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Qué saber sobre un enema de colitis ulcerosa

El objetivo de un enema es vaciar los intestinos, permitir un examen de diagnóstico del tracto gastrointestinal o administrar medicamentos para la colitis ulcerosa (CU).

La CU es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria crónica que causa inflamación en el intestino, incluidos el recto y el colon.

Este artículo analiza qué es un enema para la CU y por qué una persona usaría uno. También analiza quién puede y quién no puede usar estos enemas, los efectos secundarios, los enemas alternativos y los tratamientos alternativos para la CU.

¿Qué es un enema para la CU?

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mr.suphachai praserdumrongchai/Getty Images

Un enema es un procedimiento que consiste en insertar gas o líquido en el recto, la parte inferior del intestino grueso.

A estudios 2021 mostró que durante el procedimiento, las personas pueden tener algunas molestias, pero por lo general no experimentan dolor. Si una persona experimenta dolor, debe informar a un médico, ya que puede detener el enema y considerar opciones alternativas.

Lea más sobre enemas y dolor.

Los médicos pueden sugerir diferentes tipos de enemas para la CU, tanto para diagnosticar como para tratar la afección. Los tipos incluyen lo siguiente:

Herramienta de diagnóstico: enema de bario

Un radiógrafo o radiólogo pasará un líquido blanco llamado bario a través del recto de la persona hasta el intestino. Luego evaluarán el nivel de inflamación en el intestino en una radiografía.

Por lo general, una persona recibirá un enema de bario en el departamento de radiología de un hospital o en un centro de imágenes independiente.

Los médicos no recomiendan los enemas de bario con tanta frecuencia como antes y con mayor frecuencia sugerirán pruebas alternativas, como tomografías computarizadas o colonoscopias. Sin embargo, en algunos casos, un enema de bario puede ser una forma útil de encontrar la causa de un problema intestinal.

Preparación

Antes de un enema de bario, una persona deberá asegurarse de que su intestino esté vacío. El médico puede pedirle a la persona que:

  • Coma comidas ligeras en los días previos al enema de bario y coma alimentos bajos en fibra, como carne magra, sopa clara y pan blanco.
  • Tome un medicamento laxante el día anterior al enema.
  • Beba muchos líquidos para mantenerse hidratado y reponer los líquidos perdidos.

pasos

Los siguientes pasos son lo que una persona puede esperar que suceda durante el enema:

  • Una persona se acostará de lado en una mesa de rayos X.
  • Un radiólogo insertará un tubo blando en el recto. Pasarán bario al tubo, que llevará el bario al intestino. Es posible que le pidan a la persona que se mueva para ayudar a que el bario se propague.
  • El radiólogo bombeará aire al intestino de la persona para ayudar a expandirlo y mover el bario por el espacio.
  • La persona puede tener varias radiografías del intestino en diferentes posiciones para determinar la extensión de la inflamación.

Lea más sobre un examen de deglución de bario.

Efectos secundarios y riesgos de los enemas de bario

Los posibles efectos secundarios de un enema de bario y el medicamento laxante incluyen:

  • estreñimiento
  • náuseas
  • dolor de cabeza
  • hinchazón
  • Diarrea
  • En raras ocasiones, perforación intestinal
  • raramente, una reacción alérgica

Tratamiento: enema de mesalamina

La mesalamina es un medicamento antiinflamatorio que solo se vende con receta. Una persona puede usarlo para tratar la CU, ya que reduce la hinchazón y puede ayudar con la curación.

Preparación

Por lo general, una persona puede continuar con su dieta estándar antes y durante los enemas en el hogar.

El medicamento funciona con mayor eficacia en un intestino vacío, por lo que una persona debe tratar de defecar antes de realizar el enema.

La mesalamina evita que el cuerpo produzca una sustancia que provoca inflamación. Una persona puede recibir mesalamina como un supositorio anal o un enema.

dosis y frecuencia

La posología prescrita dependerá de:

  • tipo y marca de mesalamina
  • severidad de la condición
  • tiempo que la persona tomará el medicamento
  • peso y edad de la persona

Una persona generalmente necesita realizar un enema una vez al día por la noche. Pueden sentir una mejoría en días o semanas una vez que comienzan los enemas, pero no deben interrumpir los enemas hasta que su médico se lo indique.

pasos

  • Acuéstese sobre el lado izquierdo con la pierna derecha doblada, o arrodíllese en el suelo mientras descansa el pecho y un brazo sobre la cama.
  • Aplique lubricante al aplicador si es necesario e insértelo suavemente en el recto, apuntando hacia el ombligo.
  • Incline la botella para que la boquilla apunte hacia atrás y apriétela lentamente para liberar el medicamento.
  • Retire el aplicador y permanezca en la misma posición durante 30 minutos para permitir que el medicamento se extienda. Lo mejor es realizar el enema a la hora de acostarse para que el medicamento permanezca en el sistema durante 8 horas mientras duerme.
  • Deseche la botella de forma segura y no la reutilice.

Una persona puede consultar el Sitio web de eliminación segura de medicamentos de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para obtener más información sobre la eliminación segura.

Efectos secundarios y riesgos de los enemas de mesalamina

Los posibles efectos secundarios pueden incluir:

  • hemorroides
  • dolor en las articulaciones
  • dolor rectal
  • gas
  • acidez
  • acné

Para quién puede no ser adecuado

Una mujer embarazada o en período de lactancia puede continuar usando mesalamina de manera segura, pero primero debe consultar a su médico.

Algunos medicamentos pueden interactuar con la mesalamina. Estos incluyen la aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno.

Tratamiento: enema de espuma rectal de budesonida

Los enemas de espuma rectal de budesonida son corticosteroides, que ayudan a aliviar la inflamación en el intestino. Un profesional puede realizar un enema en un individuo o la persona puede realizar un enema en casa.

Preparación

Estos enemas funcionan de manera más eficiente cuando el intestino está vacío, por lo que una persona debe usarlos a la misma hora todos los días cuando se haya vaciado el intestino.

La espuma rectal de budesonida no cura la CU, pero puede ayudar a aliviar la inflamación intestinal.

dosis y frecuencia

Cada aplicador de budesonida contiene una dosis de espuma de 2 miligramos. Una persona debe usar una dosis por día.

La duración del uso depende de varios factores, como la gravedad de la afección y el tipo de enema prescrito. Una persona puede necesitar usarlos durante 4 a 8 semanas.

pasos

  • Voltee la lata boca abajo y mantenga un dedo en el domo en la parte inferior de la lata.
  • Acuéstese de lado o párese con una pierna levantada sobre una silla. Inserte suavemente el aplicador en el recto.
  • Empuje hacia abajo el domo, que llena el aplicador con una dosis de espuma, y ​​suelte lentamente el domo.
  • Espere hasta 15 segundos antes de retirar el aplicador y luego retírelo rápidamente.
  • Deseche el aplicador de forma segura.

Efectos secundarios y riesgos de los enemas de espuma rectal de budesonida

Los efectos potenciales de los enemas de espuma rectal de budesonida pueden incluir:

  • náuseas
  • gas
  • Diarrea
  • dolor en el recto

Los posibles efectos secundarios graves pero raros incluyen:

  • signos de infección, como:
    • fiebre
    • dolor de garganta o sinusitis
    • úlceras de boca
    • enfriar
  • hinchazón en la cara o aumento de peso en el abdomen o la parte superior de la espalda, lo que puede indicar el síndrome de Cushing
  • vómitos
  • cambios en la visión

Para quién puede no ser adecuado

Las personas que están embarazadas, que intentan quedar embarazadas o que están amamantando deben hablar sobre el uso y la seguridad de este medicamento con su médico antes de usarlo.

La budesonida puede interactuar con algunos otros medicamentos. Éstos incluyen:

  • medicación antimicótica
  • medicamentos para el tratamiento del VIH
  • medicamentos que contienen esteroides, como:
    • aerosoles nasales
    • cremas para el eccema
    • inyecciones o tabletas
    • gotas nasales
    • inhaladores para el asma

enemas alternativos

Los tipos alternativos de enema incluyen:

  • esteroides: Un médico puede sugerir un enema de hidrocortisona rectal, que activa sustancias naturales en la piel para ayudar a reducir la picazón, la inflamación y el enrojecimiento.
  • Cannabidiol (CBD): El CBD se encuentra en las plantas de cannabis. Un enema de CBD puede tener el potencial de reducir la inflamación causada por la CU, pero se necesita más investigación.
  • Aceite de coco: Investigar ha descubierto que el aceite de coco utilizado en un enema puede mejorar los síntomas de la colitis, aunque una persona debe hablar primero con su médico sobre la realización de un enema de este tipo.
  • Vinagre de sidra de manzana: Un enema hecho de una mezcla de vinagre de sidra de manzana y agua tibia puede ayudar a sanar el sistema digestivo, sin embargo, se necesita más investigación para determinar si esto es cierto.

Tratamientos alternativos de la CU

La mesalamina también está disponible en formas orales, como tabletas o gránulos. Sin embargo, estos pueden no ser tan efectivos como las formas rectales para afecciones que afectan el intestino inferior. Una persona debe explorar las opciones con su médico para determinar el mejor tratamiento para sus síntomas.

La budesonida también está disponible en tabletas, gránulos y cápsulas para CU.

Resumen

Un médico puede sugerir ciertos tipos de enemas para diagnosticar y tratar la CU.

para diagnóstico un médico puede ordenar un enema de bario. Esto implica insertar líquido de bario en el recto y realizar radiografías para detectar inflamación.

Para el tratamiento de la CU, un médico puede recetar enemas de mesalamina o enemas de budesonida. Una persona puede autoadministrarse enemas de tratamiento y deberá realizarlos diariamente durante el tiempo que recomiende su médico.

Ambos tipos de enemas de tratamiento tienen efectos secundarios potenciales, aunque rara vez son graves. Si una persona no puede realizar enemas, la mesalamina y la budesonida están disponibles en formas orales.

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