Un injerto de piel consiste en retirar piel sana de una zona del cuerpo a otra. La piel sana reemplaza la piel dañada o faltante como resultado de traumatismos, quemaduras y extirpación del cáncer.
La piel es un órgano que actúa como barrera del organismo frente al medio exterior. Proporciona el sentido del tacto, la defensa inmunológica y la regulación de la temperatura.
Los injertos de piel cubren las heridas con piel gravemente dañada o sin piel para protegerlas del medio ambiente, las infecciones y la pérdida excesiva de agua y temperatura.
Este artículo explora los injertos de piel, por qué las personas pueden necesitar uno, sus tipos, beneficios y riesgos. También analiza cómo prepararse para uno, cómo los cirujanos los realizan y qué esperar después del procedimiento.
Contents
¿Qué es un injerto de piel?
El injerto de piel es un procedimiento quirúrgico importante. El injerto implica tomar piel sana de un área llamada sitio donante y moverla para cubrir un área con piel dañada o faltante. Los sitios donantes pueden ser áreas debajo de la ropa, como la parte interna del muslo y las nalgas.
Los médicos clasifican los injertos de piel tomados de una persona según las capas que cubre el injerto.incluye
Antes del procedimiento, los anestesiólogos administrarán anestesia general o anestesia local, según el tamaño y la ubicación del área que requiere un injerto.
¿Por qué alguien necesitaría un injerto de piel?
Un cirujano puede recomendar un injerto de piel cuando una herida es demasiado grande para cerrarla por otros medios y cuando otros métodos, como las suturas, no son suficientes.
Las razones comunes para un injerto de piel incluyen:
- liberación de contracturas de quemaduras y cicatrices
- pérdida de piel por infección o enfermedad de la piel
- úlceras (úlceras de decúbito, úlceras venosas y úlceras diabéticas)
- cirugía reconstructiva
- fracturas abiertas
- heridas de extirpación de cáncer
- razones cosméticas
- heridas traumáticas
- amputación
beneficios
Los cirujanos usan injertos de piel para una amplia gama de condiciones. Pueden ser beneficiosos en lo siguiente:
- cerrar heridas grandes
- tratamiento de la pérdida de piel debido a razones tales como infección y cirugía de cáncer
- reemplazar la piel perdida o muy dañada
- restaurar o mejorar la función
- mejorar los cosméticos
Injerto de piel de espesor completo (FTSG)
A FTSG
Necesitan lechos de heridas más saludables para sobrevivir y requieren más tiempo para sanar porque son más gruesos. También tienen un mayor riesgo de fracaso del injerto y los médicos los limitan a sitios de injerto más pequeños.
procedimiento
Para los FTSG, el cirujano creará una plantilla para el sitio donante y la usará para crear un contorno en el sitio del injerto.
Un médicoprepara y esteriliza ambas áreas. Luego administrarán un anestésico local antes del trasplante.
Los sitios donantes típicos para una FTSG son la piel cerca del borde de la oreja y la piel que cubre la clavícula.
Etapas de curación y tiempo.
Una persona puede esperar hinchazón en las primeras 24 horas a medida que el injerto absorbe el exceso de líquido. Las conexiones de suministro de sangre crecerán entre 48 y 72 horas después del procedimiento. Tendrá una restauración del suministro de sangre dentro de 4-7 días.
Si bien la sensación puede regresar alrededor de 2 a 4 semanas después de la cirugía, la recuperación total puede llevar varios meses o años.
Injerto de piel de espesor parcial (STSG)
Un STSG, al que las personas también se refieren como injerto de espesor parcial, incluye la epidermis y una parte de la dermis. Los cirujanos lo usan para cubrir heridas que son demasiado grandes para las FTSG.
También pueden usar un colgajo de piel, una cubierta para la herida de la piel adyacente. Los médicos lo transfieren cuando todavía está adherido al cuerpo y, por lo tanto, tiene un suministro de sangre intacto. Esto tiene la ventaja de curar más rápido.
El sitio donante por lo general sana por sí solo después de
Con el tiempo, los STSG tienden a encogerse más en el lecho de la herida, por lo que no son adecuados para áreas muy visibles, como la cara.
Los injertos pueden provenir de las siguientes fuentes:
- Autoinjerto (isoinjerto): Injerto de piel de un sitio donante a un sitio de injerto en el mismo individuo.
- Aloinjerto (homoinjerto): Injerto de piel de otra persona.
- Xenoinjerto (heteroinjerto): Piel trasplantada o derivada de una especie diferente.
procedimiento
Para un STSG, el cirujano preparará el lecho de la herida. Debe estar limpio y tener tejido sangrante sano en la base.
Las áreas planas y amplias cubiertas con ropa son sitios donantes ideales. Estos incluyen la parte externa de los muslos, la espalda, la parte externa del brazo y el antebrazo y la parte inferior de la pierna.
La malla de un injerto de piel lo expande para aumentar el área que cubre.
Etapas de curación y tiempo.
Los injertos de piel de espesor parcial suelen adherirse después de 5 a 7 días después de la cicatrización de la herida.
Hasta ese momento, las personas aún tendrán vendajes en su lugar. El médico inspeccionará el injerto para verificar la etapa de curación. La piel puede verse más clara que la piel circundante, según el tono de la piel, lo que indica un nuevo crecimiento y revascularización: flujo sanguíneo restaurado.
Los médicos le indicarán a la persona que cambie el vendaje cada 24 a 72 horas durante 1 a 2 semanas.
En alrededor de 2 a 3 semanas, el injerto de piel debe sanar. Una persona ahora puede cambiar menos el vendaje y reanudar el baño.
injerto compuesto
En comparación con los injertos de piel de espesor parcial o total, los médicos generalmente realizan injertos compuestos de un tamaño de menos de 1 centímetro de diámetro.
Los médicos usan injertos compuestos cuando el sitio donante ha perdido músculo o hueso. El injerto compuesto más común contiene cartílago que se usa para reforzar la nariz o la oreja. Los médicos también usarán este injerto de piel para suturar los dedos de las manos o de los pies despuésamputación.
procedimiento
Los cirujanos usan injertos compuestos para reconstruir defectos de tejidos blandos, como en el oído externo, la nariz y la punta de los dedos.
El cirujano limpiará la parte amputada y la coserá nuevamente con puntos solubles.
Etapas de curación y tiempo.
El objetivo de volver a unir la parte amputada es un suministro de sangre a la punta para promover la curación. Sin embargo, esto puede no ser siempre el caso.
Puede tomar varias semanas o meses sanar por completo. Durante este tiempo, una persona deberá proteger el área de cualquier daño.
Injertos epidérmicos de piel (ESG)
Los ESG consisten solo en la capa epidérmica de la piel, incluidas las células epidérmicas como los melanocitos. Se han convertido en un atractivo
procedimiento
Los médicos pueden realizar un injerto epidérmico sin anestesia en un entorno ambulatorio y con una cicatriz mínima o nula en el sitio donante.
ESG
Etapas de curación y tiempo.
Generalmente, la epidermis sana rápidamente sin dejar cicatrices porque las células epidérmicas restauran la cobertura y estimulan la cicatrización. Los ESG limitan la morbilidad del sitio donante, por lo que las personas generalmente no requerirán más de un injerto.
Cómo prepararse para un injerto de piel
Las personas primero se reunirán con su médico, quien les explicará:
- opciones de injerto
- el procedimiento
- Tiempo de recuperación
- qué esperar después del procedimiento
Pueden solicitar el consentimiento para indicar que una persona comprende y acepta continuar con el procedimiento.
medicamento
Una persona debe informar a su médico de todos los medicamentos y suplementos que toma. Es posible que las personas deban suspender ciertos medicamentos que pueden causar problemas durante la cirugía. Estos incluyen anticoagulantes, que pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Además de los medicamentos, los médicos también preguntarán sobre alergias a medicamentos o sobre dispositivos implantados, como marcapasos.
estilo
Los médicos les pedirán a las personas que fuman que dejen de fumar varias semanas antes de la cirugía.
la
Preparación
Los injertos de piel son frágiles, lo que impide que una persona realice ciertas actividades. La preparación para la cirugía debe incluir la planificación de quién puede llevar a la persona a casa después de la cirugía y quién puede ayudarla en casa mientras sana.
Antes de la cirugía, los médicos encontrarán el sitio donante óptimo, que idealmente debe coincidir con el tono, el grosor y la textura de la piel del sitio del injerto.
cuidado por los convalecientes
La persona puede permanecer en el hospital durante varias semanas, según el tipo de injerto de piel que tenga. Una vez que estén listos para irse a casa, un médico les dará instrucciones para el cuidado en el hogar, que incluyen:
- tomar analgésicos
- usar ungüentos o cremas en la herida
- aplicar y cambiar vendajes (incluyendo con qué frecuencia y por cuánto tiempo)
- evitar actividades extenuantes y actividades que puedan estirar la piel
- elevar el sitio por encima del corazón para ayudar a reducir la hinchazón y el edema
- manteniendo el área inmovilizada
Una persona debe comunicarse de inmediato con su médico si nota algo de lo siguiente, ya que podría ser una indicación de posibles complicaciones:
- dolor que no se resuelve con medicamentos o empeoramiento del dolor
- signos de infección como escalofríos y fiebre
- secreción de la herida – serosanguinolenta
- sangrado continuo
- los bordes del injerto comienzan a salir
Qué esperar después de un injerto de piel
Una persona que recibió anestesia general puede sentirse somnolienta después del procedimiento. Pueden permanecer unos días en el hospital mientras los médicos controlan sus signos vitales, administran medicamentos y aseguran la curación adecuada de las heridas de la persona.
¿Es doloroso?
Una vez que el efecto de la anestesia desaparece después de varias horas, la persona puede sentir dolor y sensibilidad en la herida. Las enfermeras le darán medicamentos para tratar el dolor y la inflamación y prevenir infecciones.
resultados
Si no ocurren complicaciones, el injerto de piel exitoso dará como resultado un cierre de heridas que puede ser estéticamente agradable.
Otras complicaciones
Otras complicaciones pueden incluir:
- el sitio del injerto se encoge (contractura) y tira de los bordes
- problemas de sensación como aumento de la sensibilidad o falta de sensibilidad
- formación de cicatriz
- piel irregular
- el cuerpo rechaza el sitio del injerto
Repita los injertos
Si el primer injerto no funciona, es posible que una persona necesite repetir el injerto. El cuerpo de una persona puede rechazar el injerto debido a:
- acumulación de sangre o líquido (seroma)
- hematomas o fuga de vasos sanguíneos más profundos, conocida como hematoma
- infección
- pobre flujo de sangre
- Tracción y demasiado movimiento.
- mala circulación en la herida
Resumen
El injerto de piel es un procedimiento quirúrgico que ayuda a reemplazarpiel perdida o dañada, mejorar su apariencia y restaurar la función.
El tipo de injerto de piel, la duración del procedimiento y el tiempo de curación dependen de la condición y el tamaño de la herida. La mayoría de los injertos de piel son exitosos. A veces, el cuerpo no acepta el injerto y una persona puede necesitar un segundo injerto.
Seguir las instrucciones de un médico antes y después de la cirugía puede reducir el riesgo de complicaciones. Estas recomendaciones incluyen dejar de fumar, limitar los movimientos y realizar adecuadamente los cuidados posteriores.
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