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Qué saber sobre la hormona paratiroidea y la osteoporosis

Las cuatro glándulas paratiroides se encuentran detrás de la tiroides y controlan la cantidad de calcio presente en los huesos y la sangre. Cuando estas glándulas no funcionan como deberían, los niveles de calcio pueden desequilibrarse. Este desequilibrio puede hacer que los huesos se vuelvan débiles y porosos, lo que resulta en osteoporosis.

Varios factores pueden hacer que las glándulas paratiroides produzcan niveles insuficientes o excesivos de hormonas. Ambos resultados pueden conducir a un desequilibrio de calcio.

Este artículo describe qué es la osteoporosis y qué hacen las glándulas paratiroides. También explora la relación entre la osteoporosis y el hiperparatiroidismo. Finalmente, analiza cómo los médicos pueden tratar las condiciones.

Contents

¿Qué es la osteoporosis?

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Imágenes de Peter Dazeley/Getty

La osteoporosis es una condición en la cual los huesos se debilitan con el tiempo y puede romperse fácilmente. Es posible que una persona no se dé cuenta de que tiene osteoporosis hasta que uno de sus huesos se rompa, ya que no hay ningún síntoma externo perceptible.

La osteoporosis afecta más comúnmente a los huesos de la cadera, la muñeca y la columna vertebral.

El cuerpo descompone el tejido óseo viejo y lo reemplaza con tejido nuevo, lo que ayuda a mantener los huesos fuertes. Cuando una persona alcanza la edad de unos 30 años, su masa ósea deja de aumentar. A partir de este punto, el objetivo de la salud ósea es mantener la mayor cantidad de masa ósea posible.

Cuando una persona llega a los 40 y 50 años, sus huesos pueden consistir en más tejido descompuesto que tejido reemplazado.

En los huesos de una persona con osteoporosis, los espacios en la estructura del tejido óseo se ensanchan y se vuelven porosos. Esto hace que los huesos sean menos densos y la capa exterior del hueso se adelgaza. Los huesos se vuelven más débiles y quebradizos, lo que aumenta el riesgo de fracturas.

¿Qué hacen las glándulas paratiroides?

La glándula tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la base de la garganta, cerca de la tráquea. Las glándulas paratiroides son cuatro del tamaño de un guisante glándulas en el cuello cerca de la tiroides.

Las glándulas paratiroides producen hormonas llamadas hormonas paratiroideas (PTH). A través de la secreción de PTH, las glándulas regulan cuanto calcio:

  • el cuerpo absorbe de la dieta de una persona
  • la tienda de huesos
  • los riñones secretan

Si las glándulas paratiroides producen demasiada o muy poca PTH, el equilibrio de calcio no será el correcto.

Si las glándulas producen PTH en exceso, una persona desarrollará hiperparatiroidismo y aumentará el nivel de calcio en la sangre. Un tumor benigno en una glándula paratiroides o el agrandamiento de una glándula pueden hacer que se vuelva hiperactiva. En casos muy raros, el cáncer puede causar hiperparatiroidismo.

Si las glándulas paratiroides no producen suficiente PTH, la persona tendrá hipoparatiroidismo. Esto provoca muy poco calcio en el cuerpo y demasiado fósforo.

Las causas más comunes de hipoparatiroidismo incluyen:

  • bajos niveles de magnesio en la sangre
  • lesión de las glándulas paratiroides
  • ataque autoinmune a las glándulas paratiroides
  • en casos raros, tratamiento con yodo radiactivo para el hipotiroidismo

Osteoporosis e hiperparatiroidismo

Si una persona tiene hiperparatiroidismo y una de las glándulas paratiroides produce un exceso de PTH, las hormonas señalan la liberación constante de reservas de calcio de los huesos a la sangre. Esto puede hacer que los huesos pierdan densidad y estructura y se vuelvan más porosos porque el calcio es lo que hace que los huesos tengan una estructura dura.

Esta pérdida de calcio puede conducir a la osteoporosis.

En las personas con hiperparatiroidismo, el hueso continúa disolviéndose y debilitándose, y la osteoporosis hace que aumente el riesgo de rotura. El aumento de los niveles de calcio en la sangre también puede causar dolor en los huesos, que es un síntoma común del hiperparatiroidismo.

tratos

El tratamiento del hiperparatiroidismo generalmente implica cirugía o medicación. Los médicos también pueden tratar la osteoporosis con medicamentos.

cirugía

La cirugía es la único camino seguro para curar el hiperparatiroidismo. Existen diferentes tipos de cirugía para el hiperparatiroidismo.

La paratiroidectomía es una cirugía mínimamente invasiva. Un cirujano hace una pequeña incisión en el cuello y extrae la glándula hiperactiva. El tiempo de recuperación suele ser corto y, por lo general, una persona puede irse a casa el mismo día. El cirujano puede administrarle a la persona anestesia regional o general durante la cirugía.

En la exploración bilateral del cuello, el cirujano hará una incisión más grande para examinar las cuatro glándulas paratiroides y extirpar las hiperactivas. Esta cirugía generalmente requiere anestesia general y es posible que la persona deba permanecer en el hospital durante la noche.

medicamento

Un médico puede recetar medicamentos, como cinacalcet, a personas que no pueden operarse. Este medicamento disminuye la cantidad de PTH que producen las glándulas paratiroides y reduce los niveles de calcio en la sangre. Sin embargo, cinacalcet no mejora la densidad ósea.

tratamiento de la osteoporosis

Para diagnosticar la osteoporosis, un médico puede realizar una densitometría ósea y desarrollar un plan de tratamiento según la edad y el sexo de la persona, así como su historial de fracturas óseas y el riesgo de futuras fracturas óseas. El tratamiento tendrá como objetivo fortalecer los huesos y prevenir fracturas.

Las opciones de medicamentos pueden incluir:

  • Moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM): Estos funcionan de manera similar a la hormona estrógeno y ayudan a mantener la densidad ósea, especialmente en la columna vertebral.
  • Bisfosfonatos: Estos ayudan a mantener la densidad ósea al disminuir la velocidad a la que el cuerpo descompone los huesos.
  • Hormonas paratiroideas: Los médicos pueden inyectar tratamientos con hormona paratiroidea para estimular a las células a producir hueso nuevo.
  • Terapia de reemplazo hormonal (TRH): Los médicos pueden recetar TRH para reemplazar las hormonas perdidas durante la menopausia, lo que puede ser un factor en la aparición de la osteoporosis.

Si una persona no requiere medicamentos, un médico puede sugerir monitorear la situación y realizar un seguimiento de la densidad ósea.

Resumen

Si una persona tiene hiperparatiroidismo, la PTH le indicará a los huesos que liberen calcio en un flujo constante. La pérdida de calcio de los huesos puede hacer que los huesos pierdan densidad y se vuelvan débiles y porosos. Esta condición se llama osteoporosis.

El tratamiento más eficaz para el hiperparatiroidismo es la cirugía, que ayudará a retardar la pérdida de densidad ósea. Un cirujano puede extirpar una glándula paratiroides o abrir una incisión más grande para ver y extirpar varias glándulas paratiroides afectadas.

Un médico puede recetar medicamentos si una persona no puede someterse a una cirugía. Este tratamiento puede ayudar a reducir los niveles de calcio en la sangre, pero no tratará la osteoporosis. Para tratar la osteoporosis, un médico puede sugerir controlar la densidad ósea de la persona o puede recetar medicamentos para retardar la pérdida ósea.

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