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Qué saber sobre una amigdalectomía

Una amigdalectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar las amígdalas, que son tejido linfático que se encuentra en la parte posterior de la garganta. Una persona puede someterse a una amigdalectomía para tratar infecciones de amígdalas crónicas o recurrentes o problemas relacionados con amígdalas agrandadas o anormales.

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Maskot/imágenes falsas

Este artículo describe qué es una amigdalectomía, incluidos los riesgos y beneficios a corto y largo plazo.

También ofrecemos consejos sobre cómo prepararse para el procedimiento y describimos el procedimiento en sí y el proceso de recuperación y las perspectivas.

Contents

¿Qué es una amigdalectomía?

Una amigdalectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar las amígdalas. Hay tres tipos de amígdalas:

  • Amígdalas palatinas: Estos están en la parte superior de la garganta.
  • Adenoides — amígdala faríngea: Estos se sientan en la cavidad nasal.
  • Amígdalas linguales – tonsilla lingualis: Este tipo está en la garganta debajo de las amígdalas palatinas.

Una amigdalectomía generalmente implica extirpar las amígdalas palatinas.

usos

Un médico puede recomendar una amigdalectomía para tratar lo siguiente:

  • amigdalitis bacteriana recurrente o crónica
  • problemas respiratorios o apnea del sueño debido al agrandamiento de las amígdalas
  • cáncer de amígdalas

Lea más sobre cirugías de cuello y garganta aquí.

¿Es efectiva una amigdalectomía?

A estudio 2018 que involucró a más de un millón de participantes investigó los efectos a largo plazo de someterse a una amigdalectomía, adenoidectomía o ambas en la niñez.

Los investigadores asociaron estas cirugías con un riesgo significativamente mayor de enfermedades infecciosas, alérgicas y respiratorias más adelante en la vida.

Por el contrario, un estudio 2020 que involucró a más de 3000 personas que se habían sometido a una amigdalectomía debido a una amigdalitis recurrente, mostró una disminución significativa en el número y la gravedad de los casos de amigdalitis.

El estudio concluyó que el impacto de la amigdalectomía en la salud general necesita una mayor evaluación.

Lea más sobre las amígdalas y las adenoides aquí.

criterios

Los cirujanos pueden considerar una amigdalectomía en personas con infecciones de garganta recurrentes si han tenido:

  • al menos siete episodios documentados en el último año
  • al menos cinco episodios documentados por año durante 2 años
  • al menos tres episodios documentados por año durante 3 años

También considerarán si una persona tiene uno o más de los siguientes para definir infecciones de garganta calificadas:

  • temperatura superior a 38,3°C
  • adenopatía – ganglios linfáticos inflamados
  • exudado amigdalino: líquido de las amígdalas en respuesta a una infección
  • prueba positiva para faringitis estreptocócica o estreptococo beta-hemolítico del grupo A

Las consideraciones adicionales son:

  • antecedentes de absceso periamigdalino
  • fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis
  • alergias a antibióticos
  • apnea del sueño o trastornos respiratorios del sueño

Si las personas no cumplen con estos criterios, los médicos pueden sugerir que los riesgos de los procedimientos superan los beneficios, pero considerarán las opciones disponibles para una persona.

riesgos inmediatos

Al igual que con cualquier cirugía, la amigdalectomía también conlleva algunos riesgos más inmediatos. Ejemplos incluyen:

  • efectos secundarios de la anestesia general
  • infección, aunque rara
  • curación retrasada

También es bastante común experimentar deshidratación por no comer ni beber lo suficiente después del procedimiento. Una persona también puede tener sangrado durante o inmediatamente después de la cirugía o 2 semanas después.

Los médicos discutirán todos los posibles riesgos y complicaciones que una persona puede encontrar y ofrecerán consejos sobre el manejo de los síntomas y su condición.

Sin embargo, una persona debe buscar atención médica de inmediato si tose o vomita sangre de color rojo brillante o coágulos de sangre. Esto puede ser una señal de que el área de la costra ha comenzado a sangrar, lo que requiere que los médicos realicen otro procedimiento para detener el sangrado.

Preparación para la amigdalectomía

Una persona que se somete a una amigdalectomía debe poder irse a casa el mismo día del procedimiento.

Sin embargo, los niños menores de 3 años y los niños o adultos con apnea del sueño gravegeneralmente se quedará durante la noche.

También hay ciertos pasos para que una persona se prepare para la cirugía, como:

  • notificar a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento; los médicos pueden recomendar suspenderlos en la semana o dos semanas antes de la cirugía
  • ayuno de 6 horas antes de la anestesia general, dependiendo del centro que realice la cirugía y la edad de la persona
  • Evitar fumar antes de la cirugía, ya que fumar , el riesgo de complicaciones posquirúrgicas, tales como:
    • deterioro de las funciones cardíacas y pulmonares
    • una
    • retraso en la cicatrización de heridas
  • hacer arreglos para que alguien conduzca a casa después del procedimiento

procedimiento

Poco antes de que se lleve a cabo la amigdalectomía, la persona recibirá anestesia general. Esto asegurará que estén dormidos durante la duración del procedimiento y no sientan ningún dolor o molestia.

El procedimiento suele durar entre 20 y 30 minutos. El cirujano generalmente realizará uno de los dos tipos de amigdalectomía: tradicional (extracapsular) o intracapsular.

Amigdalectomía tradicional

La amigdalectomía tradicional implica la extirpación completa de ambas amígdalas. Los cirujanos realizan este tipo de amigdalectomía con disección fría. Aquí es donde cortan la amígdala con instrumentos metálicos como un cuchillo, una tijera o una trampa. Luego controlan la pérdida de sangre con lazos o puntos.

Amigdalectomía intracapsular

La amigdalectomía intracapsular consiste en extirpar todo el tejido amigdalino afectado pero dejando una pequeña capa para proteger los músculos de la garganta. En raras ocasiones, el tejido restante puede crecer o infectarse, lo que requiere una cirugía adicional.

Sin embargo, este tipo de amigdalectomía tiene una asociación con los siguientes beneficios:

  • menos dolor
  • menos sangrado
  • menos dificultad para comer y beber después del procedimiento
  • recuperación más rápida

En la actualidad, solo 20% de los médicos en los Estados Unidos realizan el procedimiento intracapsular. Dados los beneficios antes mencionados, los investigadores predijeron un cambio hacia este tipo de amigdalectomía en el futuro.

Otros metodos

Existen algunos métodos diferentes para extirpar las amígdalas, que incluyen:

  • Bisturí ultrasónico: Esto utiliza energía ultrasónica para cortar las amígdalas y sellar los vasos sanguíneos para deténgase sangrando simultáneamente.
  • Cauterización: La técnica de electrocauterio quema el tejido amigdalino, lo que ayuda a . pérdida de sangre
  • Coblación: Una pieza de mano accionada eléctricamente que ‘quema’ tejidos usando bajo temperaturas

Los métodos anteriores tienen varios beneficios y riesgos, que un médico discutirá con mayor detalle con la persona. Las técnicas que tienen como objetivo extirpar las amígdalas y detener el sangrado tienden a reducir el riesgo postoperatorio.

recuperación

Poco después del procedimiento, la persona se despertará en una sala de recuperación. Aquí, los profesionales de la salud controlarán los signos vitales de la persona, incluida la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Una vez que la persona esté estable, su equipo médico la enviará a casa con un plan de cuidados detallado.

Una persona deberá hacer arreglos para que un amigo o familiar los recoja del hospital y los cuide en casa por el resto del día.

Un médico le recetará analgésicos para ayudar a aliviar el dolor y la incomodidad después de la cirugía. Lo siguiente también puede ayudar a aliviar el dolor y ayudar a la recuperación:

  • beber muchos líquidos
  • comer una dieta blanda que consiste en alimentos que son fáciles de tragar, como puré de plátanos o compota de manzana
  • si un médico lo permite, tomar analgésicos antes de una comida para ayudar a aliviar el dolor o la incomodidad al comer
  • descansando tanto como sea posible
  • evitar a las personas que están enfermas para reducir el riesgo de infección

Que esperar

Siguiendo el procedimiento, es bastante común que una persona experimente:

  • dolor de garganta hasta una semana después de la cirugía
  • costras sobre donde estaban las amígdalas
  • dolor de oído, que puede durar varios días
  • mal aliento
  • Nariz tapada o taponada

Resumen

Una amigdalectomía es un procedimiento común que los médicos usan para tratar la amigdalitis crónica o recurrente o problemas relacionados con amígdalas agrandadas o anormales.

Hay diferentes criterios que una persona debe cumplir para ser un candidato adecuado para la extirpación de amígdalas. Si una persona cumple con estos criterios, los beneficios del procedimiento probablemente superen cualquier riesgo que pueda conllevar cualquier tipo de amigdalectomía.

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