario y, en casos raros, infertilidad.

La torsión ovárica suele afectar a un solo ovario. Los médicos también pueden llamar a esta condición torsión anexial.

Este artículo analiza los ovarios y la torsión ovárica con más detalle, incluidos los síntomas, cuándo consultar a un médico, las causas y el tratamiento. También explora la torsión ovárica, la reproducción asistida y las complicaciones.

El sexo y el género existen en los espectros. Este artículo utilizará los términos “masculino”, “femenino” o ambos para referirse al sexo asignado al nacer. Clic aquí para saber más.

¿Qué son los ovarios?

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Imágenes de Westend61/Getty

Los ovarios son dos pequeños órganos reproductores femeninos ubicados a ambos lados de la pelvis. Están apenas del mismo tamaño y forma que una almendra.

Los ovarios contienen óvulos que se liberan aproximadamente una vez al mes después de madurar. Este proceso se llama ovulación. Una persona comenzará a ovular durante la pubertad. Es la parte del ciclo menstrual que permite el embarazo.

Los ovarios también producen hormonas que facilitan una variedad de procesos en el cuerpo.

Síntomas de torsión ovárica

Síntomas de torsión ovárica puede incluir el seguimiento:

  • náuseas
  • dolor pélvico severo
  • vómitos
  • fiebre
  • sangrado anormal

Sin embargo, el diagnóstico de torsión ovárica puede ser un desafío porque los síntomas son similares a los de otras afecciones, que incluyen:

  • cálculos renales
  • apendicitis
  • infección del tracto urinario
  • gastroenteritis

Cuándo ver a un médico

Es esencial buscar atención médica si una persona tiene alguno de los síntomas de torsión ovárica.

Para diagnosticar la torsión ovárica, un médico puede usar las siguientes pruebas:

  • una ecografía transvaginal, que consiste en insertar una pequeña sonda de ultrasonido en la vagina
  • una ecografía abdominal, que utiliza una sonda de ultrasonido en la parte exterior del abdomen
  • otras pruebas de imagen, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética
  • una prueba de conteo sanguíneo completo (CBC), que puede medir la cantidad de glóbulos blancos en el cuerpo

Sin embargo, un médico no puede confirmar completamente la torsión ovárica sin realizar una cirugía para ver el ovario.

Causas de la torsión ovárica

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Ilustración de Alyssa Kiefer

Las personas entre las edades de 20 y 40 años tienen más probabilidades de experimentar torsión ovárica.

Sin embargo, personas de todas las edades, desde la infancia hasta la posmenopausia, pueden experimentar torsión ovárica.

A veces, la presencia de un quiste u otra masa de tejido en el ovario puede desplazarlo. El peso extra o masa en el ovario puede causar que comience a retorcerse y rotar alrededor de sus ligamentos de soporte.

Otra causa común es un ligamento ovárico, que conecta el ovario con el útero, que es más largo de lo habitual. Un ligamento ovárico más largo hace que la torsión ovárica sea más probable.

Las tecnologías de reproducción asistida (TRA), como la inducción de la ovulación, son otro factor que puede aumentar el riesgo por torsión ovárica.

Las mujeres embarazadas pueden experimentar torsión ovárica, al igual que las que no están embarazadas. En el primer trimestre, una persona puede tener quistes del cuerpo lúteo que hacen que el ovario se tuerza.

Los niveles hormonales más altos durante el embarazo también pueden relajar los tejidos del cuerpo, incluidos los ligamentos que mantienen los ovarios en su lugar. Si los ligamentos no están tensos, pueden ser más propensos a torcerse.

Tratamiento para la torsión de ovario

La cirugía es la la única manera destorcer un ovario. Un médico también puede recetar medicamentos para reducir el dolor y las náuseas antes de la cirugía.

Un médico a menudo recomendará realizar la cirugía lo más rápido posible. Si la torsión ovárica restringe el flujo sanguíneo durante demasiado tiempo, el tejido ovárico puede morir y un cirujano deberá extirpar el ovario. La extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios se conoce como ooforectomía.

laparoscopia

Idealmente, un médico puede realizar el procedimiento mediante laparoscopia. La laparoscopia consiste en hacer pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura en el abdomen.

El médico insertará varios instrumentos médicos, incluida una cámara de video, en el abdomen y la pelvis e intentará destorcer el ovario.

laparotomía

A veces, si un médico no puede ver el ovario lo suficientemente bien o si el sangrado es intenso, es posible que deba realizar una laparotomía. Esto significa hacer una gran incisión debajo del ombligo para exponer el ovario y desenroscarlo.

Durante la cirugía

Un médico continuará observando el ovario para asegurarse de que tenga suficiente flujo de sangre para «vivir». El ovario debe volverse rosado de púrpura o negro después de desenroscarse. Si muestra signos de muerte del tejido después de destorcer, es posible que el médico tenga que extirpar el ovario.

cuidado por los convalecientes

La mayoría de las veces, una persona puede regresar a casa el mismo día después de una laparoscopia

Un médico puede hacer recomendaciones sobre la atención de seguimiento, como evitar levantar objetos pesados ​​o realizar actividad física intensa durante algunas semanas.

Una persona puede ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad tomando medicamentos de venta libre (OTC), como ibuprofeno o paracetamol. Las personas deben considerar hablar con un médico antes de tomar medicamentos de venta libre después de la cirugía.

Las personas deben informar los signos de una infección u otra complicación a un médico lo antes posible. Los signos de una infección incluyen:

  • fiebre
  • enrojecimiento e inflamación en los sitios de incisión
  • secreción maloliente
  • una herida que no cicatriza
  • aumento del dolor pélvico
  • sangrado

Torsión ovárica y reproducción asistida

Las personas que se han sometido a ART tienen una mayor riesgo de sufrir torsión ovárica que las que no.

El riesgo elevado generalmente se debe a las hormonas requeridas para la fertilización in vitro o la inducción de la ovulación.

Estas hormonas pueden hacer que los ovarios se agranden, desarrollen múltiples quistes o ambos. Si bien los quistes ováricos suelen ser inofensivos, pueden aumentar el riesgo de torsión ovárica.

Si bien la ART puede ser un tratamiento exitoso cuando una persona tiene problemas para concebir, las personas siempre deben discutir los posibles riesgos con un médico y buscar atención médica si experimentan síntomas de torsión ovárica.

Complicaciones de la torsión ovárica

Una posible complicación de la torsión ovárica es la necrosis. La necrosis ovárica se refiere a la muerte del tejido ovárico debido a la pérdida de sangre. Un médico extirpará quirúrgicamente el ovario afectado si esto sucede.

La cirugía para la necrosis ovárica puede afectar la fertilidad, ya que los ovarios producen y liberan óvulos para la fertilización.

Sin embargo, si un médico no extirpa el ovario, la persona correrá el riesgo de sufrir infecciones ováricas que pueden causar un absceso o una peritonitis.

Es esencial que cualquier persona que experimente torsiones ováricas asista a citas de seguimiento para asegurarse de que el ovario esté sanando bien y reciba suficiente sangre.

panorama

La torsión ovárica puede provocar necrosis ovárica y otras complicaciones sin una intervención médica inmediata.

Si una persona busca atención médica urgente y se somete a una cirugía para reducir la torsión, es poco probable que haya más complicaciones.

Sin embargo, si la torsión ovárica ha restringido el flujo de sangre al ovario durante demasiado tiempo, o si la persona tiene un quiste o un tumor, es posible que necesite más tratamiento.

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