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Qué saber sobre la mielosupresión

La mielosupresión, también conocida como supresión de la médula ósea, es un efecto secundario común de la quimioterapia. Se refiere a la disminución de la actividad en la médula ósea, lo que resulta en menos glóbulos rojos y blancos y plaquetas.

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Willowpix/imágenes falsas

Las personas pueden desarrollar mielosupresión como resultado de un cáncer relacionado con la sangre o como efecto secundario de algunos tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y los esteroides. Algunos virus, como el VIH, y ciertas condiciones médicas, incluida la mielofibrosis, también pueden suprimir la función de la médula ósea.

Este artículo explora la mielosupresión con más detalle, incluidas sus causas, diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es la mielosupresión?

La mielosupresión describe la función interrumpida de las células madre en la médula ósea. La médula ósea es responsable de producir glóbulos rojos y blancos y plaquetas.

Como la médula ósea no puede funcionar como lo hace normalmente, una persona con mielosupresión puede desarrollar trastornos sanguíneos, como anemia, neutropenia y trombocitopenia. Todos estos trastornos sanguíneos son el resultado de una menor cantidad de glóbulos rojos y blancos y plaquetas.

Si la mielosupresión es grave, un médico puede usar el término mieloablación.

Mielosupresión y quimioterapia

La mielosupresión es una efecto secundario común de quimioterapia

La mielosupresión ocurre con la quimioterapia porque los agentes quimioterapéuticos matan o ralentizan las células que se dividen rápidamente. Aunque este tratamiento se dirige a las células cancerosas, también afecta a las células sanas de la médula ósea.

Obtenga más información sobre los efectos secundarios de la quimioterapia.

Algunos medicamentos de quimioterapia comunes que pueden causar mielosupresión son:

  • Fluorouracilo: Este medicamento puede causar todas las formas de mielosupresión.
  • Oxaliplatino: Este medicamento puede causar neutropenia y trombocitopenia.
  • Irinotecán: Este agente puede conducir a la neutropenia.
  • Capecitabina: Este medicamento puede causar todas las formas de mielosupresión.

Causas de la mielosupresión

La causa más común de mielosupresión son los medicamentos que reducen la capacidad de las células madre y los descendientes especializados para dividirse y multiplicarse. Esta forma de mielosupresión generalmente se resuelve cuando el individuo deja de usar el medicamento.

Otras causas posibles incluyen:

Cáncer

El cáncer de médula ósea afecta el funcionamiento de la médula ósea, lo que puede provocar mielosupresión.

Los cánceres de médula ósea incluyen:

  • leucemia
  • linfoma
  • mieloma múltiple

Aunque es más raro, la mielosupresión también puede ocurrir cuando los cánceres de órganos sólidos se propagan a la médula ósea.

Tratamiento para el cáncer

La quimioterapia comúnmente causa mielosupresión, que también puede ocurrir como resultado de antibióticos, como piperacilina-tazobactam. Otros tratamientos contra el cáncer, como la radioterapia y los esteroides, también pueden afectar la médula ósea de una persona.

Otras causas

Las personas pueden desarrollar mielosupresión como resultado de deficiencias nutricionales y virus como el VIH.

Además, algunos trastornos raros, incluida la mielofibrosis primaria, pueden causar cicatrices en la médula ósea que afectan su funcionamiento.

Síntomas de la mielosupresión

Los síntomas que puede experimentar una persona con mielosupresión dependerán del tipo particular de trastorno sanguíneo. Sin embargo, la mielosupresión no duele.

anemia

La anemia, que es un bajo número de glóbulos rojos, es una condición que puede causar los siguientes síntomas:

  • fatiga
  • debilidad
  • mareo
  • aumento del ritmo cardíaco
  • dificultad para respirar
  • piel pálida, labios y lechos ungueales

Obtenga más información sobre la anemia.

leucopenia

La leucopenia es un recuento bajo de glóbulos blancos. Sin glóbulos blancos adecuados, el cuerpo tendrá más dificultades para combatir las infecciones.

Los síntomas de la leucopenia incluyen:

  • fiebre
  • enfriar
  • Diarrea
  • erupción o enrojecimiento de la piel

Obtenga más información sobre la leucopenia.

trombocitopenia

Las plaquetas bajas, llamadas trombocitopenia, pueden causar los siguientes síntomas:

  • fácil formación de moretones y sangrado de la nariz, las encías y la boca
  • sangre en la orina y las heces
  • pequeñas manchas rojas en la piel, conocidas como petequias

Obtenga más información sobre la trombocitopenia.

Diagnóstico de mielosupresión

Los profesionales de la salud pueden abordar el diagnóstico de mielosupresión de manera diferente según su causa probable. Por ejemplo, si una persona está recibiendo quimioterapia, es posible que un médico no necesite realizar pruebas para diagnosticar esta afección.

Sin embargo, en otros casos, es posible que los médicos deban ordenar pruebas como análisis de sangre, aspiración de médula ósea y biopsia de médula ósea.

Un análisis de sangre implica tomar una muestra de sangre y verificar si hay anomalías en los recuentos de células sanguíneas.

Una aspiración de médula ósea y una biopsia de médula ósea requieren que un médico tome una pequeña muestra de hueso y médula ósea, generalmente del hueso de la cadera.

Obtenga más información sobre qué esperar de una biopsia de médula ósea.

Los profesionales de la salud pueden recomendar otras pruebas antes de confirmar un diagnóstico.

Tratamiento de la mielosupresión

El tratamiento de la mielosupresión depende de la causa.

En el caso de la mielosupresión inducida por la quimioterapia, los recuentos de células sanguíneas de una persona comienzan a disminuir de 7 a 10 días después de comenzar la quimioterapia. Si los recuentos de células sanguíneas se vuelven peligrosamente bajos, los médicos pueden reducir o suspender la quimioterapia para permitir que la médula ósea se recupere.

Un médico también puede recomendar transfusiones para reponer glóbulos rojos y plaquetas. Las personas pueden requerir múltiples tratamientos, ya que los efectos son temporales.

En algunos casos, los médicos pueden recetar inyecciones de factor de crecimiento. estos medicamentos son similares a las sustancias químicas que el cuerpo produce para estimular la médula ósea para producir más de cada tipo de célula. Existen diferentes tipos de factores de crecimiento que pueden actuar sobre los glóbulos rojos, los glóbulos blancos o las plaquetas. Este tratamiento puede disminuir la necesidad de transfusiones y acelerar la recuperación del conteo de células.

En algunos casos, los médicos pueden recomendar un trasplante de médula ósea. Es probable que los profesionales de la salud sugieran este tratamiento si la médula ósea de una persona sufre un daño irreparable.

Cambios en el estilo de vida

Los médicos también pueden recomendar varios ajustes en el estilo de vida si una persona tiene mielosupresión leve que no requiere tratamiento. Estos pueden incluir:

  • evitando actividades extenuantes
  • realizar ejercicio de bajo impacto
  • evitar alimentos que puedan lesionar la boca y provocar sangrado
  • abstenerse del consumo de alcohol
  • lavarse las manos con frecuencia para evitar infecciones
  • siguiendo una dieta rica en proteínas
  • mantenerse hidratado
  • evitar afeitarse los brazos, las piernas y la cara
  • tomando multivitaminas o ácido fólico, en casos de deficiencias nutricionales

panorama

La mielosupresión no suele poner en peligro la vida en sí misma, pero si una persona tiene menos glóbulos blancos, tiene una aumento del riesgo de desarrollar una infección o sangrado potencialmente mortal.

Las personas siempre deben discutir los riesgos potenciales de desarrollar mielosupresión con un médico antes de someterse a quimioterapia. También deben discutir los otros efectos secundarios que pueden experimentar durante el tratamiento.

En el caso de mielosupresión inducida por quimioterapia, los médicos pueden reducir o suspender temporalmente la quimioterapia para permitir que la médula ósea se recupere. También pueden recomendar transfusiones u otros tratamientos.

Una vez que una persona ha completado la quimioterapia, sus recuentos de células sanguíneas suelen volver a la línea de base en unas pocas semanas. Sin embargo, en casos raros, la quimioterapia puede causar daños irreparables en la médula ósea. Un médico puede recomendar un trasplante de médula ósea en estos casos.

Resumen

La mielosupresión o supresión de la médula ósea significa que la médula ósea produce menos células sanguíneas. Es un efecto secundario común de la quimioterapia, aunque puede ser el resultado de otras condiciones, como virus y otras condiciones de salud.

Las personas con mielosupresión pueden experimentar anemia, un mayor riesgo de contraer infecciones y moretones y sangrado con facilidad.

El tratamiento de la mielosupresión depende de la causa subyacente, pero en el caso de la mielosupresión inducida por quimioterapia, los médicos pueden reducir o retrasar el tratamiento del cáncer. Por lo general, la mielosupresión se resuelve cuando una persona termina su régimen de quimioterapia.

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