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Qué saber sobre la fentermina y la insuficiencia cardíaca

Puede existir un vínculo entre la fentermina y la insuficiencia cardíaca. Hay informes raros de enfermedad cardíaca valvular en personas que han tomado este medicamento contra la obesidad.

La enfermedad cardíaca valvular implica daño a una o más de las válvulas del corazón. Estas válvulas se abren y cierran para regular el flujo sanguíneo.

Además, la fentermina puede causar otro efecto secundario igualmente grave: hipertensión pulmonar. Esto es presión arterial alta en las arterias de los pulmones.

Las personas con enfermedades cardiovasculares o afecciones que afectan el corazón y los pulmones no deben tomar fentermina.

Este artículo analiza la asociación entre la fentermina y la insuficiencia cardíaca. También examina quién no debe tomar el medicamento, otros riesgos y ayuda alternativa para la obesidad.

¿Qué es la fentermina?

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Lucas Ottone/Stocksy

La fentermina es un medicamento estimulante del cerebro y la médula espinal. Puede suprimir el apetito de una persona, lo que lo hace popular como medicamento para bajar de peso.

en 1959, la fentermina salió al mercado por primera vez como parte de un fármaco combinado para la obesidad. Entonces, en el 1980los investigadores descubrieron que la fentermina y la fenfluramina, otro supresor del apetito, tenían un efecto sinérgico cuando una persona los tomaba juntos.

Esto significa que su efecto combinado fue mayor que la suma de sus dos efectos separados. En ese momento, el fármaco combinado “fen-phen” se convirtió en un pilar del tratamiento de la obesidad.

Sin embargo, fen-phen tenía un fuerte vínculo con la hipertensión pulmonar y la enfermedad cardíaca valvular. Los investigadores también descubrieron un vínculo entre la fenfluramina sola y estas dos condiciones.

En consecuencia, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) prohibió la fenfluramina en 1997, pero continúa permitiendo el uso a corto plazo de la fentermina.

¿Puede la fentermina causar insuficiencia cardíaca?

A veces, los médicos recetan fentermina sola. Alternativamente, prescriben un fármaco combinado que contiene topiramato, un fármaco anticonvulsivo. La posibilidad de insuficiencia cardíaca difiere cuando se toma fentermina sola y cuando se toma el fármaco combinado.

fentermina

Los expertos no pueden descartar un vínculo entre la fentermina sola y la enfermedad de las válvulas cardíacas. Ha habido informes raros de la condición que se manifiesta en personas que lo tomaron.

Combinación de fentermina y topiramato

La combinación de fentermina y topiramato puede aumentar Frecuencia cardíaca en reposo de hasta 20 latidos por minuto (lpm). Esto significa que una persona que normalmente tiene una frecuencia cardíaca en reposo de 75 lpm, tendrá una frecuencia cardíaca en reposo de hasta 95 lpm.

A pesar de este efecto adverso, la etiqueta del producto no menciona el riesgo de enfermedad de las válvulas cardíacas, como ocurre con la fentermina sola.

Además, la combinación de fentermina y topiramato puede causar interacciones graves con otros medicamentos que pueden afectar el corazón. Por ejemplo, cuando una persona lo toma con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), puede causar el síndrome de la serotonina. Esto puede ser muy peligroso.

factores de riesgo

Las personas con enfermedades cardiovasculares tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios en el corazón, por lo que no deben tomar fentermina. Esto incluye a aquellos con:

  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • enfermedad de las arterias del corazón
  • carrera
  • trastorno en el ritmo cardíaco
  • presión arterial alta no controlada

¿Es segura la fentermina?

Los investigadores no pueden descartar una asociación entre la fentermina sola y la hipertensión pulmonar, una condición rara pero a menudo fatal. Una persona debe dejar de tomar fentermina si desarrolla síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, desmayo o hinchazón de las piernas.

Además de la posibilidad de hipertensión pulmonar y enfermedad cardíaca valvular, la fentermina tiene los siguientes riesgos para la salud:

  • Puede afectar la capacidad de participar en actividades peligrosas: Es posible que una persona no pueda operar maquinaria de manera segura o conducir un vehículo motorizado.
  • Una persona puede desarrollar una tolerancia: Esto significa que un individuo puede necesitar una dosis mayor para recibir el mismo efecto. No es seguro exceder la dosis recomendada.
  • Puede conducir al abuso y la dependencia: Dado que la fentermina está químicamente relacionada con la anfetamina, presenta estos peligros.
  • Interactúa negativamente con el alcohol: Las personas no deben consumir bebidas alcohólicas cuando toman fentermina.
  • Interactúa negativamente con ciertos medicamentos: Las personas no deben tomar otros productos para bajar de peso o ISRS cuando toman fentermina.

Aunque la FDA ha aprobado la fentermina para uso a corto plazo, se necesitan más ensayos clínicos sobre su seguridad a largo plazo para usarla durante 6 meses o más, señala un anciano estudio de 2014. La investigación sobre los efectos cardiovasculares después de más de 1 año de uso es especialmente escasa.

Alternativas a la fentermina

A continuación se presentan algunas posibles alternativas a la fentermina.

acupuntura

La acupuntura es un tratamiento alternativo que consiste en insertar agujas finas en los puntos de presión del cuerpo.

A revisión de 2018 evaluó 21 estudios con 1389 participantes sobre el valor de la acupuntura para la obesidad. Los autores concluyeron que era un tratamiento seguro y efectivo, pero se necesita más investigación a largo plazo.

Dieta mediterránea

Los médicos no recomiendan seguir dietas de moda para bajar de peso porque a menudo son poco saludables e insostenibles. Sin embargo, los planes de alimentación nutritivos y equilibrados, como la dieta mediterránea, pueden producir una pérdida de peso sostenible a largo plazo.

La dieta incluye alimentos ricos en nutrientes y ricos en fibra, como frutas, verduras, nueces y cereales integrales. También incluye aceite de oliva y pescado graso.

más viejo investigación de 2010 evaluó la eficacia de la dieta mediterránea en la prevención de la obesidad en 10.376 participantes. Los autores concluyeron que podría retrasar el aumento de peso relacionado con la edad. Debido a que la dieta tiene una alta palatabilidad, tiene un alto potencial de adherencia.

Otros medicamentos contra la obesidad

Además de la fentermina, existen otros medicamentos contra la obesidad disponibles. tesis incluir:

  • orlistat (Xenical), que reduce la absorción de grasa
  • naltrexona-bupropión (Contrave), que disminuye el apetito o promueve una sensación de saciedad
  • liraglutida (Saxenda) o semaglutida (Wegovy), que imita una hormona que puede regular el apetito
  • setmelanotide (Mcivree), que puede disminuir el apetito, aumentar la sensación de saciedad y aumentar el metabolismo

Sin embargo, es importante tener en cuenta que todo lo anterior tiene efectos secundarios y riesgos, algunos de los cuales pueden ser graves. Si el médico de una persona cree que debe tomar un medicamento contra la obesidad, le recetará el medicamento y la dosis adecuados.

Cirugía de pérdida de peso

La cirugía para bajar de peso puede ser una opción para las personas con un índice de masa corporal de 35 o más. Promueve la pérdida de peso al hacer cambios en el sistema digestivo de una persona.Un tipo común, la cirugía bariátrica, funciona dividiendo el estómago para hacer una bolsa superior más pequeña.

Las opciones tienen corto plazo efectos secundarios y riesgos a largo plazo. Sin embargo, cuando otros medicamentos y dietas para bajar de peso no han producido resultados adecuados, los médicos pueden considerar la cirugía. Una persona necesita seguir una dieta sostenible y un plan de ejercicios para mantener los resultados.

Resumen

El posible vínculo entre la fentermina y la insuficiencia cardíaca proviene de informes raros de enfermedad cardíaca valvular en personas que tomaron la droga. El medicamento también puede causar hipertensión pulmonar, que puede ser fatal.

A veces, en lugar de recetar fentermina sola, los médicos recetan un medicamento que combina fentermina con topiramato. esta combinación puede aumentar ritmo cardiaco.

Si una persona tiene algún tipo de enfermedad cardiovascular, no debe tomar fentermina. Además, antes de que alguien tome fentermina, debe informarle a su médico sobre los otros medicamentos y suplementos que toma para asegurarse de que no haya interacciones dañinas.

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