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Todo sobre los antidepresivos

Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. También pueden ayudar a tratar el trastorno de ansiedad social, otros trastornos de ansiedad y el trastorno afectivo estacional.

Funcionan corrigiendo los desequilibrios químicos de los neurotransmisores en el cerebro. Los expertos creen que estos son responsables de los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento.

Este artículo cubrirá los diferentes tipos de antidepresivos, cómo funcionan, sus efectos secundarios, otros usos y opciones alternativas.

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blackCAT/Getty Images

Los médicos tienden a dividir los antidepresivos en diferentes tipos. Éstos incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los ISRS son un primera linea Opciones de tratamiento para la depresión.

Los ejemplos de ISRS incluyen:

  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetina (Prozac, Sarafem)
  • fluvoxamina (Luvox)
  • paroxetina (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Los IRSN son una clase más nueva de antidepresivos en comparación con los ISRS. Sin embargo, funcionan de manera similar.

Los médicos pueden recetar IRSN para:

  • trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
  • desórdenes de ansiedad
  • síntomas de la menopausia
  • fibromialgia
  • dolor neuropático crónico

Los ejemplos de IRSN incluyen:

  • duloxetina (Cymbalta)
  • venlafaxina (Effexor XR)
  • desvenlafaxina (Pristiq)

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

Los médicos pueden recomendar los ATC para la depresión, la fibromialgia, algunos tipos de ansiedad y el dolor crónico.

Ejemplos incluyen:

  • amitriptilina
  • amoxapina
  • clomipramina (anafranil)
  • desipramina (norpramina)
  • doxepina (sinequan)
  • imipramina (Tofranil)
  • nortriptilina (Pamelor)
  • protriptilina (Vivactil)
  • trimipramina (Surmontil)

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Debido a sus efectos secundarios adversos e interacciones farmacológicas, los médicos normalmente no sugieren los IMAO como una opción de tratamiento de primera línea para la depresión. Sin embargo, pueden ser una opción si los ISRS no funcionan para la depresión.

Ejemplos incluyen:

  • fenelzina (Nardil)
  • tranilcipromina (parnate)
  • isocarboxazida (Marplan)
  • selegilina (Emsam, Eldepryl)

Noradrenalina y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NaSSA)

Los médicos usan NaSSA para tratar los trastornos de ansiedad y la depresión.

Los ejemplos incluyen mianserina (Tolvon) y mirtazapina (Remeron, Avanza, Zispin).

efectos secundarios

Es importante observar que todas las drogas tener efectos secundarios. Diferentes antidepresivos tienen diferentes efectos secundarios. Sin embargo, no todos los experimentarán.

ISRS y IRSN

Los ISRS y los IRSN pueden provocar:

  • Náuseas y ansiedad durante las primeras dos semanas, según una investigación de 2010
  • digestión
  • dolor de cabeza
  • disfunción sexual

Los IRSN también pueden causar un aumento de la presión arterial. Una persona con una afección cardíaca grave no debe tomar el IRSN venlafaxina.

TCA

Los TCA pueden tener los siguientes efectos secundarios:

  • boca seca
  • temblor
  • casi latido del corazón
  • estreñimiento
  • insomnio
  • aumento de peso

IMAO

Los IMAO pueden interactuar con otras drogas. Por ejemplo, si una persona combina un IMAO con un ISRS, podría provocar el síndrome serotoninérgico. El síndrome de serotonina es una afección grave en la que una persona tiene demasiada serotonina en el cuerpo.

Los IMAO también pueden conducir a:

  • boca seca
  • Diarrea
  • náuseas
  • somnolencia
  • estreñimiento
  • mareo
  • insomnio
  • aturdimiento
  • disfunción sexual

Los IMAO evitan la descomposición de la tiramina. Si una persona consume alimentos que contienen tiramina, como salchichas, pescado y frutas demasiado maduras, puede conducir a una crisis hipertensiva. Este es un aumento severo en la presión arterial que puede conducir a un derrame cerebral.

NaSSA

Estos antidepresivos pueden provocar efectos secundarios similares a los de los ISRS y los IRSN. También pueden causar somnolencia y aumento de peso. Sin embargo, es menos probable que causen disfunción sexual, según una investigación de 2010.

Efectos secundarios raros

prevención del suicidio

Si conoce a alguien en riesgo inmediato de autolesionarse, suicidarse o lastimar a otra persona:

  • Haz la pregunta difícil: «¿Estás pensando en suicidarte?»
  • Escuche a la persona sin juzgar.
  • Llame al 911 o al número de emergencia local, o envíe un mensaje de texto con la palabra TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
  • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
  • Trate de quitar armas, medicamentos u otros objetos potencialmente dañinos.

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea directa de prevención puede ayudar. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden usar su servicio de retransmisión preferido o marcar el 711 y luego el 800-273-8255.

Haga clic aquí para obtener más enlaces y recursos locales.

Los efectos secundarios raros de los antidepresivos incluyen:

  • Pensamientos suicidas: Alguno estudios han descubierto que los adultos jóvenes y los niños pueden tener un mayor riesgo de pensamientos suicidas cuando comienzan a tomar antidepresivos por primera vez. Si los efectos secundarios son muy desagradables o si incluyen pensamientos suicidas, la persona debe hablar con un médico de inmediato.
  • Síntomas de abstinencia: Algunas personas que toman ISRS e IRSN experimentan algunos síntomas de abstinencia cuando dejan de tomar el medicamento. Los síntomas de abstinencia pueden durar 1-2 semanasy puede incluir:
    • ansiedad
    • mareo
    • pesadillas o sueños vívidos
    • Sensaciones de descarga eléctrica en el cuerpo.
    • síntomas similares a la gripe
    • dolor abdominal

usos

Los médicos recomiendan antidepresivos para tratar:

  • depresión y trastorno depresivo mayor
  • trastorno de ansiedad generalizada
  • ataques de pánico
  • dolor crónico
  • TOC
  • trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • desorden de ansiedad social

Eficacia

Los antidepresivos tienden a ser efectivos. Sin embargo, todos responden a la medicación de manera diferente.

Según el Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud, 40-60% de las personas que tomaron un ISRS o un IRSN para la depresión notaron cierto alivio de los síntomas en un plazo de 6 a 8 semanas.

La investigación señala que cuanto más grave es la depresión, mayores pueden ser los beneficios de los antidepresivos.

Encontrar la mejor opción

Hay muchos tipos de antidepresivos. Todos funcionan de manera diferente y tienen diferentes beneficios, riesgos y efectos secundarios.

Una persona debe hablar con un médico acerca de sus circunstancias individuales. El médico les ayudará a encontrar la mejor opción de tratamiento para ellos.

En el embarazo y la lactancia

la Centros para el Control de Enfermedades (CDC) tenga en cuenta que existe una relación entre tomar ISRS durante el embarazo y las anomalías congénitas. Sin embargo, este riesgo es muy bajo.

Para algunas personas, los riesgos asociados con la interrupción del medicamento son mayores que los asociados con continuar tomándolo.

Si una persona está embarazada y desea continuar o comenzar a tomar antidepresivos, debe hablar con un médico.

Pequeñas cantidades de algunos antidepresivos pueden pasar a la leche materna. sin embargo, el estados de los CDC que la mayoría no tendrá impacto en el suministro de leche o el bienestar del niño.

Opciones alternativas

Las personas pueden desear probar lo siguiente:

Terapia

Las personas con depresión pueden desear someterse a terapia. Los tipos de terapia que pueden ayudar a tratar la depresión incluyen:

  • terapia cognitiva conductual (TCC)
  • terapia interpersonal
  • terapia de resolución de problemas

Obtenga más información sobre los recursos de salud mental disponibles.

Palabra de San Juan

El hipérico, hecho de la hierba de San Juan, puede ayudar a algunas personas con depresión. Está disponible sin receta como suplemento.

Sin embargo, existen algunos riesgos posibles asociados con la ingesta de hipérico:

  • Si se combina con ciertos antidepresivos, puede provocar un aumento de la serotonina potencialmente mortal.
  • Puede empeorar los síntomas del trastorno bipolar y la esquizofrenia.
  • Podría reducir la eficacia de algunos medicamentos recetados, incluidos los antidepresivos, las píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para el corazón, la warfarina y algunas terapias para el VIH y el cáncer.

Es importante que una persona informe a su médico o farmacéutico si planea tomar la hierba de San Juan.

Caja ligera

Las personas que experimentan un trastorno afectivo estacional pueden beneficiarse de la fototerapia.

Esto implica sentarse frente a una caja de luz a primera hora de la mañana para 30-45 minutos.

dieta y ejercicio

El CDC señala que la actividad física regular puede reducir el riesgo de depresión de una persona. Las personas pueden desear probar tres sesiones de ejercicio por semana para 12-24 semanas.

Obtenga más información sobre el ejercicio como una opción de tratamiento para la depresión.

Las personas también pueden beneficiarse de una dieta equilibrada y nutritiva que consiste en alimentos frescos e integrales. Es posible que deseen evitar los alimentos refinados y procesados.

Obtenga más información sobre los alimentos para comer con depresión.

¿Cómo funcionan los antidepresivos?

Si bien los diferentes antidepresivos funcionan de diferentes maneras, todos afectan los neurotransmisores. Los neurotransmisores son sustancias químicas que utilizan las células cerebrales para comunicarse entre sí.

De acuerdo a un 2021 artículolos antidepresivos funcionan de las siguientes maneras:

  • ISRS: Estos reducen la cantidad de serotonina que absorbe el cerebro. Esto facilita que las células cerebrales envíen y reciban mensajes, lo que genera estados de ánimo más estables.
  • IRSN: Estos elevan los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro. Estos neurotransmisores juegan un papel clave en la estabilización del estado de ánimo.
  • TCA: Estos regulan la cantidad de serotonina y norepinefrina que absorbe el cerebro. Esto ayuda a reducir los sentimientos de ansiedad y depresión.
  • IMAO: Estos se dirigen a la enzima cerebral monoamino oxidasa, que ayuda a descomponer los neurotransmisores como la serotonina. Esto puede conducir a estados de ánimo más estables y menos ansiedad.

¿Cuánto tardarán en hacer efecto?

Según el Servicio Nacional de Salud (NHS, por sus siglas en inglés) del Reino Unido, las personas pueden comenzar a sentir los beneficios de los antidepresivos después de 1 o 2 semanas si la persona no se ha saltado una dosis.

Algunas personas pueden dejar de tomarlos porque creen que los medicamentos no están funcionando. Sin embargo, es importante seguir tomando el medicamento exactamente como se lo recetó el médico.

Si una persona no ha sentido ningún beneficio después de 4 semanas, debe hablar con un médico.

¿Cuánto dura el tratamiento?

Según el NHS, los médicos generalmente sugerirán que una persona tome antidepresivos durante al menos 6 meses.

Las personas deben tomar sus antidepresivos exactamente como se los recetó su médico.

Resumen

Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de afecciones como la depresión y los trastornos de ansiedad. Actúan corrigiendo el equilibrio de los neurotransmisores en el cerebro.

Los ejemplos de antidepresivos incluyen ISRS, SNRI, TCA y NaSSA. Los IMAO también pueden ser una opción, aunque los médicos los recetan con menos frecuencia debido al riesgo de efectos secundarios adversos.

Los antidepresivos pueden tardar varias semanas en comenzar a funcionar y las personas pueden experimentar efectos secundarios.

Las alternativas a los antidepresivos incluyen terapia, dieta y ejercicio, y la hierba de San Juan. Sin embargo, la depresión es una afección grave que puede necesitar tratamiento médico. Cualquiera que experimente los síntomas de la depresión debe hablar con un médico.

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